背痛治疗专家：

背痛是人们去看医生或错过工作的最常见原因，也是全球残疾的主要原因之一。 几乎每个人一生中都会至少经历一次背痛。

人们可以采取措施预防和/或缓解大多数背痛问题。 预防是关键，但事情可能而且确实会发生，因此简单的家庭治疗和适当的身体力学通常会起到作用，并在几周内治愈您的背部并使其长期保持功能。 治疗背痛通常不需要手术。

背痛治疗专家：症状

背痛的体征和症状可能包括：

• 背部具有有限的灵活性/范围运动
• 肌肉酸痛
• 疼痛从腿部向下蔓延
• 有射击或刺痛

在以下情况下寻求医疗救助：

通常，通过家庭治疗和自我护理，背痛会在两周内得到改善。 如果没有，那就去看医生。

在某些情况下，背痛可以 表示严重的医疗问题. 出现背痛时立即就医：

• 导致新的肠道/膀胱问题
• 发生在跌倒、背部受到打击或其他伤害之后
• 伴随发烧

如果背痛就医：

导致单腿或双腿无力、麻木或刺痛

• 伴随着不明原因的体重减轻
• 严重且休息后不会改善
• 辐射到一条或两条腿，特别是如果疼痛延伸到膝盖以下

此外，如果背痛在 50 岁后首次出现，如果有癌症、骨质疏松症、类固醇使用或药物和/或酒精滥用史，请去看医生。

背痛：原因

背痛可能会突然出现，然后持续六周或更短时间（急性); 这种类型可能是由跌倒或举重引起的。 持续超过三个月或更长时间的背痛（慢性两类。) 不像急性疼痛那么常见。

疼痛通常在没有医生可以通过测试或图像研究确定的特定原因的情况下发展。 通常与背痛有关的疾病是：

• 关节炎： 骨关节炎会影响下背部。 在某些情况下，脊柱关节炎会导致脊髓周围空间变窄，这种情况称为 椎管狭窄.
• 鼓胀或破裂的圆盘： 椎间盘在骨骼之间起到缓冲作用（椎骨) 在脊柱中。 内部的柔软材料会膨胀或破裂，从而对神经施加压力。 一个人可以有一个鼓胀或破裂的椎间盘而没有背痛。 由于某种原因，在接受脊柱 X 射线检查时，经常会偶然发现椎间盘疾病。
• 肌肉或韧带拉伤： 反复举重或突然笨拙的运动可能会拉伤背部肌肉和脊柱韧带。 如果身体状况不佳，背部的持续劳损会导致疼痛的肌肉痉挛。
• 骨质疏松症： 如果骨骼变得多孔且易碎，脊柱的椎骨可能会发生压缩性骨折。
• 骨骼异常： 如果脊柱弯曲异常，可能会发生背痛。 脊柱侧弯 是一种脊柱向一侧弯曲的情况，也可能导致背痛，但通常仅在脊柱侧弯严重的情况下。

背痛风险：

任何人都可能出现背痛，包括儿童和青少年。 然而，研究还没有证明是什么导致了背痛。 这些因素可能会使人更容易患上背痛：

• 年龄： 随着身体变老，背痛变得很常见。 这开始于 30 或 40 岁左右的年龄范围。
• 疾病： 某些类型的关节炎和癌症会导致背痛。
• 超出的重量： 携带超重会给背部带来额外的压力。
• 提升不当： 使用背部而不是腿部会导致背部疼痛。
• 缺乏锻炼： 未使用和削弱的背部肌肉会导致背部疼痛。
• 心理状况： 患有抑郁症和焦虑症的人似乎有更大的背痛风险。
• 吸烟： 这是因为身体无法向背部的椎间盘输送适量的营养。

背痛预防：

我们可以通过改善身体状况和学习/练习适当的身体/姿势力学来避免背痛或防止复发。

保持背部健康强壮：背部疼痛治疗专家

练习： 不会拉伤或震动背部的低强度有氧运动/活动。 这些可以增加背部的力量和耐力，让肌肉以更好的方式发挥作用。 散步和游泳都很好。 与医生讨论最佳活动。

增强肌肉力量和灵活性： 腹部/背部肌肉锻炼（核心力量练习) 帮助调节这些肌肉，因此它们可以作为天然的后支撑一起工作。 臀部和大腿的灵活性使骨盆骨对齐，以改善背部的感觉。 医生或物理治疗师可以判断哪些锻炼是正确的。

健康体重： 超重会拉伤背部肌肉。 减少多余的重量将防止 背部疼痛.

正确的身体姿势：背痛治疗专家

• 正确的站立姿势： 正确的姿势是关键，因为它可以减轻背部肌肉的压力。 一个中立的骨盆位置是一个目标。 如果必须长时间站立，将一只脚放在低水平的脚凳上，交替进行，将减轻下背部的负荷。
• 正确的坐姿： 一个人需要一个具有良好下背部支撑、扶手和旋转底座的座椅。 如果没有，那么在背部的小部分放置一个枕头或卷起的毛巾以保持其正常曲线会有所帮助。 保持膝盖和臀部水平。 至少每半小时更换一次姿势。
• 正确的提升姿势： 尽可能避免提重物，但如果必须提重物，则让腿来完成这项工作。 保持背部挺直，避免扭曲，只弯曲膝盖。 将负载靠近身体。 如果物体沉重或笨拙，请寻求帮助。

诊断：

当因背痛而去看医生时，他们会检查脊柱并评估坐、站、走和抬腿的能力。 医生会要求疼痛率从 XNUMX 到 XNUMX。 他们会询问日常活动以及在治疗背痛方面采取了哪些措施。

这决定了疼痛的来源、疼痛迫使停止活动之前的运动量以及是否存在肌肉痉挛。 这将有助于排除更严重的背痛原因。

如果有理由怀疑导致背痛的特定情况，医生可能会下令进行各种检查：

• X射线： 图像显示骨骼的排列以及是否有关节炎或骨折。 仅这些图像不会显示脊髓、肌肉、神经或椎间盘的问题。
• MRI 或 CT 扫描： 这些图像可能会揭示椎间盘突出、骨骼、肌肉、组织、肌腱、神经、韧带和血管的问题。
• 血液测试： 这些有助于确定是否存在感染或其他可能导致疼痛的情况。
• 骨扫描： 在极少数情况下，医生可能会使用骨扫描来寻找由骨质疏松症引起的骨肿瘤或压缩性骨折。
• 神经研究（肌电图，EMG）： 该测试测量神经产生的电脉冲和肌肉的反应。 该测试可以确认由椎间盘突出或椎管狭窄引起的神经压迫（椎管狭窄).

背痛专家：治疗

大多数急性背痛会在家庭治疗后的几周内得到改善。 可能只需要非处方止痛药以及使用热或冰块。 但是，不建议卧床休息。

在可以容忍的范围内继续活动。 轻度活动，即步行/日常活动。 停止增加疼痛的活动，但不要因为害怕背痛而避免活动。 如果几周后家庭治疗不起作用，医生可能会建议使用更强效的药物或替代疗法。

背痛治疗专家：药物治疗

根据背痛的类型，医生可能会建议以下内容：

• 非处方 (OTC) 止痛药： 非甾体抗炎药 (NSAID)，例如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或萘普生钠 (Aleve)，可能会缓解急性背痛。 按照医生的指示服用这些药物，因为过度使用会导致严重的副作用。

如果 OTC 止痛药不能缓解疼痛，医生可能会建议开处方 NSAIDs的.

• 肌肉松弛剂： 如果使用非处方止痛药没有改善轻度至中度的背痛，医生也可能会开一种肌肉松弛剂。 肌肉松弛剂会导致头晕和嗜睡。
• 局部止痛药： 涂抹在疼痛部位皮肤上的乳霜、药膏或软膏。
• 毒品： 在医生的密切监督下，可待因或氢可酮可在短时间内使用。
• 抗抑郁药： 低剂量的某些类型的抗抑郁药， 三环的 抗抑郁药，如阿米替林，已被证明可以缓解某些类型的慢性背痛，与其对抑郁症的影响无关。
• 注射剂： 当所有其他方法都失败时，疼痛会蔓延到腿部，医生可能会注射 可的松，一种消炎药。 这种或麻木的药物被注入脊髓周围的空间（硬膜外腔）。 可的松注射可以帮助减少神经根周围的炎症； 然而，疼痛的缓解只持续或不到几个月。

背痛治疗专家：教育：

接受有关背痛管理的教育可能涉及课程、与医生交谈、书面材料、视频或组合。 教育强调保持活跃、减少压力和焦虑以及教授避免未来伤害的方法的重要性。

背痛治疗专家：运动与治疗

腰痛治疗的基石是物理治疗。 物理治疗师可以应用各种治疗方法，即 热、超声波、电刺激和肌肉释放技术，以减轻背部肌肉和软组织的疼痛。

随着疼痛的改善，治疗师可以展示增加柔韧性、加强背部和腹部肌肉以及改善姿势的练习。 定期使用这些技术将有助于防止疼痛复发。

背痛治疗专家替代治疗：

有替代疗法可以缓解背痛症状。 在开始任何新疗法之前，请务必与医生讨论益处和风险。

• 整脊护理： 脊医调整脊椎以减轻疼痛。
• 针刺： An 针灸师 将非常细的无菌不锈钢针插入身体特定部位的皮肤。 人们报告说针灸有助于缓解他们的腰痛症状。
• 按摩方法： 当紧张或过度劳累的肌肉导致背痛时； 按摩可以帮助。
• 瑜伽： 瑜伽风格多种多样，但都涉及练习特定的姿势/姿势、呼吸练习和放松技巧。 瑜伽伸展和加强肌肉并改善姿势。 但是，如果某些姿势会加重背痛症状，则可能需要对其进行修改。

手术：

如果存在与放射性腿部疼痛或由神经受压引起的进行性肌肉无力相关的持续疼痛，则手术可能会使个体受益。 否则，手术只针对与结构问题相关的疼痛，即脊柱变窄（椎管狭窄）或对其他疗法没有反应的椎间盘突出。

背痛治疗产品：当心

背痛如此普遍，以至于出现了许多有望预防或缓解背痛的产品。 但是，没有真正的证据表明这些特殊的鞋子、插入物、背部支撑、特别设计的家具或压力管理计划有帮助。 此外，没有已知类型的床垫最适合背痛患者。 这完全取决于每个人最舒服的感觉。

准备：背痛治疗专家预约

如果背痛持续几天没有改善，请去看医生。 帮助准备约会的信息。

这是要做的：

• 写关键信息，其中包括精神或情绪压力源。
• 列出关键医疗信息，包括正在治疗的其他病症以及正在服用的药物、维生素和补充剂的名称和剂量。
• 注意最近的伤害 导致背部疼痛或受伤。
• 写下要问的问题 医生。
• 带上家人或朋友，以获得支持，并且可以记住错过或忘记的事情。

给医生的问题：

• 这种背痛最可能的原因是什么？
• 是否需要进行诊断测试？
• 推荐什么治疗方法？
• 可以服用哪些药物，有什么副作用？
• 还有其他医疗条件。 将它们一起管理的最佳方法是什么？
• 需要治疗多长时间？
• 可以实施哪些自我保健措施？
• 如何预防腰痛复发？

医生的问题：

医生可能会问：

• 背痛是什么时候开始的？
• 疼痛会影响功能吗？ 如果有，多少钱？
• 疼痛是恒定的吗？
• 什么类型的工作，是否是繁重的体力工作？
• 经常锻炼？ 有哪些类型的活动？
• 睡得好？
• 除了腰痛还有其他症状吗？
• 是否有抑郁或焦虑？
• 到目前为止已经使用了哪些治疗或自我保健措施？ 有没有帮助？

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