坐骨神经痛
背部诊所坐骨神经痛脊椎治疗团队。 Alex Jimenez 博士组织了各种与坐骨神经痛相关的文章档案，坐骨神经痛是影响大多数人群的常见且经常报告的一系列症状。 坐骨神经痛可以有很大的不同。 它可能感觉像是轻微的刺痛、钝痛或烧灼感。 在某些情况下，疼痛严重到足以使人无法移动。 疼痛最常发生在一侧。
当坐骨神经受到压力或损伤时，就会发生坐骨神经痛。 这种神经从下背部开始，向下延伸到每条腿的后部，因为它控制着膝盖后部和小腿的肌肉。 它还为大腿后部、小腿的一部分和脚底提供感觉。 Jimenez 博士解释了如何通过脊椎按摩疗法缓解坐骨神经痛及其症状。 如需更多信息，请随时致电 (915) 850-0900 与我们联系，或致电 (915) 540-8444 亲自致电 Jimenez 博士。
by 亚历克斯·希门尼斯博士 神经损伤 , 坐骨神经痛
当出现坐骨神经痛或其他放射状神经疼痛时，学习区分神经疼痛和不同类型的疼痛是否可以帮助个人识别脊神经根何时受到刺激或压迫或更严重的问题需要医疗护理？
脊髓神经根和皮刀
椎间盘突出和狭窄等脊柱疾病可能会导致沿着一只手臂或一条腿传播的放射状疼痛。其他症状包括虚弱、麻木和/或电击感或烧灼感。神经受压症状的医学术语是神经根病（美国国立卫生研究院：国家神经疾病和中风研究所。 2020年 ）。皮刀可能会刺激脊髓，而脊髓的神经根会引起背部和四肢的症状。
解剖学
脊髓有31节。
每个节段的左右两侧都有神经根，为四肢提供运动和感觉功能。
前交通支和后交通支结合形成退出椎管的脊神经。
31 个脊柱节段产生 31 条脊神经。
每个神经元都传输来自该侧和身体区域的特定皮肤区域的感觉神经输入。
这些区域称为皮区。
除第一颈脊神经外，每条脊神经均存在皮节。
脊神经及其相关的皮节在全身形成一个网络。
皮刀目的
皮区是分配给各个脊神经的感觉输入的身体/皮肤区域。每个神经根都有一个相关的皮节，并且各个分支为该单个神经根的每个皮节供电。皮区是皮肤中的感觉信息与中枢神经系统之间传递信号的通道。身体感受到的感觉，如压力和温度，会传递到中枢神经系统。当脊神经根受到压迫或刺激时（通常是因为它与另一个结构接触），就会导致神经根病。 (美国国立卫生研究院：国家神经疾病和中风研究所。 2020年 ).
神经根病
神经根病描述了由脊柱神经受压引起的症状。症状和感觉取决于神经被挤压的位置和压迫的程度。
颈椎病
这是颈部神经根受压时出现疼痛和/或感觉运动缺陷的综合征。
它通常表现为一只手臂疼痛。
个人还可能会经历电击感，如针刺感、电击感和烧灼感，以及运动症状，如虚弱和麻木。
腰
这种神经根病是由下背部脊神经受压、炎症或损伤引起的。
疼痛、麻木、刺痛、电击或烧灼感以及运动症状（如单腿无力）很常见。
诊断
神经根病体检的一部分是测试皮区的感觉。医生将使用特定的手动测试来确定症状起源的脊柱水平。手动检查通常伴随着 MRI 等诊断成像测试，可以显示脊神经根的异常情况。完整的体检将确定脊神经根是否是症状的根源。
治疗根本原因
许多背部疾病可以通过保守疗法来治疗，以有效缓解疼痛。例如，对于椎间盘突出，可能会建议个人休息并服用非类固醇抗炎药物。针灸、物理治疗、脊椎按摩疗法、非手术牵引或 减压疗法 也可以规定。对于严重疼痛，可以为患者提供硬膜外类固醇注射，通过减少炎症来缓解疼痛。 (美国骨科医生学会：OrthoInfo。 2022年 ) 对于椎管狭窄，提供者可能首先专注于物理治疗，以改善整体健康，增强腹部和背部肌肉，并保持脊柱的运动。止痛药物，包括非甾体抗炎药和皮质类固醇注射剂，可以减轻炎症和缓解疼痛。 (美国风湿病学院。 2023年 ) 物理治疗师提供各种疗法来减轻症状，包括手动和机械减压和牵引。对于保守治疗无效的神经根病病例，可能会建议进行手术。
损伤医学脊椎按摩疗法和功能医学诊所护理计划和临床服务是专业化的，专注于损伤和完整的康复过程。我们的业务领域包括健康与营养、慢性疼痛、人身伤害、车祸护理、工伤、背部受伤、腰痛、颈部疼痛、偏头痛、运动损伤、严重坐骨神经痛、脊柱侧凸、复杂椎间盘突出、纤维肌痛、慢性疼痛、复杂损伤、压力管理、功能医学治疗和范围内护理方案。我们专注于使用专门的脊椎按摩治疗方案、健康计划、功能性和综合营养、敏捷性和活动性健身训练以及适合所有年龄段的康复系统，在创伤和软组织损伤后恢复正常的身体功能。如果个人需要其他治疗，他们将被转诊至最适合其病情的诊所或医生。 Jimenez 博士与顶级外科医生、临床专家、医学研究人员、治疗师、培训师和一流的康复提供者合作，将埃尔帕索顶级临床治疗带到我们的社区。
恢复您的活动能力：坐骨神经痛康复的脊椎按摩疗法
VIDEO
参考资料
美国国立卫生研究院：国家神经疾病和中风研究所。 （2020）。腰痛情况说明书。从...获得 www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf
美国骨科医生学会：OrthoInfo。 （2022）。下背部椎间盘突出。 orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/
美国风湿病学院。 （2023）。椎管狭窄。 rheumatology.org/患者/脊柱狭窄
by 亚历克斯·希门尼斯博士 坐骨神经痛 , 脊柱减压治疗
对于正在经历或正在治疗腰痛和/或坐骨神经痛的个人，腰椎牵引疗法可以帮助提供持续的缓解吗？
腰椎牵引
针对下背痛和坐骨神经痛的腰椎牵引疗法可能是一种治疗选择，有助于恢复活动能力和灵活性，并安全地支持个人恢复到最佳活动水平。它通常与有针对性的治疗运动相结合。 （郑玉轩等人，2020 ）该技术拉伸下脊柱椎骨之间的空间，缓解下背部疼痛。
腰部或腰部牵引有助于分隔椎骨之间的空间。
分离骨头可以恢复血液循环，有助于缓解坐骨神经等受压神经的压力，从而减轻疼痛并改善活动能力。
研究
研究人员表示，与单独的物理治疗练习相比，腰部牵引运动并不能改善个人的结果（安妮·萨克雷等人，2016 ）。该研究对 120 名患有背痛和神经根撞击的参与者进行了检查，他们被随机选择接受腰椎牵引练习或简单的疼痛练习。基于伸展的练习侧重于向后弯曲脊柱。这种运动被认为对背痛和神经受压的人有效。结果表明，在物理治疗练习中加入腰部牵引并不能比单独进行基于伸展的运动对背痛产生显着的益处。 （安妮·萨克雷等人，2016 )
2022 年的一项研究发现腰椎牵引对腰痛患者有帮助。该研究调查了两种不同的腰椎牵引技术，发现变力腰椎牵引和高力腰椎牵引有助于缓解腰痛。还发现高强度腰椎牵引可以减少功能障碍。 （扎赫拉·马苏德等人，202 2) 另一项研究发现腰椎牵引可以改善直腿抬高测试中的运动范围。该研究检查了椎间盘突出的不同牵引力。所有级别都改善了个体的运动范围，但二分之一体重的牵引设置与最显着的疼痛缓解相关。 （安妮塔·库玛丽等人，2021 )
疗程
对于只有腰痛的人来说，锻炼和姿势矫正可能就可以缓解疼痛。研究证实物理治疗练习可以帮助减轻疼痛并改善活动能力（安妮塔·斯洛姆斯基 2020 ）。另一项研究揭示了集中化的重要性 坐骨神经痛症状 在重复动作过程中。集中化是将疼痛转移回脊柱，这是神经和椎间盘正在愈合的积极迹象，并且发生在治疗性运动期间。 （汉尼·B·阿尔伯特等人，2012 ) 脊椎按摩师和物理治疗团队可以教育患者预防背痛发作。脊椎按摩师和物理治疗师是身体运动专家，他们可以向您展示哪些运动最适合您的情况。开始集中症状的锻炼计划可以帮助个人快速、安全地恢复正常的生活方式。在开始任何背痛锻炼计划之前，请咨询医疗保健提供者。
运动医学：脊椎按摩疗法
VIDEO
参考资料
Cheng, YH, Hsu, CY, & Lin, YN (2020)。机械牵引对椎间盘突出患者腰痛的影响：系统评价和荟萃分析。临床康复，34（1），13-22。 doi.org/10.1177/0269215519872528
萨克雷，A.、弗里茨，JM、查尔兹，JD 和布伦南，GP (2016)。机械牵引对腰痛和腿痛患者亚组的有效性：一项随机试验。骨科和运动物理治疗杂志，46(3), 144–154。 doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Masood, Z.、Khan, AA、Ayyub, A. 和 Shakeel, R. (2022)。使用可变力进行腰椎牵引对椎间盘源性腰痛的影响。日本PMA。巴基斯坦医学会杂志，72(3), 483–486。 doi.org/10.47391/JPMA.453
Kumari, A.、Quddus, N.、Meena, PR、Alghadir, AH 和 Khan, M. (2021)。五分之一、三分之一和二分之一自重腰椎牵引对椎间盘脱垂患者直腿抬高试验和疼痛的影响：一项随机对照试验。国际生物医学研究，2021，2561502。 doi.org/10.1155/2021/2561502
斯洛姆斯基 A.（2020）。早期物理治疗可缓解坐骨神经痛的残疾和疼痛。 《美国医学会杂志》，324(24), 2476。 doi.org/10.1001/jama.2020.24673
艾伯特 HB、豪格 E. 和曼尼什 C. (2012)。坐骨神经痛患者的集中化：对重复运动和定位的疼痛反应与椎间盘病变的结果或类型相关吗？欧洲脊柱杂志：欧洲脊柱学会、欧洲脊柱畸形学会和颈椎研究学会欧洲分会的官方出版物，21(4), 630–636。 doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
by 亚历克斯·希门尼斯博士 针灸疗法 , 整脊 , 坐骨神经痛 , 坐骨神经痛 , 脊柱减压治疗 , 特选疗程 , 内脏反射
针灸和脊柱减压等非手术治疗能否缓解坐骨神经痛患者的症状？
介绍
当许多人经过一整天的活动后开始感到腿部疼痛时，就会导致他们的活动能力受到限制，并且很难找到休息的地方。许多人认为他们只是在处理腿部疼痛，但这可能是一个更大的问题，因为他们意识到这不仅仅是他们经历的腿部疼痛，而且是坐骨神经痛。虽然这条长神经来自下背部并向下延伸到腿部，但当突出的椎间盘或肌肉压迫并加重神经时，它可能会感到疼痛和不适。当这种情况发生时，它会影响一个人的活动能力和生活质量，从而促使他们寻求治疗以减轻坐骨神经痛的疼痛。幸运的是，针灸和脊柱减压等替代疗法不仅可以最大限度地减少坐骨神经痛，而且可以提供积极、有益的结果。今天的文章着眼于坐骨神经痛，脊柱减压和针灸如何缓解坐骨神经痛，以及这两种非手术治疗的结合如何产生有益的结果。我们与经过认证的医疗服务提供者交谈，他们整合了患者的信息，以评估坐骨神经痛如何显着影响一个人的福祉和生活质量。我们还告知和指导患者如何结合针灸疗法和脊柱减压来积极减轻坐骨神经痛。我们鼓励患者向相关医疗服务提供者询问有关将非手术治疗纳入健康常规以缓解坐骨神经痛及其相关症状的复杂而重要的问题。 Jimenez 博士将此信息作为学术服务提供。 免责声明 .
了解坐骨神经痛
您是否经常感到从下背部到腿部的麻木或刺痛感？您是否感觉步态不平衡？或者你在坐了一段时间后伸展一下双腿，这可以暂时缓解压力吗？虽然坐骨神经在腿部运动功能中发挥着关键作用，但当各种因素（例如椎间盘突出甚至怀孕）开始加重神经时，就会引起疼痛。坐骨神经痛是一种故意疼痛，由于这两种肌肉骨骼疾病，经常被错误地标记为腰痛或根性腿痛。这些都是合并症，可能会因简单的曲折而加剧。 （ 戴维斯等人，2024 )
此外，当许多人进行重复性运动或处理脊柱退行性变化时，椎间盘更容易突出。它们可能会压迫脊神经，导致神经元信号引起下肢疼痛和不适。 （ 周等人，2021 ）同时，坐骨神经痛可能是腰椎区域的脊柱和脊柱外来源，这导致许多人持续疼痛并寻求缓解。 （ 西迪克等人，2020 当坐骨神经痛开始影响一个人的下肢，导致行动不便时，许多人会寻求治疗以减轻坐骨神经痛的疼痛效应。
运动视频科学
VIDEO
针灸减轻坐骨神经痛
在治疗坐骨神经痛时，许多人会考虑非手术治疗，因为这种治疗方法价格实惠，而且可以有效减少坐骨神经痛及其相关的疼痛样症状。非手术治疗可以根据个人的疼痛进行定制，并结合起来以恢复个人的生活质量。针灸和脊柱减压是两种有助于减轻坐骨神经痛的非手术治疗方法。针灸在减轻坐骨神经痛和改善人的生活质量方面具有显着的积极作用，有着悠久的历史。 （ Yuan等，2020 ）来自中国的训练有素的专业人员使用针灸并结合小实心针来立即缓解坐骨神经痛的相关症状。这是因为针灸通过调节小胶质细胞活化、抑制人体自然炎症反应以及调节神经系统疼痛通路上的受体来发挥镇痛作用。 （ Zhang等人，2023 ）至此，针灸可以刺激身体的穴位，使其恢复平衡。
针灸的效果
针灸缓解坐骨神经痛的作用之一是，当疼痛感受器受到干扰时，它可以通过改变大脑的活动模式来减轻疼痛强度。 （ Yu等人，2022 ）此外，当针灸师开始刺激肌肉和组织中的神经时，他们会释放内啡肽和其他神经体液因子，有助于改变神经系统中的疼痛过程。针灸有助于减少炎症，同时通过增加微循环来改善肌肉僵硬和关节活动度，从而减少肿胀，同时阻止坐骨神经痛影响下肢。
脊柱减压缓解坐骨神经痛
另一种非手术治疗形式是脊柱减压，它可以帮助减轻坐骨神经痛及其相关疼痛症状的影响。脊柱减压利用牵引床轻轻拉伸脊柱，在椎间盘内产生负压，释放受影响的神经。对于坐骨神经痛患者，这种非手术治疗可以缓解坐骨神经，因为脊柱减压有助于减轻疼痛强度并改善下肢的活动功能。 （ Choi等人，2022 ) 脊柱减压的主要目的是在椎管和神经结构内创造空间，以释放加重的坐骨神经，避免引起更多疼痛。 （ 布克哈德等人，2022 )
脊柱减压的效果
许多人可以开始因将脊柱减压纳入健康治疗而感到轻松。这种非手术治疗可促进液体和营养物质进入椎间盘，从而启动身体的自然愈合过程。当脊柱被轻轻拉伸时，坐骨神经受到的压力较小，可以减轻疼痛并改善活动能力。此外，许多人会感觉腰部恢复了灵活性和活动性。
针灸与脊柱减压相结合进行缓解
因此，当许多人开始将脊柱减压和针灸结合起来作为缓解坐骨神经痛的整体和非手术方法时，其结果和益处是积极的。脊柱减压的目标是椎间盘的机械愈合和降低神经压力，而针灸则侧重于缓解疼痛和减少全身炎症。这增强了身体的自然愈合过程，并提供了改善治疗结果的协同效应。针灸和脊柱减压等非手术治疗可以为许多寻求缓解坐骨神经痛而不诉诸外科手术的人带来希望的结果。这些治疗使人们更加关注自己的身体并减少坐骨神经痛复发的机会，从而使患者能够恢复下肢的活动能力，减轻疼痛并提高生活质量。通过这样做，许多人可以过上更健康、无痛苦的生活方式。
参考资料
Burkhard, MD、Farshad, M.、Suter, D.、Cornaz, F.、Leoty, L.、Furnstahl, P. 和 Spirig, JM (2022)。根据患者具体指南进行脊柱减压。 脊柱J , 22 （7），1160 1168。 doi.org/10.1016/j.spinee.2022.01.002
Choi, E.、Gil, HY、Ju, J.、Han, WK、Nahm, FS 和 Lee, PB (2022)。 非手术脊柱减压对亚急性腰椎间盘突出症疼痛强度和突出椎间盘体积的影响。 国际临床实践杂志 , 2022 6343837。 doi.org/10.1155/2022/6343837
Davis, D.、Maini, K.、Taqi, M. 和 Vasudevan, A. (2024)。坐骨神经痛。在 统计珍珠 . www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939685
Siddiq, MAB、Clegg, D.、Hasan, SA 和 Rasker, JJ (2020)。脊髓外坐骨神经痛和模拟坐骨神经痛：范围审查。 韩国 J 疼痛 , 33 （4），305 317。 doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305
于、FT、刘、CZ、倪、GX、蔡、GW、刘、ZS、周、XQ、马、CY、孟、XL、涂、JF、李、HW、杨、JW、严、SY、付、 HY，徐WT，李J.，向HC，孙TH，张B.，李MH，。 。 。王立庆（2022）。针灸治疗慢性坐骨神经痛：多中心随机对照试验方案。 BMJ开放 , 12 （5），e054566。 doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566
袁 S.、黄 C.、徐 Y.、陈 D. 和陈 L. (2020)。针灸治疗腰椎间盘突出症：系统评价和荟萃分析方案。 医学（巴尔的摩） , 99 （9），e19117。 doi.org/10.1097/MD.0000000000019117
张Z.、胡T.、黄平、杨明、黄Z.、夏Y.、张X.、张X.和倪G. (2023)。针灸治疗坐骨神经痛的疗效和安全性：随机对照试验的系统评价和荟萃分析。 前神经科 , 17 1097830。 doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
周建、米建、彭勇、韩红、刘志 (2021)。肥胖与椎间退变、腰痛和坐骨神经痛的因果关系：两样本孟德尔随机研究。 Front Endocrinol（洛桑） , 12 740200。 doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
免责声明
by 亚历克斯·希门尼斯博士 整脊 , 神经损伤 , 坐骨神经痛
经历射击、下肢酸痛和间歇性腿部疼痛的人可能患有神经源性跛行。了解症状可以帮助医疗保健提供者制定有效的治疗计划吗？
神经源性跛行
当脊神经在腰椎或下脊柱受压时，就会发生神经源性跛行，导致间歇性腿部疼痛。腰椎神经受压会导致腿部疼痛和抽筋。疼痛通常会因坐着、站立或向后弯腰等特定动作或活动而加剧。它也被称为 假性跛行 当腰椎内的空间变窄时。一种称为腰椎管狭窄症的疾病。然而，神经源性跛行是由脊髓神经受压引起的一种综合征或一组症状，而椎管狭窄则描述了脊髓通道的狭窄。
症状
神经源性跛行症状可能包括：
腿抽筋。
麻木、刺痛或烧灼感。
腿部疲劳、无力。
腿部沉重的感觉。
尖锐、刺痛或酸痛延伸至下肢，通常是双腿。
下背部或臀部也可能疼痛。
神经源性跛行与其他类型的腿部疼痛不同，因为疼痛是交替出现的——随机停止和开始，并随着特定的运动或活动而恶化。站立、行走、下楼梯或向后弯曲会引发疼痛，而坐着、爬楼梯或向前倾斜往往会缓解疼痛。然而，每种情况都不同。随着时间的推移，神经源性跛行会影响活动能力，因为人们会试图避免引起疼痛的活动，包括锻炼、举起物体和长时间行走。在严重的情况下，神经源性跛行会使睡眠困难。
神经源性跛行和坐骨神经痛并不相同。神经源性跛行涉及腰椎中央管的神经受压，导致双腿疼痛。坐骨神经痛涉及从腰椎两侧引出的神经根受压，导致一条腿疼痛。 （卡罗·阿门多利亚，2014 )
原因
对于神经源性跛行，脊髓神经受压是腿部疼痛的根本原因。在许多情况下，腰椎管狭窄症（LSS）是神经受压的原因。腰椎管狭窄症有两种类型。
中央狭窄是神经源性跛行的主要原因。在这种类型中，容纳脊髓的腰椎中央管变窄，导致双腿疼痛。
由于脊柱退化，腰椎管狭窄可能会在以后的生活中发生并发展。
先天性是指个体出生时就患有这种疾病。
两者都会以不同的方式导致神经源性跛行。
椎间孔狭窄是另一种类型的腰椎管狭窄症，会导致腰椎两侧神经根从脊髓分支的空间变窄。相关的疼痛是不同的，它要么发生在右腿，要么发生在左腿。
疼痛对应于神经被挤压的脊髓一侧。
获得性腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄通常是由于腰椎退变而导致的，并且往往会影响老年人。狭窄的原因可能包括：
脊柱创伤，例如车辆碰撞、工作或运动损伤。
椎间盘突出症。
脊柱骨质疏松症——磨损性关节炎。
强直性脊柱炎——一种影响脊柱的炎症性关节炎。
骨赘——骨刺。
脊柱肿瘤——非癌性和癌性肿瘤。
先天性腰椎管狭窄症
先天性腰椎管狭窄症是指一个人出生时就有脊柱异常，但在出生时可能并不明显。由于椎管内的空间已经很狭窄，因此随着年龄的增长，脊髓很容易受到任何变化的影响。即使患有轻度关节炎的人也可能很早就出现神经源性跛行症状，并在 30 多岁和 40 多岁而不是 60 多岁和 70 多岁时出现症状。
诊断
神经源性跛行的诊断主要基于个人的病史、体格检查和影像学检查。体格检查和检查可确定疼痛出现的部位和时间。医疗保健提供者可能会问：
有腰痛病史吗？
是单腿疼痛还是双腿疼痛？
疼痛是恒定的吗？
疼痛来来去去吗？
站立或坐着时疼痛会减轻还是加重？
运动或活动会引起疼痛症状和感觉吗？
走路时有什么平常的感觉吗？
疗程
治疗方法包括物理治疗、脊髓类固醇注射和止痛药。当所有其他疗法都无法提供有效缓解时，手术是最后的手段。
物理疗法
A 治疗计划 将涉及物理治疗，包括：
每日伸展运动
强化
有氧运动
这将有助于改善和稳定下背部肌肉并纠正姿势问题。
职业治疗将建议改变导致疼痛症状的活动。
这包括适当的身体力学、能量保存和识别疼痛信号。
也可能建议使用背带或腰带。
脊髓类固醇注射
医疗保健提供者可能会建议硬膜外类固醇注射。
止痛药
止痛药用于治疗间歇性神经源性跛行。这些包括：
非处方止痛药，如对乙酰氨基酚。
非甾体抗炎药或非甾体抗炎药，如布洛芬或萘普生。
如果需要，可以开处方非甾体抗炎药。
非甾体抗炎药用于治疗慢性神经源性疼痛，并且仅应在需要时使用。
长期使用非甾体抗炎药会增加胃溃疡的风险，过量使用对乙酰氨基酚会导致肝毒性和肝衰竭。
手术
如果保守治疗无法提供有效的缓解，并且活动能力和/或生活质量受到影响，则可能会建议进行称为椎板切除术的手术来减轻腰椎压力。该程序可以执行：
腹腔镜检查——使用小切口、内窥镜和手术器械。
开放式手术——使用手术刀和缝合线。
在手术过程中，椎骨的小面被部分或完全移除。
为了提供稳定性，骨头有时会与螺钉、板或杆融合。
两者的成功率或多或少相同。
85% 到 90% 接受手术的人获得了持久和/或永久的疼痛缓解。 （马新龙等，2017 )
运动医学：脊椎按摩护理
VIDEO
参考资料
阿门多利亚 C.（2014）。退行性腰椎管狭窄症及其冒名顶替者：三个案例研究。加拿大脊椎按摩疗法协会杂志，58(3), 312–319。
Munakomi S、Foris LA、Varacallo M. (2024)。椎管狭窄和神经源性跛行。 [2023 年 13 月 2024 日更新]。见：StatPearls [互联网]。金银岛（佛罗里达州）：StatPearls Publishing； XNUMX 年 XNUMX 月-。可从： www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
马小龙、赵新伟、马建新、李凤、王勇、陆波 (2017)。腰椎管狭窄症手术与保守治疗的有效性：随机对照试验的系统回顾和荟萃分析。国际外科杂志（英国伦敦），44, 329–338。 doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
by 亚历克斯·希门尼斯博士 复杂伤害 , 坐骨神经痛
旨在改善臀部周围运动范围和灵活性并缓解坐骨神经周围炎症的物理治疗方案能否帮助患有深部臀部疼痛或梨状肌综合征的患者？
臀部深部疼痛
梨状肌综合症，又名臀部深部疼痛，被描述为梨状肌刺激坐骨神经。
梨状肌是臀部髋关节后面的一块小肌肉。
直径约一厘米，作用是髋关节外旋或外转。
梨状肌和肌腱靠近坐骨神经，为下肢提供运动和感觉功能。
根据个人肌肉和肌腱的解剖变化：
两者在臀部深处的髋关节后面交叉、下方或穿过。
这种关系被认为会刺激神经，导致坐骨神经痛症状。
梨状肌综合征
当诊断患有梨状肌综合征时，人们认为肌肉和肌腱与神经结合和/或在神经周围痉挛，从而引起刺激和疼痛症状。
支持的理论是，当梨状肌及其肌腱收紧时，坐骨神经就会受到压缩或挤压。这会减少血液循环并因压力而刺激神经。 （肖恩·卡斯 2015 )
症状
常见的体征和症状包括：（肖恩·卡斯 2015 )
梨状肌有压痛。
大腿后侧感觉不舒服。
臀部后方深部疼痛。
电击感、电击感和疼痛感沿着下肢后部传递。
下肢麻木。
有些人突然出现症状，而另一些人则逐渐加重。
诊断
医生会要求进行 X 光检查、核磁共振检查和神经传导检查，这是正常的。
由于梨状肌综合征很难诊断，因此一些患有轻微髋部疼痛的人即使没有这种症状，也可能会被诊断为梨状肌综合征。 （肖恩·卡斯 2015 )
它有时被称为深度臀部疼痛。此类疼痛的其他原因包括背部和脊柱问题，例如：
椎间盘突出
椎管狭窄
神经根病 - 坐骨神经痛
髋关节滑囊炎
当这些其他原因被消除后，通常会诊断出梨状肌综合征。
疗程
常见的治疗方法包括以下几种。 （达尼洛·扬科维奇等人，2013 )
休息
物理疗法
非手术减压
轻轻拉动脊柱以释放任何压力，实现最佳的补液和循环，并减轻坐骨神经的压力。
按摩治疗技术
针灸是一种
为了帮助放松 梨状肌 、坐骨神经及其周围区域。
缓解疼痛。
整脊调整
重新调整可以重新平衡脊柱和肌肉骨骼系统，以减轻疼痛。
抗炎药
可的松注射液
肉毒毒素注射
手术
在极少数情况下可以进行手术来放松梨状肌腱，称为梨状肌松解术。 （肖恩·卡斯 2015 )
当保守治疗已尝试至少 6 个月且几乎没有缓解时，手术是最后的手段。
恢复可能需要几个月的时间。
坐骨神经痛的原因和治疗
VIDEO
参考资料
卡斯 SP (2015)。梨状肌综合征：非椎间盘源性坐骨神经痛的原因。当前运动医学报告，14(1), 41–44。 doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Jankovic, D.、Peng, P. 和 van Zundert, A. (2013)。简要回顾：梨状肌综合征：病因、诊断和治疗。加拿大麻醉杂志 = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012。 doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
EA 巴多夫斯基和智威汤逊伯德 (2019)。梨状肌注射：超声引导技术。关节镜技术，8(12)，e1457–e1461。 doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
by 亚历克斯·希门尼斯博士 针灸疗法 , 坐骨神经痛
对于考虑使用针灸来缓解和管理坐骨神经痛的个人来说，了解其作用原理以及治疗期间会发生什么有助于做出决定？
针灸坐骨神经痛治疗疗程
针灸治疗坐骨神经痛是一种安全有效的缓解和控制疼痛症状的医疗方法。研究表明它与其他治疗策略一样有效，并且副作用更少。 （张志辉等，2023 ）缓解坐骨神经痛的针灸频率取决于病情和损伤的严重程度，但许多人报告在两到三周内有所改善。 （于芳婷等人，2022 )
进针位置
循环问题会导致身体的能量停滞在一条或多条经络/通道中，从而导致周围区域的疼痛。 （张伟波等，2018 )
针灸的目的是通过刺激体内称为穴位的特定点来恢复最佳循环。
无菌的细针刺激穴位，激活身体的自然愈合能力并缓解疼痛。 （朱鹤鸣 2014 )
一些练习者使用 电 – 将温和的电流施加到针上并穿过组织以激活神经系统。 （张瑞新等，2014 )
穴位
针灸治疗坐骨神经痛涉及膀胱经和胆经的特定穴位。
膀胱经 – BL
膀胱经/BL 沿着脊柱、臀部和腿部向下延伸到背部。治疗坐骨神经痛的经络穴位包括：（于芳婷等人，2022 )
BL 23 -肾俞——位置在下背部，靠近肾脏。
BL 25 – 大肠树 – 位置在下背部。
BL 36 – 城府 – 位置在大腿后侧，臀部正下方。
BL 40 – 委中 – 膝盖后面的位置。
胆囊经 - GB
胆囊经/GB沿着两侧从眼角延伸到小脚趾。 （托马斯·佩罗等人，2021 ）该经脉内治疗坐骨神经痛的穴位包括：（张志辉等，2023 )
GB 30 – 环跳 – 位置在背部，臀部与臀部相交的地方。
GB 34 – 阳陵泉 – 位置在小腿外侧，膝盖下方。
GB 33 – 西阳关 – 位于膝盖外侧，侧面。
刺激这些经络中的穴位可以增加该区域的血流量，减少炎症，并释放内啡肽和其他缓解疼痛的神经化学物质，从而缓解症状。 （李宁岑等，2021 ）具体穴位根据症状和根本原因而有所不同。 （Tiaw-Kee Lim 等人，2018 )
示例患者
An 针灸坐骨神经痛治疗疗程示例 ：患者出现持续性刺痛，疼痛一直延伸至腿部背部和侧面。标准治疗包括以下内容：
针灸师会彻底询问患者的病史和症状，并让患者指出疼痛的部位。
然后，他们触诊该区域及其周围，以找到疼痛加剧和减轻的地方，并在治疗过程中与患者进行沟通。
根据受伤部位和严重程度，他们可能会开始在腰部进针，重点关注受伤部位。
有时，会涉及到骶骨，因此针灸师会在这些穴位上扎针。
然后他们移动到腿后部并插入针头。
留针20-30分钟。
针灸师离开房间或治疗区域，但会定期检查。
患者可能会感到温暖、刺痛或轻微的沉重感，这是正常反应。这是患者报告有镇静作用的地方。 （Shilpadevi Patil 等人，2016 )
小心地将针取出。
患者可能会感到深度放松，建议慢慢起身以避免头晕。
进针部位可能会出现疼痛、发红或瘀伤，这是正常现象，应该会很快消失。
将为患者提供避免剧烈活动、适当补水和进行温和伸展运动的建议。
针灸的好处
针灸已被证明是缓解和控制疼痛的补充疗法。针灸的好处：
改善流通
针灸刺激血液循环，滋养受损或受刺激的神经并促进愈合。
这有助于缓解坐骨神经痛症状，如麻木、刺痛和疼痛。 （金颂仪等人，2016 )
释放内啡肽
调节神经系统
放松肌肉
神经疼痛通常伴随肌肉紧张和痉挛。
针灸可以放松紧绷的肌肉，减轻压力并缓解压力。 （张志辉等，2023 )
从症状到解决方案
VIDEO
参考资料
张Z.、胡T.、黄平、杨明、黄Z.、夏Y.、张X.、张X.和倪G. (2023)。针灸治疗坐骨神经痛的疗效和安全性：随机对照试验的系统评价和荟萃分析。神经科学前沿，17, 1097830。 doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
于、FT、刘、CZ、倪、GX、蔡、GW、刘、ZS、周、XQ、马、CY、孟、XL、涂、JF、李、HW、杨、JW、严、SY、付、 HY、徐WT、李J.、向HC、孙TH、张B.、李MH、万WJ、……王LQ（2022）。针灸治疗慢性坐骨神经痛：多中心随机对照试验方案。 BMJ 公开，12(5)，e054566。 doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566
张 WB、贾、DX、李、HY、魏、YL、严 H、赵 PN、顾、FF、王 GJ 和王 YP (2018)。将经络中的气运行理解为间隙液体在低水阻力的间隙空间中流动。中国中西医结合杂志, 24(4), 304–307. doi.org/10.1007/s11655-017-2791-3
朱浩（2014）。穴位启动愈合过程。医疗针灸，26(5), 264–270。 doi.org/10.1089/acu.2014.1057
张 R.、老挝 L.、任 K. 和伯曼 BM (2014)。针电针治疗持续性疼痛的机制。麻醉学，120(2), 482–503。 doi.org/10.1097/ALN.0000000000000101
Perreault, T.、Fernández-de-Las-Peñas, C.、Cummings, M. 和 Gendron, BC (2021)。坐骨神经痛的针刺干预：根据神经病理性疼痛机制选择方法 - 范围界定审查。临床医学杂志，10（10），2189。 doi.org/10.3390/jcm10102189
李宁、郭云、龚云、张云、范文、姚凯、陈志、窦斌、林晓、陈斌、陈志、徐志、吕志（2021）。针灸通过神经免疫调节从穴位到靶器官的抗炎作用和机制。炎症研究杂志，14，7191-7224。 doi.org/10.2147/JIR.S341581
Lim, TK、Ma, Y.、Berger, F. 和 Litscher, G. (2018)。针灸和神经机制治疗腰痛的最新进展。药品（瑞士巴塞尔），5(3), 63。 doi.org/10.3390/medicines5030063
Kim, SY, Min, S.、Lee, H.、Cheon, S.、Zhang, X.、Park, JY、Song, TJ 和 Park, HJ (2016)。针刺刺激引起的局部血流变化：系统评价。循证补充和替代医学：eCAM，2016，9874207。 doi.org/10.1155/2016/9874207
Patil, S.、Sen, S.、Bral, M.、Reddy, S.、Bradley, KK、Cornett, EM、Fox, CJ 和 Kaye, AD (2016)。针灸在疼痛管理中的作用。当前疼痛和头痛报告，20(4), 22。 doi.org/10.1007/s11916-016-0552-1
马X.、陈W.、杨NN、王L.、郝XW、谭CX、李HP和刘CZ (2022)。基于体感系统的针灸治疗神经病理性疼痛的潜在机制。神经科学前沿，16, 940343。 doi.org/10.3389/fnins.2022.940343
by 亚历克斯·希门尼斯博士 背部疼痛 , 慢性腰痛 , 慢性疼痛 , 电针疗法 , 坐骨神经痛 , 坐骨神经痛 , 特选疗程 , 内脏反射
电针的效果能否减轻腰痛患者的坐骨神经痛并恢复其活动能力？
介绍
当许多人开始过度使用下象限的肌肉时，可能会导致许多导致疼痛和不适的问题。肌肉骨骼系统下象限最常见的疼痛问题之一是坐骨神经痛，它与腰痛有关。这两种疼痛会影响一个人的日常生活并导致他们感到疼痛和不适。这种肌肉骨骼疾病很常见，当它影响一条腿和下背部时，许多人表示这是一种放射状的射击疼痛，并且不会消失一段时间。幸运的是，有电针等治疗方法可以减轻与腰痛相关的坐骨神经痛。今天的文章着眼于坐骨神经痛与腰背的联系，电针如何减轻这种疼痛联系，以及电针如何恢复个人的活动能力。我们与经过认证的医疗服务提供者交谈，他们整合了患者的信息，以评估如何通过电针减少坐骨神经痛与腰部的联系。我们还告知和指导患者如何将电针疗法与其他疗法结合起来以恢复身体的活动能力。我们鼓励患者向相关医疗服务提供者询问有关将电针疗法纳入日常治疗的一部分的复杂而重要的问题，以减少与腰痛相关的坐骨神经痛。 Jimenez 博士将此信息作为学术服务提供。 免责声明 .
坐骨神经痛和腰部连接
您是否感到肌肉酸痛或下背部或腿部疼痛？您的腿部是否出现放射状、搏动性疼痛，从而影响您的行走能力？或者您是否注意到，搬运重物时您的腿部和腰部会更加疼痛？其中许多情况都与坐骨神经痛有关，而坐骨神经痛又与腰痛相关。现在，坐骨神经痛的特征通常是从下背部区域沿着坐骨神经传播的疼痛加剧，损害人的生活质量。在肌肉骨骼系统中，坐骨神经通过为腿部提供运动功能而发挥着重要作用。 （ 戴维斯等人，2024 ）现在，当坐骨神经、腰椎区域也有着举足轻重的作用。肌肉骨骼区域的腰部区域在为身体提供支撑、力量和灵活性方面也起着至关重要的作用。然而，坐骨神经和腰椎区域都更容易受到可能影响腰椎间盘和坐骨神经的外伤和环境因素的压力和伤害。
重复性动作、肥胖、举重不当、脊柱退行性问题和肌肉骨骼疾病是导致下背部坐骨神经痛的一些原因和危险因素。最终发生的情况是，椎间盘中的水分和蛋白多糖的逐渐丢失在椎骨之间分解并突出以压迫坐骨神经，然后坐骨神经会受到刺激并导致腿部和下背部的牵涉性放射痛。 （ 周等人，2021 ）坐骨神经痛和腰痛的结合可能会成为一个社会经济问题，具体取决于坐骨神经引起的疼痛的严重程度，并且可能使个人错过他们正在参加的任何活动。（ 西迪克等人，2020 ）虽然坐骨神经痛样疼痛症状通常与腰部相关，但许多人可以通过各种治疗找到他们想要的缓解。
坐骨神经痛的原因 - 视频
VIDEO
电针减少坐骨神经痛-腰部连接
当谈到减少坐骨神经与下背部的连接时，许多人寻求经济实惠且能有效减少疼痛类问题的治疗方法。电针等非手术治疗对于许多患有与下背部相关的坐骨神经痛的人来说可能是有益的。电针是起源于中国的另一种传统针灸疗法。训练有素的针灸师遵循相同的针灸原理，将实心细针放置在身体的不同穴位上，以恢复气或气（能量流）。电针结合针和电刺激，通过阻断疼痛信号并缓解疼痛，减少引起腰痛和坐骨神经痛的中枢疼痛调节机制。 （ 孔, 2020 ）同时，电针具有镇痛特性，可以刺激内啡肽并安全地减少治疗腰痛的止痛药物。 （ Sung等人，2021 )
电针恢复活动能力
当下肢因与腰痛相关的坐骨神经痛而活动受限时，电针可以帮助放松加重坐骨神经的肌肉，甚至有助于改善腰部肌肉的血液流动。这是因为电针可以刺激身体特定区域，减少躯体-迷走神经-肾上腺反射，从而缓解和恢复下肢的活动能力。 （ Liu等人，2021 ）此外，电针可以与其他非手术疗法相结合，帮助增强核心肌群和腰背部肌肉，让人们更加关注导致坐骨神经痛和腰痛的因素。通过这样做，许多患有与腰痛相关的坐骨神经痛的人可以将电针作为治疗计划的一部分，并结合整体方法来改善他们的生活质量并提供改善他们活动能力的途径。
参考资料
Davis, D.、Maini, K.、Taqi, M. 和 Vasudevan, A. (2024)。坐骨神经痛。在 统计珍珠 . www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939685
孔杰涛（2020）。电针治疗慢性腰痛：初步研究结果。 医学针灸 , 32 （6），396 397。 doi.org/10.1089/acu.2020.1495
刘S.、王Z.、苏Y.、齐L.、杨W.、付M.、景X.、王Y.和马Q. (2021)。电针驱动迷走肾上腺轴的神经解剖学基础。 自然 , 598 （7882），641 645。 doi.org/10.1038/s41586-021-04001-4
Siddiq, MAB、Clegg, D.、Hasan, SA 和 Rasker, JJ (2020)。脊髓外坐骨神经痛和模拟坐骨神经痛：范围审查。 韩国 J 疼痛 , 33 （4），305 317。 doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305
成WS、朴JR、朴K.、尹伊、Yeum HW、金S.、崔J.、曹Y.、洪Y.、朴Y.、金EJ ，＆Nam，D.（2021）。电针治疗非特异性慢性腰痛的有效性和安全性：系统评价和/或荟萃分析方案。 医学（巴尔的摩） , 100 （4），e24281。 doi.org/10.1097/MD.0000000000024281
周建、米建、彭勇、韩红、刘志 (2021)。肥胖与椎间退变、腰痛和坐骨神经痛的因果关系：两样本孟德尔随机研究。 Front Endocrinol（洛桑） , 12 740200。 doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
免责声明
