机动性和灵活性
背部诊所流动性和灵活性： 人体保持自然水平，以确保其所有结构正常运作。 骨骼、肌肉、韧带、肌腱和其他组织协同工作以进行一系列运动，保持适当的健康和均衡的营养有助于保持身体正常运作。 出色的机动性意味着在运动范围 (ROM) 中不受限制地执行功能性运动。
请记住，灵活性是移动性的组成部分，但执行功能性运动确实不需要极高的灵活性。 一个灵活的人可以拥有核心力量、平衡或协调性，但不能执行与灵活的人相同的功能性运动。 根据 Alex Jimenez 博士汇编的有关活动性和柔韧性的文章，不伸展身体的人经常会出现肌肉缩短或僵硬，从而降低他们有效移动的能力。
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 背部疼痛, 机动性和灵活性
对于肩部和上背部疼痛的人来说，肩胛周滑囊炎可能是一个可能的原因吗？
肩胛周围滑囊炎
肩胛骨/肩胛骨是一块随着上半身和肩膀运动而改变位置的骨头。肩胛骨运动对于肩部和脊柱的正常功能至关重要。当发生异常或突然的肩部运动时，就会出现炎症和疼痛症状。 (奥古斯丁 H.康杜阿等人，2010)
正常肩胛骨功能
肩胛骨是位于上背部胸腔外侧的一块三角形骨。它的外侧或侧面包含肩关节窝/关节盂，而骨头的其余部分用作不同肩部和背部肌肉的附着点。当手臂前后移动时，肩胛骨会在胸腔上移动。这个运动被称为 肩胛胸运动 对上肢和肩关节的正常功能至关重要。当肩胛骨不能协调运动时，躯干和肩关节的功能会变得僵硬和疼痛。 (JE 库恩等人，1998)
肩胛囊
滑囊是一种充满液体的囊，可以在结构、身体组织、骨骼和肌腱之间进行平滑的滑动运动。滑囊遍布全身，包括膝盖骨前面、髋部外侧和肩关节处。当滑囊发炎和发炎时，正常的运动就会变得疼痛。上背部肩胛骨周围有滑囊。其中两个滑囊位于骨骼和控制胸壁上肩胛运动的前锯肌之间。一个囊囊位于肩胛骨的上角，靠近颈根部的脊柱，另一个位于肩胛骨的下角，靠近中背部。其中一个或两个滑囊可能受到肩胛周围滑囊炎的影响。肩胛骨和周围肌腱周围还有其他滑囊，但两个角囊往往是发生肩胛周围滑囊炎的主要滑囊。
发炎
当这些滑囊发炎、刺激、肿胀和增厚时，就会出现滑囊炎。当滑囊炎发生在肩胛骨附近时，肌肉和肩胛骨的运动会导致不适和疼痛。肩胛周围滑囊炎最常见的症状包括：
肩胛骨检查可能会显示肩胛骨的异常运动。这可能会导致翼形，即肩胛骨未正确固定在胸腔上并异常突出。具有翼状肩胛骨的人通常具有异常的肩关节力学，因为肩部的位置发生了改变。
原因
肩胛周围滑囊炎的原因多种多样。最常见的是过度使用综合症，其中特定活动会对滑囊造成刺激。这些可以包括：
- 因重复使用而产生的与体育相关的活动。
- 因重复使用而产生的与工作相关的活动。
- 导致滑囊发炎或刺激的外伤。
有些情况可能会导致解剖结构异常或骨骼突出，从而刺激滑囊。一种情况是被称为骨软骨瘤的良性骨骼生长。 (Antônio Marcelo Gonçalves de Souza 和 Rosalvo Zósimo Bispo Júnior 2014 年）这些生长物会从肩胛骨突出，导致刺激和炎症。
疗程
肩胛周围滑囊炎的治疗从保守治疗开始 治疗。很少需要侵入性治疗来纠正这个问题。治疗可包括：
休息
- 第一步是让受刺激的滑囊休息并解决炎症。
- 这可能需要几周的时间，可以通过改变身体、运动或与工作相关的活动来完成。
冰
- 冰对于减轻炎症和控制疼痛很有用。
- 了解如何正确冰敷伤口可以帮助控制疼痛和肿胀。
物理疗法
- 物理治疗可以通过各种锻炼和伸展运动来缓解炎症症状。
- 该疗法可以改善肩胛力学，使损伤不会持续和复发。
- 胸腔上肩胛骨的异常运动不仅会导致滑囊炎的发展，而且如果不解决这些异常力学，问题可能会再次出现。
抗炎药物
可的松注射液
- 可的松注射的成功治疗表明手术对于可能需要手术的人来说会更有效。
- 可的松注射液非常有助于将强大的抗炎剂量直接输送到炎症部位。 (奥古斯丁 H.康杜阿等人，2010)
- 可的松注射应限制向个人提供的注射次数，但有限的剂量可能会非常有帮助。
- 然而，只有在确诊后才应进行可的松注射。
手术
- 手术很少有必要，但对于保守治疗无法缓解的个体来说可能是有效的。
- 手术通常用于肩胛骨解剖结构异常的个体，例如骨骼生长或肿瘤。
在损伤医学脊椎按摩疗法和功能医学诊所，我们通过针对所有年龄段和残疾情况量身定制的灵活性、活动性和敏捷性计划来提高个人的能力，从而治疗损伤和慢性疼痛综合征。我们的脊椎按摩师护理计划和临床服务是专门的，专注于伤害和完整的康复过程。如果需要其他治疗，个人将被转介至最适合其受伤、状况和/或疾病的诊所或医生。
肩胛翼深度
参考资料
Conduah, AH、Baker, CL，第三名，&Baker, CL, Jr (3)。肩胛胸滑囊炎和肩胛弹响的临床治疗。运动健康，2010(2)，2–147。 doi.org/10.1177/1941738109338359
Kuhn, JE、Plancher, KD 和 Hawkins, RJ (1998)。有症状的肩胸捻发音和滑囊炎。美国骨科医师学会杂志，6(5), 267–273。 doi.org/10.5435/00124635-199809000-00001
de Souza, AM 和 Bispo Júnior, RZ (2014)。骨软骨瘤：忽视还是调查？巴西骨科杂志，49(6), 555–564。 doi.org/10.1016/j.rboe.2013.10.002
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 整脊, 慢性疼痛, 机动性和灵活性, 脊柱卫生, 脊椎护理, 特选疗程, 内脏反射
关节活动过度的患者可以通过非手术治疗来减轻疼痛和恢复身体活动能力吗？
介绍
当一个人移动身体时，周围的肌肉、关节和韧带会参与各种任务，使他们能够伸展和灵活，而不会感到疼痛或不适。许多重复的动作使个人能够继续他们的日常活动。然而，当上肢和下肢的关节、肌肉和韧带比正常情况拉伸得更远而没有疼痛时，就被称为关节活动过度。这种结缔组织疾病可能与影响身体的其他症状相关，并导致许多人寻求治疗来控制关节活动过度症状。在今天的文章中，我们将探讨关节过度活动以及各种非手术治疗如何帮助减轻关节过度活动引起的疼痛并恢复身体活动能力。我们与经过认证的医疗服务提供者进行交谈，他们整合了患者的信息，以评估他们的疼痛与关节活动过度之间的关系。我们还告知并指导患者如何整合各种非手术治疗方法来帮助改善关节功能，同时控制相关症状。我们鼓励患者向相关医疗服务提供者询问复杂且富有洞察力的问题，了解如何将非手术疗法纳入日常治疗，以减少关节过度活动引起的疼痛和不适。 Jimenez 博士将此信息作为学术服务提供。 免责声明.
什么是关节过度活动？
您是否经常感觉手、手腕、膝盖和肘部的关节被锁住？当您的身体经常感到疲倦时，您是否会感到关节疼痛和疲劳？或者当你伸展四肢时，它们是否比平时伸展得更远，从而感受到缓解？许多这些不同的场景通常与经历关节过度活动的个体相关。关节过度活动是一种具有常染色体显性遗传模式的遗传性疾病，其特征是身体四肢内的关节过度松弛和肌肉骨骼疼痛。 （卡博内尔-博巴迪拉等人，2020）这种结缔组织状况通常与体内韧带和肌腱等连接组织的灵活性有关。一个例子是，如果一个人的拇指触摸前臂内侧而没有感到疼痛或不适，则他们患有关节活动过度。此外，许多患有关节过度活动的人通常会很难诊断，因为随着时间的推移，他们会出现皮肤和组织脆弱性，导致肌肉骨骼并发症。 （托夫茨等人，2023)
当个体随着时间的推移处理关节过度活动时，许多人经常出现有症状的关节过度活动。他们会出现肌肉骨骼和全身症状，导致骨骼畸形、组织和皮肤脆弱以及身体系统的结构差异。 （尼科尔森等人，2022) 诊断中显示的关节过度活动的一些症状包括：
- 肌肉疼痛和关节僵硬
- 关节咔哒作响
- 疲劳
- 消化问题
- 平衡问题
幸运的是，许多人可以使用多种治疗方法来帮助增强关节周围的肌肉，并减少关节过度活动引起的相关症状。
运动作为药物-视频
关节活动过度的非手术治疗
在处理关节过度活动时，许多人需要寻求治疗以减轻关节过度活动的相关疼痛样症状，并帮助缓解身体四肢的压力，同时恢复活动能力。一些治疗关节过度活动的优秀疗法是非手术疗法，它们是非侵入性的、对关节和肌肉温和且具有成本效益的。根据关节活动过度和合并症对身体影响的严重程度，可以为个人定制各种非手术治疗。非手术治疗可以通过减少和最大化功能能力以及恢复人的生活质量来治疗疼痛的原因，从而缓解身体的关节过度活动。 （阿特韦尔等人，2021) 下面介绍了三种非手术治疗方法，它们对于减轻关节过度活动引起的疼痛并帮助增强周围肌肉非常有效。
脊椎护理
脊椎按摩疗法利用脊柱手法，帮助恢复体内的关节活动度，通过稳定活动过度的四肢受影响的关节来减少关节过度活动的影响。 （Boudreau等，2020）脊椎按摩师结合了机械和手动操作以及各种技术，帮助许多人通过更加关注自己的身体来改善姿势，并与多种其他疗法一起强调受控运动。对于与关节过度活动相关的其他合并症，如背部和颈部疼痛，脊椎按摩治疗可以减少这些合并症症状，让个人恢复生活质量。
针灸是一种
许多人可以采用另一种非手术治疗来减少关节过度活动及其合并症，那就是针灸。针灸利用小而细的实心针，针灸师用针来阻断疼痛感受器并恢复身体的能量流。当许多人患有关节过度活动时，他们的腿、手和脚的四肢随着时间的推移会感到疼痛，这可能会导致身体不稳定。针灸的作用是帮助减轻四肢关节过度活动引起的疼痛，恢复身体的平衡和功能。栾等人，2023）。这意味着，如果一个人因关节过度活动而出现僵硬和肌肉疼痛，针灸可以通过将针刺入身体的穴位来缓解疼痛。
物理疗法
物理治疗是许多人可以纳入日常生活的最后一种非手术治疗。物理治疗可以帮助控制关节过度活动，专门帮助加强受影响关节周围的薄弱肌肉，提高人的稳定性并帮助降低脱臼的风险。此外，许多人在进行常规锻炼时可以使用低冲击运动来确保最佳的运动控制，而不会给关节带来过度的压力。 （鲁塞克等人，2022)
通过将这三种非手术治疗纳入关节活动过度的定制治疗的一部分，许多人将开始感受到他们的平衡能力有所不同。通过更加关注自己的身体并在日常生活中加入一些小的改变，他们就不会经历关节疼痛。尽管关节活动过度对许多人来说都是一个挑战，但通过整合和利用正确的非手术治疗组合，许多人可以开始过上积极而充实的生活。
参考资料
Atwell, K.、Michael, W.、Dubey, J.、James, S.、Martonffy, A.、Anderson, S.、Rudin, N. 和 Schrager, S. (2021)。初级保健中过度活动症的诊断和管理。 Ĵ上午董事会地中海秘境, 34（4），838 848。 doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, PA、Steiman, I. 和 Mior, S. (2020)。良性关节过度活动综合征的临床治疗：病例系列。 J Can Chiropr 协会, 64（1），43 54。 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7250515/pdf/jcca-64-43.pdf
卡博内尔-博巴迪拉，N.，罗德里格斯-阿尔瓦雷斯，AA，罗哈斯-加西亚，G.，巴拉甘-加菲亚斯，JA，奥兰蒂亚-维蒂兹，M.，和罗德里格斯-罗莫，R. (2020)。 [关节过度活动综合症]。 墨西哥学报, 34（6），441 449。 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 （关节髋关节综合症。）
Luan, L.、Zhu, M.、Adams, R.、Witchalls, J.、Pranata, A. 和 Han, J. (2023)。针灸或类似针刺疗法对慢性踝关节不稳患者疼痛、本体感觉、平衡和自我报告功能的影响：系统评价和荟萃分析。 补充热疗, 77102983。 doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Nicholson, LL、Simmonds, J.、Pacey, V.、De Wandele, I.、Rombaut, L.、Williams, CM 和 Chan, C. (2022)。关于关节过度活动的国际视角：指导临床和研究方向的当前科学综合。 临床风湿病杂志, 28（6），314 320。 doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN、Block, NP、Byrne, E.、Chalela, S.、Chan, C.、Comerford, M.、Frost, N.、Hennessey, S.、McCarthy, A.、Nicholson, LL、Parry, J .，西蒙兹，J.，斯托特，PJ，托马斯，L.，特里莱文，J.，瓦格纳，W.，＆哈基姆，A.（2022）。有症状的全身性关节过度活动患者上颈椎不稳定的表现和物理治疗管理：国际专家共识建议。 Front Med（洛桑）, 91072764。 doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ、Simmonds, J.、Schwartz, SB、Richheimer, RM、O'Connor, C.、Elias, E.、Engelbert, R.、Cleary, K.、Tinkle, BT、Kline, AD、Hakim, AJ 、van Rossum, MAJ 和 Pacey, V. (2023)。儿科关节活动过度：诊断框架和叙述回顾。 孤儿杂志稀有疾病, 18（1），104。 doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
免责声明
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 整脊, 慢性疼痛, 椎间盘突出, 机动性和灵活性, 脊柱减压治疗, 脊椎护理, 特选疗程, 内脏反射
颈部和背部有脊椎疼痛的人可以利用减压疗法来恢复椎间盘高度并缓解症状吗？
介绍
许多人没有意识到，随着身体变老，脊柱也会变老。脊柱是肌肉骨骼系统的一部分，通过保持身体直立为身体提供结构支撑。脊柱周围的肌肉、韧带和组织有助于稳定性和活动性，而椎间盘和关节则可以吸收纯粹垂直重量的冲击。当一个人在日常活动中移动时，脊柱可以让个人在没有疼痛或不适的情况下移动。然而，随着时间的推移，脊柱会经历退行性变化，可能导致身体疼痛和不适，从而使个人面临可能影响颈部和背部的重叠风险状况。到那时，许多人寻求治疗来减轻影响脊柱的疼痛并恢复体内椎间盘的高度。今天的文章着眼于脊柱疼痛如何影响人的颈部和背部，以及脊柱减压等治疗如何减轻脊柱疼痛并恢复椎间盘高度。我们与经过认证的医疗服务提供者交谈，他们整合了患者的信息，以评估脊柱疼痛如何显着影响一个人的健康和身体生活质量。我们还告知并指导患者整合脊柱减压如何帮助减轻脊柱疼痛并恢复椎间盘高度。我们鼓励患者向相关医疗服务提供者询问有关将非手术治疗纳入健康和保健常规的复杂而重要的问题，以减轻脊柱疼痛并恢复生活质量。 Jimenez 博士将此信息作为学术服务提供。 免责声明.
脊椎疼痛如何影响一个人的颈部和背部
您是否感到颈部和背部持续肌肉酸痛？当您扭转和转动时，您是否经历过僵硬和活动受限？或者从一个位置移动到另一个位置时重物是否会导致肌肉拉伤？许多人在移动时处于奇怪的姿势，但在脊柱方面却没有感到疼痛和不适。这是由于周围的肌肉和组织被拉伸，椎间盘承受了脊柱上的垂直压力。然而，当环境因素、外伤或自然衰老开始影响脊柱时，可能会导致脊柱疼痛。这是因为椎间盘的外部部分完好无损，而椎间盘的内部部分受到影响。当异常压力开始减少椎间盘内的水分摄入时，它可以在内部刺激疼痛感受器，而椎间盘内不会出现神经根症状。 （Zhang等人，2009）这导致许多人遭受颈部和背部疼痛，并降低了他们的生活质量。
脊柱疼痛会导致重叠的风险状况，导致许多人遭受严重的腰痛和颈部疼痛，进而导致周围的肌肉变得虚弱、紧张和过度拉伸。同时，由于神经纤维围绕椎间盘的外部和内部，周围的神经根也受到影响，这会对颈部和背部区域产生伤害性疼痛，并导致椎间盘源性疼痛。 （科普斯等人，1997当许多人正在处理与椎间盘相关的肌肉疼痛时，它会导致疼痛-痉挛-疼痛循环，由于移动不足并在尝试移动时导致疼痛的肌肉活动，从而可能影响他们的身体。 （罗兰，1986）当一个人因脊椎疼痛而活动受限时，他们的自然椎间盘高度会慢慢退化，给他们的身体带来更多问题和社会经济负担。幸运的是，当许多人患有脊柱疼痛时，许多治疗可以减轻脊柱疼痛并恢复椎间盘高度。
运动医学-视频
脊柱减压如何减轻脊柱疼痛
当人们寻求脊椎疼痛的治疗方法时，许多人会寻求手术治疗来减轻疼痛，但价格会有点贵。然而，由于负担能力，许多人会选择非手术治疗。非手术治疗具有成本效益，并且可以根据患者的疼痛和不适进行定制。从脊椎按摩疗法到针灸，根据患者疼痛的严重程度，许多人都会找到他们想要的缓解方法。减轻脊柱疼痛的最具创新性的治疗方法之一是脊柱减压。脊柱减压允许将个体绑在牵引台上。这是因为它会轻轻拉动脊柱，通过减少脊柱上的压力来重新调整椎间盘，从而调用身体的自然愈合过程来缓解疼痛。 （拉莫斯和马丁，1994此外，当许多人使用脊柱减压时，温和的牵引力会对脊柱提供机动分散注意力，这可能会引起椎间盘的物理变化，并有助于恢复人的运动范围、灵活性和活动性。 （阿姆贾德等人，2022)
脊柱减压恢复椎间盘高度
当人被绑在脊柱减压机上时，温和的牵引力有助于椎间盘返回脊柱，使液体和营养物质为脊柱补充水分，从而增加脊柱椎间盘的高度。这是因为脊柱减压会在脊柱上产生负压，使椎间盘恢复到原来的高度并提供缓解。另外，脊柱减压的神奇之处在于，它可以与物理治疗相结合，帮助伸展和加强脊柱附近的周围肌肉，以提供更多的稳定性和灵活性。 （万蒂等人，2023）这使得个人能够更加关注自己的身体，并开始进行一些小的习惯改变，以减少回归带来的疼痛。当许多人开始通过接受治疗来考虑自己的健康和保健时，他们将恢复生活质量并恢复日常生活，而不会出现影响脊柱的问题。
参考资料
Amjad, F.、Mohseni-Bandpei, MA、Gilani, SA、Ahmad, A. 和 Hanif, A. (2022)。 除了常规物理治疗外，非手术减压疗法对腰椎神经根病患者疼痛、活动范围、耐力、功能障碍和生活质量的影响与单独常规物理治疗的比较； 一项随机对照试验。 BMC肌肉骨骼疾病, 23（1），255。 doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x
Coppes, MH、Marani, E.、Thomeer, RT 和 Groen, GJ (1997)。 “疼痛”腰椎间盘的神经支配。 脊柱（费城坝1976）, 22(20), 2342-2349; 讨论2349-2350。 doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005
拉莫斯，G. 和马丁，W. (1994)。 椎体轴向减压对椎间盘内压力的影响。 J外科学杂志“, 81（3），350 353。 doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
密苏里州罗兰（1986）。对脊柱疾病中疼痛-痉挛-疼痛循环证据的严格审查。 Clin Biomech（布里斯托尔，雅芳）, 1（2），102 109。 doi.org/10.1016/0268-0033(86)90085-9
Vanti, C.、Saccardo, K.、Panizzolo, A.、Turone, L.、Guccione, AA 和 Pillastrini, P. (2023)。 在物理治疗中加入机械牵引对腰痛有何影响？ 荟萃分析的系统评价。 骨科创伤学报, 57（1），3 16。 doi.org/10.5152/j.aott.2023.21323
张 YG、郭 TM、郭 X. 和吴 SX (2009)。椎间盘源性腰痛的临床诊断。 国际生物科学杂志, 5（7），647 658。 doi.org/10.7150/ijbs.5.647
免责声明
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 针灸疗法, 慢性疼痛, 机动性和灵活性, 特选疗程, 内脏反射
患有关节疼痛的人可以结合针灸疗法来控制狼疮症状并恢复身体活动能力吗？
介绍
免疫系统对身体非常重要，因为它的主要工作是保护重要结构免受可能导致疼痛和不适的外来入侵者的侵害。免疫系统与不同的身体系统（包括肌肉骨骼系统）有着健康的关系，因为炎症细胞因子有助于在身体受伤时治愈肌肉和组织损伤。然而，随着时间的推移，当正常的环境和遗传因素开始在体内形成时，免疫系统将开始将这些细胞因子发送到健康、正常的细胞。到那时，身体就开始面临患自身免疫性疾病的风险。现在，体内的自身免疫性疾病如果不加以控制，随着时间的推移可能会造成严重破坏，导致慢性疾病，从而导致肌肉骨骼系统出现重叠症状。最常见的自身免疫性疾病之一是系统性红斑狼疮或狼疮，它会导致人持续疼痛和不适，同时伴有肌肉和关节疼痛。今天的文章着眼于狼疮的因素和影响、狼疮关节疼痛的负担，以及针灸等整体方法如何帮助控制狼疮，同时恢复身体活动能力。我们与经过认证的医疗服务提供者交谈，他们整合了患者的信息，以评估如何最大程度地减少狼疮对关节造成的疼痛影响。我们还告知和指导患者针灸如何帮助治疗狼疮，并结合其他疗法来减少影响肌肉骨骼系统的疼痛样症状。我们鼓励患者向相关医疗服务提供者询问有关针灸疗法以减轻狼疮炎症影响的复杂而重要的问题，同时寻找恢复活动能力的自然方法。 Jimenez 博士将此信息作为学术服务提供。 免责声明.
狼疮的因素和影响
您是否经历过上肢或下肢关节疼痛，导致全天活动困难？您是否一直感到疲劳的影响？许多经历这些类似疼痛问题的人可能有患系统性红斑狼疮的风险。在这种自身免疫性疾病中，人体自身的免疫系统错误地开始攻击其组织，从而导致炎症和一系列类似疼痛的症状。狼疮很难诊断，因为其复杂的免疫失调可能导致影响身体的细胞因子过量产生。 (拉扎尔和卡伦伯格，2023) 同时，狼疮可以影响不同的人群，其症状和严重程度取决于因素对身体影响的轻微或严重程度。狼疮会影响身体的各个部位，包括关节、皮肤、肾脏、血细胞和其他重要的身体部位和器官，因为环境和激素因素会影响其发展。 (曾＆布尔廷克，2021此外，狼疮可能与其他合并症密切相关，这些合并症导致与炎症重叠的风险状况，而炎症会影响肌肉骨骼系统的关节。
狼疮关节疼痛的负担
狼疮很难诊断，因为它经常模仿其他疾病。狼疮最常见的疼痛症状是关节。狼疮患者会出现关节疼痛，这可能会导致炎症反应以及关节、肌腱、肌肉和骨骼的结构损伤，从而导致病理异常。 (迪马特奥等人，2021）由于狼疮会引起关节炎症，许多人会认为自己患有炎症性关节炎，并且由于狼疮伴随而来，因此可能会导致重叠的风险状况，从而导致关节局部疼痛，无论其来源如何。 (Senthelal 等人，2024）狼疮患者的关节疼痛会严重阻碍日常活动，降低他们在寻求缓解时的活动能力和整体生活质量。
揭开炎症的秘密-视频
治疗狼疮的整体方法
虽然狼疮的标准治疗方法包括药物和免疫抑制剂来减少狼疮引起的炎症，但许多人希望寻求整体方法来控制狼疮，并通过在生活中做出微小的改变来减少影响关节的炎症影响。许多人摄入富含抗氧化剂的抗炎食物来抑制炎症作用。各种补充剂，如维生素 D、钙、锌等，可以帮助减少狼疮引起的炎症并增强骨骼健康。此外，非手术治疗甚至可以提高心肺功能，减少疲劳，同时改善心理功能，这可以通过控制狼疮引起的症状来帮助改善一个人的生活质量。 (Fangtham 等人，2019)
针灸如何帮助狼疮和恢复活动能力
针灸是减少炎症和治疗狼疮的最古老的非手术整体方法之一。针灸涉及由训练有素的专业人员使用坚固的细针插入特定的身体穴位，通过刺激神经系统并向受影响的肌肉、脊髓和大脑释放有益的化学物质来平衡身体的气（能量）。此外，针灸以其最小的副作用和整体方法可以帮助治疗狼疮。这是因为，当针灸针放置在身体的穴位时，它可以扰乱导致受影响区域疼痛的疼痛信号，并调节狼疮的炎症细胞因子以缓解疼痛。 (Wang等人，2023）这是因为它的理念不仅是解决身体疼痛，还解决患有狼疮等慢性疾病的情感和心理症状。
此外，针灸可以帮助恢复关节活动度，同时通过连续治疗控制狼疮，许多人注意到他们的关节活动度得到改善，疼痛减轻。这是因为在身体穴位中插入和操作针会导致中枢神经系统传入感觉输入的改变，从而增加α运动神经元的兴奋性并减少炎症。 (Kim等人，2020当人们正在治疗狼疮并试图寻找替代的整体方法来缓解狼疮引起的炎症和关节疼痛时，针灸和非手术治疗可以为应对狼疮的日常挑战带来一线希望。
参考资料
Di Matteo, A.、Smerilli, G.、Cipolletta, E.、Salaffi, F.、De Angelis, R.、Di Carlo, M.、Filippucci, E. 和 Grassi, W. (2021)。系统性红斑狼疮关节和软组织受累的影像学。 当前风湿病代表, 23（9），73。 doi.org/10.1007/s11926-021-01040-8
Fangtham, M.、Kasturi, S.、Bannuru, RR、Nash, JL 和 Wang, C. (2019)。系统性红斑狼疮的非药物治疗。 狼疮, 28（6），703 712。 doi.org/10.1177/0961203319841435
Kim, D.、Jang, S. 和 Park, J. (2020)。电针和手工针灸可增加关节灵活性，但会降低肌肉力量。 医疗保健（巴塞尔）, 8（4）。 doi.org/10.3390/healthcare8040414
拉扎尔，S. 和卡伦伯格，JM (2023)。系统性红斑狼疮：新的诊断和治疗方法。 医学年鉴, 74，339-352。 doi.org/10.1146/annurev-med-043021-032611
Senthelal, S.、Li, J.、Ardeshirzadeh, S. 和 Thomas, MA (2024)。关节炎。在 统计珍珠. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30085534
Tsang，ASMWP 和 Bultink，IEM (2021)。系统性红斑狼疮的新进展。 风湿病学（牛津）, 60（补编 6），vi21-vi28。 doi.org/10.1093/风湿病学/keab498
王红、王斌、黄建、杨志、宋志、朱强、谢志、孙强、赵涛 (2023)。针灸疗法联合常规药物治疗系统性红斑狼疮的疗效和安全性：系统评价和荟萃分析。 医学（巴尔的摩）, 102（40），e35418。 doi.org/10.1097/MD.0000000000035418
免责声明
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 机动性和灵活性, 睡眠卫生
手术后恢复或正在处理疾病或受伤的人可能会出现肌肉和耐力减弱的情况，这可能会导致暂时丧失睡眠活动能力，并且由于虚弱、活动范围缩小或疼痛而无法正常活动。 他们能否从物理治疗中受益，以帮助恢复正常的功能活动能力？
睡眠流动性
对于因受伤、疾病或手术康复而住院或居家的个人，物理治疗师将评估各个领域的功能活动能力。 其中包括从坐姿到站姿的转移、步行和睡眠移动。 睡眠活动能力是指在床上执行特定动作的能力。 治疗师可以评估睡眠或床上的活动能力，并推荐改善活动的策略和练习。 （奥沙利文，SB，施密茨，TJ 2016）治疗师可能会让患者使用特定的设备，例如床上吊人或滑板，以帮助移动。
床和睡眠流动性
当物理治疗师检查活动能力时，他们将评估各种运动，包括：（奥沙利文，SB，施密茨，TJ 2016)
- 从坐着变成躺着。
- 从躺着变成坐起来。
- 滚来滚去。
- 向上或向下滑动或滑动。
- 滑行或侧滑。
- 扭曲。
- 达到。
- 抬起臀部。
所有这些运动都需要不同肌肉群的力量。 通过检查睡眠活动中的个人运动，治疗师可以锻炼出可能较弱、需要有针对性的锻炼和伸展运动以恢复正常活动的特定肌肉群。 (奥沙利文，S.B.，施米茨，T.J. 2016) 在门诊诊所或康复区看望治疗师的个人可能会在治疗台上接受个人睡眠活动训练。 治疗台上的相同动作也可以在床上进行。
重要性
身体本来就是要移动的。
对于无法在床上舒适地活动的人来说，身体可能会出现废用性萎缩或肌肉力量消耗，从而导致困难增加。 无法移动也会导致压疮，特别是对于身体状况严重不佳和/或长时间保持一种姿势的人来说。 皮肤健康可能开始恶化，导致伤口疼痛，需要专门护理。 能够在床上走动有助于预防压疮。 （苏拉吉特·巴塔查亚 (Surajit Bhattacharya)，RK 米什拉 (RK Mishra)。 2015年)
提升
物理治疗师可以制定特定的练习来增强肌肉群并改善睡眠活动能力。 肌肉包括：
- 肩部和肩袖肌肉。
- 手臂上的三头肌和二头肌。
- 臀部的臀肌。
- 腿筋
- 股四头肌
- 小腿肌肉
当身体在床上移动时，肩膀、手臂、臀部和腿部一起工作。
各种练习
为了改善床上运动，物理治疗练习可以包括：
- 上肢练习
- 躯干下部旋转
- 臀肌练习
- 吊桥
- 腿抬高
- 短弧四边形
- 踝泵
物理治疗师接受过培训，可以评估这些运动和功能并制定治疗方案 改善身体运动的治疗。 （奥沙利文，SB，施密茨，TJ 2016) 保持适当的身体素质可以帮助身体保持活跃和活动能力。 进行物理治疗师规定的活动锻炼可以保持正确的肌肉群正常工作，与物理治疗师合作可以确保锻炼适合病情并正确进行。
优化您的健康
参考资料
奥沙利文，S.B.，施米茨，T.J. (2016)。 改善身体康复的功能结果。 美国：FA Davis公司。
Bhattacharya, S. 和 Mishra, RK (2015)。 压疮：当前的理解和新的治疗方式。 印度整形外科杂志：印度整形外科医生协会的官方出版物，48(1), 4–16。 doi.org/10.4103/0970-0358.155260
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 整脊, 机动性和灵活性
对于出现骨盆疼痛症状和相关问题的个人，整合盆底物理治疗练习可以帮助治疗和预防吗？
盆底理疗
当肌肉无法正常运作时，个人可能会出现以下症状：
- 痛苦的性交
- 脱垂——当器官或组织掉落或移位时。
- 尿失禁
- 便秘问题
- 这些情况在孕妇或老年妇女中很常见。
这些症状可以通过盆底物理疗法来缓解不适。 盆底物理治疗可以帮助女性和有阴道的人：
- 缓解性交疼痛、漏尿和脱垂等问题。
- 在物理治疗中，个人致力于呼吸、放松、延长和强化技巧，以训练他们的肌肉发挥最佳功能。
盆底问题的原因
盆底功能障碍往往会随着年龄的增长、怀孕期间或与产后期和更年期等事件相结合而发生，这些事件会降低激素水平。
症状
症状可能包括：（哥伦比亚外科。 2022年)
- 骨盆区域疼痛
- 背疼
- 排尿疼痛
- 便秘
- 漏尿或失禁
- 大便渗漏或失禁
- 痛苦的性交
- 如果不及时治疗，这些症状会随着时间的推移而恶化。
盆底理疗
个人将与专家会面讨论症状并接受体检，包括：
- 盆底检查。
- 评估姿势、活动能力和核心力量。
- 初步检查和评估完成后，医生将进行盆底锻炼并提供治疗计划。
- 建议的运动根据症状而有所不同，但重点是放松、伸展和/或加强肌肉。
肌肉放松
- 为了放松肌肉，治疗师可能会建议呼吸练习。
- 对于怀孕的人来说，这意味着呼吸与宫缩同步。
- 对于患有便秘的人来说，呼吸练习可以帮助身体放松并减轻压力。
伸展肌肉
- 伸展运动有助于缓解肌肉紧张和僵硬。
- 治疗师可以通过各种治疗方式帮助伸展盆底。
- 这种类型的物理治疗可以帮助放松紧绷的肌肉或帮助轻轻地将脱位的器官复位到位。
强化肌肉
- 在骨盆底松弛并放松后，重点通常会转向加强肌肉。
- 力量训练可能针对腹部肌肉或骨盆底肌肉本身。
通过时间、承诺和有针对性的治疗，个人可以使用盆底物理疗法来放松组织、增强肌肉和 恢复功能.
脊柱深度减压
参考资料
美国食品和药物管理局。 （2019）。 盆腔器官脱垂（pop）.
Sartori, DVB、Kawano, PR、Yamamoto, HA、Guerra, R.、Pajolli, PR 和 Amaro, JL (2021)。 盆底肌肉力量与性功能相关。 研究和临床泌尿外科，62(1), 79–84。 doi.org/10.4111/icu.20190248
Raizada, V. 和 Mittal, RK (2008)。 盆底解剖学和应用生理学。 北美胃肠病学诊所，37(3), 493–vii。 doi.org/10.1016/j.gtc.2008.06.003
Soave, I.、Scarani, S.、Mallozzi, M.、Nobili, F.、Marci, R. 和 Caserta, D. (2019)。 用于预防和治疗妊娠期间和产后尿失禁的盆底肌肉训练及其对泌尿系统和支持结构的影响通过客观测量技术评估。 妇产科档案，299(3), 609–623。 doi.org/10.1007/s00404-018-5036-6
哥伦比亚外科。 （2022）。 盆底疾病：常见问题.
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 足部矫形器, 机动性和灵活性
患有足底筋膜炎的人可能会持续发作。 了解原因有助于缓解疼痛吗？
足底筋膜炎发作
足底筋膜炎是足跟和足部疼痛的常见原因。 足底筋膜是沿着脚底延伸的一条组织带，会发炎。 某些因素可能导致足底筋膜炎发作，包括：
- 增加体力活动水平。
- 不经常拉伸。
- 穿着没有适当支撑的鞋子。
- 体重增加。
原因
足底筋膜炎发作通常是由体力活动引发的。 （MedlinePlus。 美国国家医学图书馆。 2022年）它也可能是由潜在的条件引起的，例如体重增加、关节炎或脚的形状。 (约翰霍普金斯大学医学。 2023年) 尽管有根本原因，但有些活动和经历可能会导致和/或恶化病情。
新的锻炼习惯
体重增加
怀孕
无支撑鞋
- 穿没有足弓支撑的鞋子会导致全身足部疼痛和足底疼痛。
- 人们应该穿有足够缓冲和足弓支撑的鞋子，比如运动鞋。 (正交信息。 骨科医生学院。 2022年)
- 不推荐的鞋子包括:
- 人字拖
- 平底鞋。
- 高跟鞋、靴子或脚跟高于脚趾的鞋子。
- 破旧的鞋子，例如运动鞋。
没有正确伸展或根本没有伸展
- 小腿紧绷会增加足底筋膜的压力。
- 强烈建议拉伸小腿、跟腱/脚跟和脚底，以帮助治疗和预防这种情况。 (约翰霍普金斯大学医学。 2023年)
- 不彻底伸展或跳过伸展会使症状恶化。
- 建议患有足底筋膜炎的人在体力活动、锻炼前后、睡前和起床后进行伸展运动。
克服痛苦
- 患者在病情发作期间可能会尝试继续进行体力活动。
- 不建议这样做，因为这样做会导致更多疼痛并使病情恶化。
- 当出现疼痛时，建议：
- 停止所有使脚劳损的活动
- 至少一周不要走路。
撕裂足底筋膜
- 足底筋膜很少因反复的压力而完全撕裂，称为足底筋膜破裂。
- 如果发生这种情况，会出现突然的剧烈疼痛，建议个人致电他们的医疗保健提供者。 （斯蒂芬妮·C·帕斯科，蒂莫西·J·马佐拉。 2016年)
- 然而，个人恢复得相对较快，疼痛也很快减轻。
- 建议流泪的人佩戴足部矫形器，因为足部可能会变得更加扁平。
风险因素
足底筋膜炎可能发生在任何人身上，但具有以下特征的人的风险会增加：（正交信息。 骨科医生学院。 2022年)
- 高足弓。
- 会给脚带来额外压力的工作或爱好。
- 小腿肌肉紧绷。
- 体力活动突然增加。
- 新的锻炼方案。
- 体重增加。
- 体重突然增加，就像怀孕期间一样。
耀斑持续多久？
疗程
除了休息之外，足底筋膜炎的治疗还可以包括：（正交信息。 骨科医生学院。 2022年)
冰
- 每天冰敷脚底几次，每次 15 分钟，可以减轻炎症。
非甾体类抗炎药 – NSAID
- 非处方非甾体抗炎药（如布洛芬和萘普生）可以减轻疼痛和炎症。
- 建议咨询医疗保健提供者以了解短期使用和剂量。
合适的鞋子
- 强烈推荐带有足弓支撑的鞋子。
- 医疗保健提供者可以订购定制矫形器以获得更多支持。
伸展
- 伸展运动对于治疗至关重要。
- 每天拉伸小腿和脚底可以保持组织放松。
按摩
- 用治疗性按摩球按摩该区域可以舒缓组织。
- 使用敲击式按摩器可以增加血液循环。
什么是足底筋膜炎？
参考资料
MedlinePlus。 国家医学图书馆。 (2022) 美国 足底筋膜炎.
约翰·霍普金斯医学。 (2023) 足底筋膜炎.
波士顿儿童医院。 (2023) 足底筋膜炎.
正交信息。 骨科医生学院。 (2022) 足底筋膜炎和骨刺.
帕斯科 (SC) 和马佐拉 (TJ) (2016)。 急性足底内侧筋膜撕裂。 骨科和运动物理治疗杂志，46(6), 495。 doi.org/10.2519/jospt.2016.0409
