神经损伤
背部诊所神经损伤小组。 神经很脆弱，可能会因压力、拉伸或切割而受损。 神经损伤会阻止进出大脑的信号，导致肌肉无法正常工作并在受伤区域失去感觉。 神经系统管理着身体的大部分功能，从调节个人的呼吸到控制他们的肌肉以及感知冷热。 但是，当受伤或潜在疾病造成的创伤导致神经损伤时，个人的生活质量可能会受到很大影响。 Alex Jimenez 博士通过他收集的档案解释了各种概念，这些档案围绕着可能导致神经并发症的损伤和状况的类型，并讨论了缓解神经疼痛和恢复个人生活质量的不同形式的治疗和解决方案。
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by 亚历克斯·希门尼斯博士 神经损伤 , 坐骨神经痛
当出现坐骨神经痛或其他放射状神经疼痛时，学习区分神经疼痛和不同类型的疼痛是否可以帮助个人识别脊神经根何时受到刺激或压迫或更严重的问题需要医疗护理？
脊髓神经根和皮刀
椎间盘突出和狭窄等脊柱疾病可能会导致沿着一只手臂或一条腿传播的放射状疼痛。其他症状包括虚弱、麻木和/或电击感或烧灼感。神经受压症状的医学术语是神经根病（美国国立卫生研究院：国家神经疾病和中风研究所。 2020年 ）。皮刀可能会刺激脊髓，而脊髓的神经根会引起背部和四肢的症状。
解剖学
脊髓有31节。
每个节段的左右两侧都有神经根，为四肢提供运动和感觉功能。
前交通支和后交通支结合形成退出椎管的脊神经。
31 个脊柱节段产生 31 条脊神经。
每个神经元都传输来自该侧和身体区域的特定皮肤区域的感觉神经输入。
这些区域称为皮区。
除第一颈脊神经外，每条脊神经均存在皮节。
脊神经及其相关的皮节在全身形成一个网络。
皮刀目的
皮区是分配给各个脊神经的感觉输入的身体/皮肤区域。每个神经根都有一个相关的皮节，并且各个分支为该单个神经根的每个皮节供电。皮区是皮肤中的感觉信息与中枢神经系统之间传递信号的通道。身体感受到的感觉，如压力和温度，会传递到中枢神经系统。当脊神经根受到压迫或刺激时（通常是因为它与另一个结构接触），就会导致神经根病。 (美国国立卫生研究院：国家神经疾病和中风研究所。 2020年 ).
神经根病
神经根病描述了由脊柱神经受压引起的症状。症状和感觉取决于神经被挤压的位置和压迫的程度。
颈椎病
这是颈部神经根受压时出现疼痛和/或感觉运动缺陷的综合征。
它通常表现为一只手臂疼痛。
个人还可能会经历电击感，如针刺感、电击感和烧灼感，以及运动症状，如虚弱和麻木。
腰
这种神经根病是由下背部脊神经受压、炎症或损伤引起的。
疼痛、麻木、刺痛、电击或烧灼感以及运动症状（如单腿无力）很常见。
诊断
神经根病体检的一部分是测试皮区的感觉。医生将使用特定的手动测试来确定症状起源的脊柱水平。手动检查通常伴随着 MRI 等诊断成像测试，可以显示脊神经根的异常情况。完整的体检将确定脊神经根是否是症状的根源。
治疗根本原因
许多背部疾病可以通过保守疗法来治疗，以有效缓解疼痛。例如，对于椎间盘突出，可能会建议个人休息并服用非类固醇抗炎药物。针灸、物理治疗、脊椎按摩疗法、非手术牵引或 减压疗法 也可以规定。对于严重疼痛，可以为患者提供硬膜外类固醇注射，通过减少炎症来缓解疼痛。 (美国骨科医生学会：OrthoInfo。 2022年 ) 对于椎管狭窄，提供者可能首先专注于物理治疗，以改善整体健康，增强腹部和背部肌肉，并保持脊柱的运动。止痛药物，包括非甾体抗炎药和皮质类固醇注射剂，可以减轻炎症和缓解疼痛。 (美国风湿病学院。 2023年 ) 物理治疗师提供各种疗法来减轻症状，包括手动和机械减压和牵引。对于保守治疗无效的神经根病病例，可能会建议进行手术。
损伤医学脊椎按摩疗法和功能医学诊所护理计划和临床服务是专业化的，专注于损伤和完整的康复过程。我们的业务领域包括健康与营养、慢性疼痛、人身伤害、车祸护理、工伤、背部受伤、腰痛、颈部疼痛、偏头痛、运动损伤、严重坐骨神经痛、脊柱侧凸、复杂椎间盘突出、纤维肌痛、慢性疼痛、复杂损伤、压力管理、功能医学治疗和范围内护理方案。我们专注于使用专门的脊椎按摩治疗方案、健康计划、功能性和综合营养、敏捷性和活动性健身训练以及适合所有年龄段的康复系统，在创伤和软组织损伤后恢复正常的身体功能。如果个人需要其他治疗，他们将被转诊至最适合其病情的诊所或医生。 Jimenez 博士与顶级外科医生、临床专家、医学研究人员、治疗师、培训师和一流的康复提供者合作，将埃尔帕索顶级临床治疗带到我们的社区。
恢复您的活动能力：坐骨神经痛康复的脊椎按摩疗法
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参考资料
美国国立卫生研究院：国家神经疾病和中风研究所。 （2020）。腰痛情况说明书。从...获得 www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf
美国骨科医生学会：OrthoInfo。 （2022）。下背部椎间盘突出。 orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/
美国风湿病学院。 （2023）。椎管狭窄。 rheumatology.org/患者/脊柱狭窄
by 亚历克斯·希门尼斯博士 整脊 , 神经损伤 , 坐骨神经痛
经历射击、下肢酸痛和间歇性腿部疼痛的人可能患有神经源性跛行。了解症状可以帮助医疗保健提供者制定有效的治疗计划吗？
神经源性跛行
当脊神经在腰椎或下脊柱受压时，就会发生神经源性跛行，导致间歇性腿部疼痛。腰椎神经受压会导致腿部疼痛和抽筋。疼痛通常会因坐着、站立或向后弯腰等特定动作或活动而加剧。它也被称为 假性跛行 当腰椎内的空间变窄时。一种称为腰椎管狭窄症的疾病。然而，神经源性跛行是由脊髓神经受压引起的一种综合征或一组症状，而椎管狭窄则描述了脊髓通道的狭窄。
症状
神经源性跛行症状可能包括：
腿抽筋。
麻木、刺痛或烧灼感。
腿部疲劳、无力。
腿部沉重的感觉。
尖锐、刺痛或酸痛延伸至下肢，通常是双腿。
下背部或臀部也可能疼痛。
神经源性跛行与其他类型的腿部疼痛不同，因为疼痛是交替出现的——随机停止和开始，并随着特定的运动或活动而恶化。站立、行走、下楼梯或向后弯曲会引发疼痛，而坐着、爬楼梯或向前倾斜往往会缓解疼痛。然而，每种情况都不同。随着时间的推移，神经源性跛行会影响活动能力，因为人们会试图避免引起疼痛的活动，包括锻炼、举起物体和长时间行走。在严重的情况下，神经源性跛行会使睡眠困难。
神经源性跛行和坐骨神经痛并不相同。神经源性跛行涉及腰椎中央管的神经受压，导致双腿疼痛。坐骨神经痛涉及从腰椎两侧引出的神经根受压，导致一条腿疼痛。 （卡罗·阿门多利亚，2014 )
原因
对于神经源性跛行，脊髓神经受压是腿部疼痛的根本原因。在许多情况下，腰椎管狭窄症（LSS）是神经受压的原因。腰椎管狭窄症有两种类型。
中央狭窄是神经源性跛行的主要原因。在这种类型中，容纳脊髓的腰椎中央管变窄，导致双腿疼痛。
由于脊柱退化，腰椎管狭窄可能会在以后的生活中发生并发展。
先天性是指个体出生时就患有这种疾病。
两者都会以不同的方式导致神经源性跛行。
椎间孔狭窄是另一种类型的腰椎管狭窄症，会导致腰椎两侧神经根从脊髓分支的空间变窄。相关的疼痛是不同的，它要么发生在右腿，要么发生在左腿。
疼痛对应于神经被挤压的脊髓一侧。
获得性腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄通常是由于腰椎退变而导致的，并且往往会影响老年人。狭窄的原因可能包括：
脊柱创伤，例如车辆碰撞、工作或运动损伤。
椎间盘突出症。
脊柱骨质疏松症——磨损性关节炎。
强直性脊柱炎——一种影响脊柱的炎症性关节炎。
骨赘——骨刺。
脊柱肿瘤——非癌性和癌性肿瘤。
先天性腰椎管狭窄症
先天性腰椎管狭窄症是指一个人出生时就有脊柱异常，但在出生时可能并不明显。由于椎管内的空间已经很狭窄，因此随着年龄的增长，脊髓很容易受到任何变化的影响。即使患有轻度关节炎的人也可能很早就出现神经源性跛行症状，并在 30 多岁和 40 多岁而不是 60 多岁和 70 多岁时出现症状。
诊断
神经源性跛行的诊断主要基于个人的病史、体格检查和影像学检查。体格检查和检查可确定疼痛出现的部位和时间。医疗保健提供者可能会问：
有腰痛病史吗？
是单腿疼痛还是双腿疼痛？
疼痛是恒定的吗？
疼痛来来去去吗？
站立或坐着时疼痛会减轻还是加重？
运动或活动会引起疼痛症状和感觉吗？
走路时有什么平常的感觉吗？
疗程
治疗方法包括物理治疗、脊髓类固醇注射和止痛药。当所有其他疗法都无法提供有效缓解时，手术是最后的手段。
物理疗法
A 治疗计划 将涉及物理治疗，包括：
每日伸展运动
强化
有氧运动
这将有助于改善和稳定下背部肌肉并纠正姿势问题。
职业治疗将建议改变导致疼痛症状的活动。
这包括适当的身体力学、能量保存和识别疼痛信号。
也可能建议使用背带或腰带。
脊髓类固醇注射
医疗保健提供者可能会建议硬膜外类固醇注射。
止痛药
止痛药用于治疗间歇性神经源性跛行。这些包括：
非处方止痛药，如对乙酰氨基酚。
非甾体抗炎药或非甾体抗炎药，如布洛芬或萘普生。
如果需要，可以开处方非甾体抗炎药。
非甾体抗炎药用于治疗慢性神经源性疼痛，并且仅应在需要时使用。
长期使用非甾体抗炎药会增加胃溃疡的风险，过量使用对乙酰氨基酚会导致肝毒性和肝衰竭。
手术
如果保守治疗无法提供有效的缓解，并且活动能力和/或生活质量受到影响，则可能会建议进行称为椎板切除术的手术来减轻腰椎压力。该程序可以执行：
腹腔镜检查——使用小切口、内窥镜和手术器械。
开放式手术——使用手术刀和缝合线。
在手术过程中，椎骨的小面被部分或完全移除。
为了提供稳定性，骨头有时会与螺钉、板或杆融合。
两者的成功率或多或少相同。
85% 到 90% 接受手术的人获得了持久和/或永久的疼痛缓解。 （马新龙等，2017 )
运动医学：脊椎按摩护理
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参考资料
阿门多利亚 C.（2014）。退行性腰椎管狭窄症及其冒名顶替者：三个案例研究。加拿大脊椎按摩疗法协会杂志，58(3), 312–319。
Munakomi S、Foris LA、Varacallo M. (2024)。椎管狭窄和神经源性跛行。 [2023 年 13 月 2024 日更新]。见：StatPearls [互联网]。金银岛（佛罗里达州）：StatPearls Publishing； XNUMX 年 XNUMX 月-。可从： www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
马小龙、赵新伟、马建新、李凤、王勇、陆波 (2017)。腰椎管狭窄症手术与保守治疗的有效性：随机对照试验的系统回顾和荟萃分析。国际外科杂志（英国伦敦），44, 329–338。 doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
by 亚历克斯·希门尼斯博士 神经损伤 , 神经病
对于患有慢性疼痛的人来说，接受神经阻滞手术可以帮助缓解和控制症状吗？
神经块
神经阻滞是一种用于中断/阻断由于神经功能障碍或损伤而产生的疼痛信号的手术。它们可用于诊断或治疗目的，其效果可以是短期的或长期的，具体取决于所使用的类型。
A 暂时性神经阻滞 可能涉及应用或注射来短时间阻止疼痛信号的传递。
例如，在怀孕期间，可以在临产和分娩期间使用硬膜外注射。
永久性神经阻滞 涉及切割/切断或去除神经的某些部分以阻止疼痛信号。这些用于严重受伤或其他慢性疼痛状况且其他治疗方法没有改善的情况。
治疗用途
当医疗保健提供者诊断出由神经损伤或功能障碍引起的慢性疼痛时，他们可能会使用神经阻滞来定位产生疼痛信号的区域。他们可能会进行肌电图检查和/或 神经传导速度/NCV测试 查明慢性神经疼痛的原因。神经阻滞还可以治疗慢性神经性疼痛，例如由神经损伤或压迫引起的疼痛。神经阻滞通常用于治疗由椎间盘突出或椎管狭窄引起的背部和颈部疼痛。 （约翰霍普金斯大学医学。 2024年 )
类型
三种类型包括：
这三种药物均可用于治疗引起慢性疼痛的病症。然而，神经松解术和手术阻滞是永久性的，仅用于治疗因其他治疗无法缓解而加剧的严重疼痛。
临时街区
局部阻滞是通过在特定区域注射或使用局部麻醉剂（如利多卡因）来完成的。
硬膜外麻醉是一种局部神经阻滞，将类固醇或镇痛药注射到脊髓周围的区域。
这些在怀孕、临产和分娩期间很常见。
硬膜外麻醉也可用于治疗由于脊神经受压而导致的慢性颈部或背部疼痛。
局部阻滞通常是暂时的，但在治疗计划中，可以随着时间的推移重复进行，以控制关节炎、坐骨神经痛和偏头痛等慢性疼痛。 （纽约大学朗格健康中心。 2023年 )
永久块
不同的身体部位
它们可以在大多数身体部位施用，包括：（特殊外科医院。 2023年 ）（斯坦福医学。 2024年 )
头皮
面部彩妆
琴颈
锁骨
护肩
武器
返回
胸部
肋骨
腹部
骨盆
臀部
遗产
踝
脚
副作用
这些手术可能存在永久性神经损伤的潜在风险。 （国歌蓝十字。 2023年 ) 神经很敏感，再生速度也很慢，所以一个微小的错误都会导致副作用。 （D O'Flaherty 等人，2018 ) 常见的副作用包括：
肌肉麻痹
弱点
经常麻木
在极少数情况下，阻滞可能会刺激神经并导致额外的疼痛。
外科医生、疼痛管理医生、麻醉师和牙医等熟练且有执照的健康从业人员都经过培训，可以仔细执行这些手术。
神经损伤或受伤的风险始终存在，但大多数神经阻滞可以安全、成功地减少并帮助控制慢性疼痛。 （国歌蓝十字。 2023年 )
您要做什么
个人可能会暂时感到麻木或酸痛和/或注意到该区域附近或周围发红或发炎。
还可能出现肿胀，压迫神经，需要时间来改善。 （斯坦福医学。 2024年 )
手术后可能会要求个人休息一段时间。
根据手术的类型，个人可能需要在医院住几天。
可能仍然存在一些疼痛，但这并不意味着手术不起作用。
个人应咨询医疗保健提供者有关风险和收益的信息，以确保其正确 治疗 .
坐骨神经痛的原因、症状和提示
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参考资料
约翰·霍普金斯医学。 （2024）。神经阻滞。 （健康问题。 www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/nerve-blocks
纽约大学朗格健康中心。 （2023）。偏头痛神经阻滞（教育与研究，第 XNUMX 期） nyulangone.org/conditions/migraine/treatments/nerve-block-for-migraine
国家神经疾病和中风研究所。 （2023）。疼痛。从...获得 www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/pain#3084_9
约翰·霍普金斯医学。 （2024）。慢性胰腺炎治疗（健康，问题。 www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chronic-pancreatitis/chronic-pancreatitis-treatment
Cappellari, AM、Tiberio, F.、Alicandro, G.、Spagnoli, D. 和 Grimoldi, N. (2018)。肋间神经松解术治疗术后胸痛：病例系列。肌肉与神经，58(5), 671–675。 doi.org/10.1002/mus.26298
崔 EJ、崔 YM、张 EJ、金 JY、金 TK 和金 KH (2016)。疼痛实践中的神经消融和再生。韩国疼痛杂志，29(1), 3-11。 doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
特殊外科医院。 （2023）。区域麻醉。 www.hss.edu/condition-list_regional-anesthesia.asp
斯坦福医学。 （2024）。神经阻滞的类型（对于患者，问题。 med.stanford.edu/ra-apm/for-病人/神经阻滞-types.html
国歌蓝十字。 （2023）。周围神经阻滞用于治疗神经性疼痛。 （医疗政策，问题。 www.anthem.com/dam/medpolicies/abc/active/policies/mp_pw_c181196.html
O'Flaherty, D.、McCartney, CJL 和 Ng, SC (2018)。周围神经阻滞后的神经损伤-当前的理解和指南。 BJA教育，18（12），384-390。 doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004
斯坦福医学。 （2024）。关于神经阻滞的常见患者问题。 （对于患者，问题。 med.stanford.edu/ra-apm/for-病人/nerve-block-questions.html
by 亚历克斯·希门尼斯博士 整脊 , 神经损伤
上背部背阔肌出现射击、刺痛或电击等疼痛症状的人可能是由胸背神经损伤引起的。了解解剖结构和症状可以帮助医疗保健提供者制定有效的治疗计划吗？
胸背神经
又称为 中肩胛下神经或长肩胛下神经 ，它从臂丛神经的一部分分支出来，并为神经提供运动神经支配/功能 背阔肌 .
解剖学
臂丛神经是源自颈部脊髓的神经网络。神经负责手臂和手的大部分感觉和运动，每侧各有一个。它的五个根来自第五至第八颈椎和第一胸椎之间的空间。从那里，它们形成一个更大的结构，然后分裂、重新组合、再次分裂，当它们沿着腋窝传播时，形成更小的神经和神经结构。通过颈部和胸部，神经最终连接并形成三根绳索，包括：
后索产生主要和次要分支，包括：
小分支包括：
结构与定位
胸背神经从腋窝的后束分支出来，沿着肩胛下动脉向下行进，到达背阔肌。
它连接上臂，横跨腋窝后部，形成腋弓，然后扩展成一个大三角形，包裹住肋骨和背部。
胸背神经位于背阔肌深处，下缘通常到达腰部附近。
变化
胸背神经有一个标准的位置和走行，但每个人的个别神经并不相同。
神经通常从三个不同的点从臂丛后束分支出来。
然而，已经确定了不同的亚型。
大约 13% 的人由胸背神经支配大圆肌。 (布莱恩娜·楚，布鲁诺·博尔多尼。 2023年 )
背阔肌可能有一种罕见的解剖变异，称为 兰格弓 ，这是连接到公共连接点下方的上臂肌肉或结缔组织的额外部分。
在患有这种异常的个体中，胸背神经向足弓提供功能/神经支配。 (艾哈迈德·M·阿尔·马克苏德等人，2015 )
功能
如果没有胸背神经，背阔肌就无法发挥作用。肌肉和神经有助于：
稳定背部。
攀爬、游泳或做引体向上时，将身体重心向上拉。
吸气时扩张胸腔，呼气时收缩胸腔，以协助呼吸。 (大英百科全书。 2023年 )
向内旋转手臂。
将手臂拉向身体中心。
通过锻炼大圆肌、小圆肌和后三角肌来伸展肩膀。
通过拱起脊柱来降低肩带。
通过拱起脊柱向一侧弯曲。
骨盆向前倾斜。
医美问题
胸背神经可能因创伤或疾病而在其路径上的任何地方受伤。神经损伤的症状可能包括：（美国国家医学图书馆：MedlinePlus。 2022年 )
疼痛可能是刺痛、刺痛或电击痛。
麻木、刺痛。
相关肌肉和身体部位的无力和功能丧失，包括手腕和手指下垂。
由于神经穿过腋窝，医生必须对解剖变异保持警惕，以免在乳腺癌手术（包括腋窝切除术）期间无意中损伤神经。
该手术用于检查或切除淋巴结，用于乳腺癌分期和治疗。
根据一项研究，11% 的腋窝淋巴结清扫术患者神经受到损伤。 (罗瑟·贝尔蒙特等人，2015 )
乳房再造
在乳房重建手术中，背阔肌可以用作植入物上的皮瓣。
根据情况，胸背神经可以保持完整或切断。
医学界尚未就哪种方法具有最佳效果达成一致。 (Sung-Tack Kwon 等，2011 )
有一些证据表明，保持神经完好无损会导致肌肉收缩并使植入物脱位。
完整的胸背神经也可能导致肌肉萎缩，从而导致肩膀和手臂无力。
移植用途
胸背神经的一部分通常用于神经移植重建以恢复损伤后的功能，其中包括以下内容：
肌皮神经
副神经
腋神经
该神经还可用于恢复手臂三头肌的神经功能。
康复
如果胸背神经受伤或受损，治疗方法可包括：
牙套或夹板。
物理治疗可改善运动范围、灵活性和肌肉力量。
如果存在压迫，可能需要手术来减轻压力。
探索中西医结合
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参考资料
Chu B，Bordoni B。解剖学，胸部，胸背神经。 [2023 年 24 月 2023 日更新]。见：StatPearls [互联网]。金银岛（佛罗里达州）：StatPearls Publishing； XNUMX 年 XNUMX 月-。可从： www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/
Al Maksoud, A. M.、Barsoum, A.K. 和 Moneer, M.M. (2015)。兰格弓：一种罕见的异常现象，影响腋窝淋巴结切除术。外科病例报告杂志，2015（12），rjv159。 doi.org/10.1093/jscr/rjv159
大英百科全书编辑。 “背阔肌 ”。大英百科全书，30 年 2023 月 XNUMX 日， www.britannica.com/science/latissimus-dorsi 。 2年2024月XNUMX日访问。
美国国家医学图书馆：MedlinePlus。 周围神经病变 .
Belmonte, R.、Monleon, S.、Bofill, N.、Alvarado, M. L.、Espadaler, J. 和 Royo, I. (2015)。腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌患者的长胸神经损伤。癌症支持性护理：多国癌症支持性护理协会官方期刊，23(1), 169–175。 doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5
Kwon, S. T.、Chang, H. 和 Oh, M. (2011)。受支配的部分背阔肌皮瓣束间神经分裂的解剖学基础。整形、重建和美容外科杂志：JPRAS，64(5)，e109–e114。 doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008
by 亚历克斯·希门尼斯博士 背部疼痛 , 整脊 , 慢性疼痛 , 神经损伤 , 脊柱减压治疗 , 特选疗程 , 内脏反射
感觉神经功能障碍患者可以通过非手术减压来恢复身体的感觉活动功能吗？
介绍
肌肉骨骼系统中的脊柱由骨骼、关节和神经组成，它们与各种肌肉和组织一起工作，以确保脊髓受到保护。 脊髓是中枢神经系统的一部分，神经根分布到上半身和下半身，提供感觉运动功能。 这使得身体能够在没有疼痛或不适的情况下移动和发挥作用。 然而，当身体和脊柱老化或人正在处理受伤时，神经根会受到刺激并引起奇怪的感觉，例如麻木或刺痛，通常与身体疼痛相关。 这可能会给许多人带来社会经济负担，如果不立即治疗，可能会导致慢性疼痛。 就这一点而言，它可能导致许多人面临与感觉神经功能障碍相关的身体四肢疼痛。 这导致许多患有肌肉骨骼疾病的人开始寻求治疗。 今天的文章探讨了神经功能障碍如何影响四肢，以及非手术减压如何帮助减少神经功能障碍，从而使上肢和下肢恢复活动能力。 我们与经过认证的医疗服务提供者交谈，他们结合患者的信息来提供非手术解决方案，例如减压，以帮助患有神经功能障碍的患者。 我们还告知患者非手术减压如何恢复上肢和下肢的活动感觉。 我们鼓励患者向我们相关的医疗提供者询问复杂的教育问题，了解他们所经历的与感觉神经功能障碍相关的疼痛样症状。 华盛顿特区的 Alex Jimenez 博士利用这些信息作为学术服务。 免责声明 .
神经功能障碍如何影响四肢
您是否感到手或脚有刺痛或麻木的感觉并且不想消失？ 您是否感到背部不同部位疼痛，只能通过伸展或休息才能缓解？ 或者是因为走很长的距离而感到疼痛而需要不断休息吗？ 许多类似疼痛的情况都与感觉神经功能障碍有关，可能影响上肢和下肢。 当许多人经历感觉神经功能障碍并处理四肢的奇怪感觉时，许多人认为这是由于颈部、肩膀或背部的肌肉骨骼疼痛所致。 这只是问题的一部分，因为许多环境因素可能与感觉神经疼痛有关，因为神经根被压缩和搅动，导致四肢感觉神经功能障碍。 由于神经根从脊髓中伸出，大脑将神经元信息发送到神经根，以实现上肢和下肢的感觉活动功能。 这使得身体能够活动而不会感到不适或疼痛，并且能够在日常活动中发挥作用。 然而，当许多人开始进行重复性运动导致椎间盘不断受压时，可能会导致潜在的椎间盘突出和肌肉骨骼疾病。 由于无数的神经根分布到不同的肢体，当主要神经根受到刺激时，就会向各个肢体发出疼痛信号。 因此，许多人都面临着神经卡压的问题，这会导致下背部、臀部和腿部疼痛，从而影响他们的日常生活。 （ 卡尔等人，2022 ）与此同时，许多坐骨神经痛患者正在处理感觉神经功能障碍，影响他们的行走能力。 坐骨神经痛可能与椎间盘病理有关，导致许多人寻求治疗。 （ 布什等人，1992 )
坐骨神经痛的秘密揭晓-视频
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当谈到寻找减少感觉神经功能障碍的治疗方法时，许多人会选择非手术解决方案，以尽量减少类似疼痛的症状并减少导致上肢和下肢疼痛的疼痛信号。 减压等非手术治疗解决方案可以通过温和的牵引使椎间盘摆脱加重的神经根并开始身体的自然愈合过程，从而帮助恢复感觉神经功能。 同时，它有助于减少肌肉骨骼疾病的复发。 上面的视频显示了如何通过非手术治疗来减少与感觉神经功能障碍相关的坐骨神经痛，从而使身体四肢感觉更好。
非手术减压减少神经功能障碍
非手术治疗可以帮助减轻与感觉神经功能障碍相关的腰痛，恢复上肢和下肢的感觉运动功能。 许多将减压等非手术治疗作为其健康和保健常规一部分的人可以在连续治疗后看到改善。 （ Chou等人，2007 ）由于许多医疗保健从业者将减压等非手术治疗纳入他们的实践中，疼痛管理有了很大的改善。 （ 布朗福特等人，2008 )
当许多人开始使用非手术减压治疗感觉神经功能障碍时，许多人会发现他们的疼痛、活动能力和日常生活活动得到改善。 （ 戈斯等人，1998 ）。 脊柱减压对神经根的作用是帮助加重神经根的受影响椎间盘，将椎间盘拉回到原来的位置，并使其重新水化。 （ 拉莫斯和马丁，1994 ) 当许多人开始考虑自己的健康和保健时，非手术治疗对他们来说可能是有效的，因为它们的费用可以承受，并且可以与其他疗法结合使用，以更好地控制与影响身体四肢的神经功能障碍相关的疼痛。
参考资料
Bronfort, G.、Haas, M.、Evans, R.、Kawchuk, G. 和 Dagenais, S. (2008)。 通过脊柱操纵和活动对慢性腰痛进行循证治疗。 脊柱J , 8 （1），213 225。 doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023
Bush, K.、Cowan, N.、Katz, DE 和 Gishen, P. (1992)。 坐骨神经痛的自然史与椎间盘病理相关。 一项具有临床和独立放射学随访的前瞻性研究。 脊柱（费城坝1976） , 17 （10），1205 1212。 doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013
Chou, R.、Huffman, LH、American Pain, S. 和 American College of, P. (2007)。 急性和慢性腰痛的非药物疗法：美国疼痛协会/美国医师学会临床实践指南证据回顾。 安实习生MED , 147 （7），492 504。 doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
Gose, EE、Naguszewski, WK 和 Naguszewski, RK (1998)。 椎体轴向减压治疗与椎间盘突出或退化或小关节综合征相关的疼痛：一项结果研究。 神经学研究 , 20 （3），186 190。 doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Karl, HW、Helm, S. 和 Trescot, AM (2022)。 上和中膝神经卡压：腰痛和根性疼痛的原因。 疼痛医师 , 25 (4), E503-E521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175
拉莫斯，G. 和马丁，W. (1994)。 椎体轴向减压对椎间盘内压力的影响。 J外科学杂志“ , 81 （3），350 353。 doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
免责声明
by 亚历克斯·希门尼斯博士 慢性疼痛 , 神经损伤
对于患有慢性疼痛的个人来说，更好地了解疼痛管理专家是否有助于制定有效的多学科治疗计划？
疼痛管理专家
疼痛管理是一个不断发展的医学专业，采用多学科方法来治疗所有类型的疼痛。 它是医学的一个分支，应用经过科学证明的技术和方法来缓解、减少和控制疼痛症状和感觉。 疼痛管理专家评估、康复和治疗一系列疾病，包括神经性疼痛、坐骨神经痛、术后疼痛、慢性疼痛等。 如果疼痛症状持续存在或表现明显，许多初级医疗保健提供者会将患者转介给疼痛管理专家。
专家
专门从事疼痛管理的医疗保健提供者认识到疼痛的复杂性，并从各个方向解决问题。 疼痛诊所的治疗以患者为中心，但取决于诊所的可用资源。 目前，对于所需学科类型没有设定标准，这是治疗选择因诊所而异的另一个原因。 专家表示，医疗机构应该为患者提供：
其他医学专业
疼痛管理的其他专业包括麻醉学、神经外科和内科。 协调医疗保健提供者可以向个人推荐以下机构的服务：
医疗保健提供者应完成疼痛医学方面的额外培训和资格认证，并且是具有以下至少一项委员会认证的医学博士（美国医学专业委员会。 2023年 )
疼痛管理医生还应将其执业范围限制在他们持有认证的专业范围内。
管理目标
疼痛管理领域将所有类型的疼痛视为一种疾病。 慢性，如头痛； 急性、手术等。 这使得应用科学和最新的医学进步来缓解疼痛成为可能。 现在有很多方式，包括：
药物治疗
介入性疼痛管理技术——神经阻滞、脊髓刺激器和类似的治疗方法。
物理疗法
替代药物
目标是尽量减少症状并使症状易于控制。
改善功能。
提高生活质量。 （斯里尼瓦斯·纳拉马丘。 2013年 )
疼痛管理诊所将经历以下过程：
评价。
如有必要，进行诊断测试。
物理治疗——增加运动范围，增强身体力量，并为个人重返工作和日常活动做好准备。
介入治疗——注射或脊髓刺激。
如果测试和评估表明需要转诊给外科医生。
精神病学用于治疗抑郁、焦虑和/或伴随慢性疼痛症状的其他问题。
支持和增强其他治疗的替代医学。
疼痛管理计划表现良好的个人
个人有：
背疼 颈部疼痛
曾做过多次背部手术
手术失败
神经病
人们认为手术对他们的病情没有好处。
社区和保险公司更好地了解疼痛综合症以及增加疼痛研究将有助于增加治疗和技术的保险覆盖范围，以改善介入结果。
腿部不稳定的脊椎按摩治疗
VIDEO
参考资料
美国区域麻醉和疼痛医学学会。 （2023）。 慢性疼痛管理专业 .
美国疼痛医学会 (2023)。 关于美国疼痛医学会 .
美国医学专业委员会。 （2023）。 最值得信赖的医学专业认证机构 .
纳拉马楚 S. (2013)。 疼痛管理概述：临床疗效和治疗价值。 《美国管理式医疗杂志》，19（14 Suppl），s261–s266。
美国介入疼痛医师协会。 （2023）。 疼痛医师 .
by 亚历克斯·希门尼斯博士 神经损伤 , 坐骨神经痛
手臂或腿部感到刺痛或针刺感的人可能正在经历感觉异常，当神经受到压迫或损伤时就会发生这种情况。 了解症状和原因有助于诊断和治疗吗？
感觉异常身体感觉
手臂、腿或脚入睡时的麻木或刺痛感与血液循环无关，而是与神经功能有关。
感觉异常是由于神经受压或刺激而引起的身体异常感觉。
这可能是机械原因，例如神经受压/挤压。
或者可能是由于健康状况、受伤或疾病所致。
症状
感觉异常可引起各种症状。 这些症状的范围可以从轻微到严重，可以是短暂的或长期的。 标志可以包括：（国家神经疾病和中风研究所。 2023年 )
麻
针刺感
感觉手臂或腿已经睡着了。
麻木
瘙痒。
燃烧的感觉。
肌肉收缩困难。
难以使用受影响的手臂或腿。
这些症状通常持续 30 分钟或更短时间。
摇动受影响的肢体通常可以缓解感觉。
感觉异常通常一次仅影响一只手臂或一条腿。
然而，根据原因，手臂和腿都可能受到影响。
如果症状持续超过 30 分钟，请咨询医疗保健提供者。 如果身体感觉异常是由严重的根本原因引起的，则可能需要治疗。
原因
不正确和不健康的坐姿会压迫神经并产生症状。 然而，有些原因更令人担忧，可能包括：
寻求医疗援助
如果 30 分钟后症状没有消失或由于不明原因继续出现，请致电医疗保健提供者以找出导致异常感觉的原因。 病情恶化的病例应由医疗保健提供者进行监测。
诊断
医疗保健提供者将与个人合作以了解症状并进行适当的诊断测试以确定原因。 医疗保健提供者将根据体检选择测试。 常见的诊断程序包括：（默克手册专业版。 2022年 )
磁共振成像——脊柱、大脑或四肢的 MRI。
X 光检查可排除骨骼异常，例如骨折。
验血。
肌电图——肌电图研究。
神经传导速度 – NCV 测试。
如果感觉异常伴有背部或颈部疼痛，医疗保健提供者可能会怀疑脊神经受压/挤压。
如果个体有控制不佳的糖尿病病史，他们可能怀疑周围神经病变。
疗程
感觉异常的治疗取决于诊断。 医疗保健提供者可以帮助确定针对特定情况的最佳行动方案。
神经系统
如果症状是由多发性硬化症等中枢神经疾病引发的，个人将与医疗保健提供者密切合作以获得适当的治疗。
可以建议进行物理治疗，以帮助改善整体功能活动能力。 （纳扎宁·拉扎齐安等人，2016 )
脊髓神经
椎间盘突出
如果椎间盘突出引起异常感觉，并且保守措施没有改善，医疗保健提供者可能会建议进行手术以减轻神经压力。 （美国神经外科医生协会。 2023年 )
在椎板切除术或椎间盘切除术等外科手术中，目标是恢复神经功能。
手术后，可能会建议患者去看物理治疗师，以帮助恢复活动能力。
周围神经病变
什么是足底筋膜炎？
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参考资料
国家神经疾病和中风研究所。 (2023) 感觉异常 .
美国神经外科医生协会。 (2023) 椎间盘突出 .
国家糖尿病、消化系统和肾脏疾病研究所。 (2018) 周围神经病变 .
默克手册专业版。 (2022) 麻木 .
Razazian, N.、Yavari, Z.、Farnia, V.、Azizi, A.、Kordavani, L.、Bahmani, DS、Holsboer-Trachsler, E. 和 Brand, S. (2016)。 锻炼对女性多发性硬化症患者的疲劳、抑郁和感觉异常的影响。 运动和锻炼中的医学和科学，48(5), 796–803。 doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM、Lane, E.、McFadden, M.、Brennan, G.、Magel, JS、Thackeray, A.、Minick, K.、Meier, W. 和 Greene, T. (2021)。 初级保健对坐骨神经痛急性背痛的物理治疗转介：一项随机对照试验。 内科年鉴，174(1), 8–17。 doi.org/10.7326/M20-4187
