复杂伤害
背部诊所综合损伤脊椎治疗团队。 当人们遭受严重或灾难性的伤害，或者由于多重创伤、心理影响和既往病史而导致的情况更加复杂时，就会发生复杂伤害。 复杂损伤可以是上肢的连续损伤、严重的软组织损伤，以及伴随的（自然伴随或相关的）血管或神经损伤。 这些伤害超出了常见的扭伤和拉伤范围，需要进行更深层次的评估，而这可能并不容易显而易见。
El Paso，德克萨斯州的损伤专家、脊椎按摩师 Alexander Jimenez 博士讨论了治疗方案，以及康复、肌肉/力量训练、营养和恢复正常的身体功能。 我们的计划是自然的，并利用身体的能力来实现特定的测量目标，而不是引入有害化学物质、有争议的激素替代、不需要的手术或成瘾药物。 我们希望您过着充实的生活，充满活力、积极的态度、更好的睡眠和更少的痛苦。 我们的目标是最终使我们的患者能够保持最健康的生活方式。
by 亚历克斯·希门尼斯博士 针灸疗法 , 慢性疼痛 , 复杂伤害 , 特选疗程 , 内脏反射
患有肌肉疼痛的人可以通过针灸疗法缓解疼痛，恢复日常活动和健康吗？
介绍
世界各地许多人都经历过影响他们日常生活的肌肉骨骼系统疼痛。人们经历肌肉疼痛的一些最常见因素包括办公室工作引起的久坐生活方式或积极生活方式的身体需求。肌肉、肌腱、韧带和软组织可能会过度拉伸和过度劳累，导致肌肉变得虚弱。与此同时，颈部、肩部和背部的内脏躯体问题会影响上肢和下肢，导致终身残疾。许多导致肌肉疼痛的因素都会影响一个人的日常生活，并促使他们寻找各种技术来减轻体内的肌肉疼痛。由于肌肉疼痛可以是急性或慢性形式，因此许多寻求治疗疾病的人可以研究针灸等非手术疗法，不仅可以减轻肌肉疼痛，还可以找到他们想要的缓解方法。今天的文章重点介绍肌肉疼痛如何影响人的健康、针灸的本质如何有益于肌肉疼痛，以及人们如何将针灸疗法纳入健康常规的一部分。我们与经过认证的医疗服务提供者进行交谈，他们会整合患者的信息，以评估肌肉疼痛如何影响一个人的健康。我们还告知并指导患者针灸疗法如何通过减轻肌肉疼痛的影响来使身体受益。我们鼓励患者向相关医疗服务提供者询问有关将针灸疗法纳入健康常规以减轻肌肉疼痛及其相关症状的复杂而重要的问题。 Jimenez 博士将此信息作为学术服务提供。 免责声明 .
肌肉疼痛如何影响一个人的健康
您是否感受到上肢和下肢肌肉疲劳和无力的影响？您是否经历过颈部、肩膀或背部普遍酸痛或疼痛？或者扭转和转动你的身体是否会暂时缓解你的身体不适，但一整天都会变得更糟？肌肉疼痛可能是一种多因素的病症，其中可能涉及人的结构、身体、社会、生活方式和共病健康因素之间的复杂相互作用，这些因素可能成为人们经历长期疼痛的促成因素和残疾。 （ 卡内罗等人，2021 ）由于许多人开始进行重复性动作或保持久坐姿势，因此当他们在日常活动中伸展或尝试移动肌肉时，可能会出现肌肉疼痛。肌肉疼痛的负担通常与社会经济因素相关，这些因素可能导致许多人（无论年轻人还是老年人）严重限制他们的活动能力和日常生活参与度，这增加了他们可能患有其他慢性病的风险因素。 （ 扎克帕苏等人，2021 )
当许多人正在处理急性或慢性形式的肌肉疼痛时，许多人常常没有意识到，当上半身和下半身的受影响肌肉应对疼痛时，会因肌肉活跃或不活跃而产生相关的疼痛和僵硬。肌肉会影响软组织，造成高机械应力，从而影响骨骼关节。 （ 威尔克与贝林格，2021 当这种情况发生时，许多人会开始感到身体肌肉疼痛，导致他们的活动性、灵活性和稳定性出现问题。巧合的是，肌肉疼痛也可能是许多人的症状，他们体内有各种疼痛，这些疼痛已经影响了他们的生活。寻求治疗可以减轻肌肉疼痛的影响，并帮助他们恢复正常生活，过上更健康的生活方式。
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针灸治疗肌肉疼痛的精髓
当许多人应对肌肉疼痛时，他们正在寻求不仅价格实惠，而且能够有效减少影响身体、导致肌肉疼痛的重叠风险的治疗方法。许多治疗方法（如脊椎按摩疗法、减压疗法和按摩疗法）都是非手术性的，并且通过连续疗程有效。针灸疗法是最古老、最有效的治疗方法之一，可以帮助减轻身体肌肉疼痛。针灸是一种源自传统中医的整体治疗方法，由专业针灸师将小而实的细针插入不同的穴位。主要理念是针灸可以缓解身体不适，因为它有助于改善身体的能量流动，同时保持人的整体健康和活力。 （ Zhang等人，2022 当一个人应对肌肉疼痛时，肌肉纤维会形成称为触发点的微小结节，这些结节会在受影响的肌肉象限中引起疼痛。将针灸针放置在患处，可减轻局部疼痛和牵涉疼痛，使肌肉血流和氧气返回体内，并改善肌肉的活动范围。 （ 普拉赫马迪等人，2019 ）针灸疗法的一些好处包括：
将针灸纳入健康常规的一部分
许多寻求针灸治疗作为健康之旅一部分的人都可以看到针灸的积极益处，并可以将其与其他疗法结合起来，以减少肌肉疼痛复发的机会。虽然针灸可以帮助刺激神经并恢复运动功能，但关节松动等治疗可以帮助拉伸受影响的肌肉和关节，以改善身体的运动范围。 （ Lee等人，2023 ）由于许多人寻求针灸治疗来减轻肌肉疼痛，许多人可以在日常生活中做一些小改变，以防止疼痛对他们的身体造成重叠的风险状况。在解决疼痛的根本原因并促进身体固有的治愈能力时，针灸可以帮助恢复平衡、缓解不适并增强整体健康。
参考资料
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威尔克，J. 和贝林格，M. (2021)。 “迟发性肌肉酸痛”是假朋友吗？筋膜结缔组织对运动后不适的潜在影响。 Int J Mol Sci , 22 （17）。 doi.org/10.3390/ijms22179482
张本、施宏、曹胜、谢丽、任平、王建、施本 (2022)。基于生物机制揭示针灸的魔力：文献综述。 生物科学趋势 , 16 （1），73 90。 doi.org/10.5582/bst.2022.01039
免责声明
by 亚历克斯·希门尼斯博士 复杂伤害 , 坐骨神经痛
旨在改善臀部周围运动范围和灵活性并缓解坐骨神经周围炎症的物理治疗方案能否帮助患有深部臀部疼痛或梨状肌综合征的患者？
臀部深部疼痛
梨状肌综合症，又名臀部深部疼痛，被描述为梨状肌刺激坐骨神经。
梨状肌是臀部髋关节后面的一块小肌肉。
直径约一厘米，作用是髋关节外旋或外转。
梨状肌和肌腱靠近坐骨神经，为下肢提供运动和感觉功能。
根据个人肌肉和肌腱的解剖变化：
两者在臀部深处的髋关节后面交叉、下方或穿过。
这种关系被认为会刺激神经，导致坐骨神经痛症状。
梨状肌综合征
当诊断患有梨状肌综合征时，人们认为肌肉和肌腱与神经结合和/或在神经周围痉挛，从而引起刺激和疼痛症状。
支持的理论是，当梨状肌及其肌腱收紧时，坐骨神经就会受到压缩或挤压。这会减少血液循环并因压力而刺激神经。 （肖恩·卡斯 2015 )
症状
常见的体征和症状包括：（肖恩·卡斯 2015 )
梨状肌有压痛。
大腿后侧感觉不舒服。
臀部后方深部疼痛。
电击感、电击感和疼痛感沿着下肢后部传递。
下肢麻木。
有些人突然出现症状，而另一些人则逐渐加重。
诊断
医生会要求进行 X 光检查、核磁共振检查和神经传导检查，这是正常的。
由于梨状肌综合征很难诊断，因此一些患有轻微髋部疼痛的人即使没有这种症状，也可能会被诊断为梨状肌综合征。 （肖恩·卡斯 2015 )
它有时被称为深度臀部疼痛。此类疼痛的其他原因包括背部和脊柱问题，例如：
椎间盘突出
椎管狭窄
神经根病 - 坐骨神经痛
髋关节滑囊炎
当这些其他原因被消除后，通常会诊断出梨状肌综合征。
疗程
常见的治疗方法包括以下几种。 （达尼洛·扬科维奇等人，2013 )
休息
物理疗法
非手术减压
轻轻拉动脊柱以释放任何压力，实现最佳的补液和循环，并减轻坐骨神经的压力。
按摩治疗技术
针灸是一种
为了帮助放松 梨状肌 、坐骨神经及其周围区域。
缓解疼痛。
整脊调整
重新调整可以重新平衡脊柱和肌肉骨骼系统，以减轻疼痛。
抗炎药
可的松注射液
肉毒毒素注射
手术
在极少数情况下可以进行手术来放松梨状肌腱，称为梨状肌松解术。 （肖恩·卡斯 2015 )
当保守治疗已尝试至少 6 个月且几乎没有缓解时，手术是最后的手段。
恢复可能需要几个月的时间。
坐骨神经痛的原因和治疗
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参考资料
卡斯 SP (2015)。梨状肌综合征：非椎间盘源性坐骨神经痛的原因。当前运动医学报告，14(1), 41–44。 doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
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by 亚历克斯·希门尼斯博士 复杂伤害 , 受伤护理
膝盖受伤可能发生在经常举重的体力活动人士身上。了解举重膝盖损伤的类型有助于预防吗？
举重膝盖受伤
重量训练对膝盖非常安全，因为只要遵循正确的形式，定期重量训练就可以提高膝盖力量并防止受伤。对于因其他活动而膝盖受伤的人来说，不正确的重量训练可能会加重损伤。 （乌尔里卡·阿萨等人，2017 ) 此外，突然的扭转运动、姿势不良和已有的损伤也会增加病情恶化或造成进一步损伤的风险。 （哈根哈特曼等人，2013 ) 身体和膝盖的设计是为了支撑关节上的垂直力。
常见伤害
当膝关节承受广泛的压力和应变时，就会发生举重膝盖损伤。在重量训练中，附着在膝关节复杂骨骼系统上的韧带可能会因不正确的动作、超重重量和过早增加重量而受损。这些损伤会导致疼痛、肿胀和行动不便，程度从轻微到严重，从扭伤或轻微撕裂到严重情况下完全撕裂。
前十字韧带 – ACL – 损伤
该韧带将大腿的股骨连接到小腿的胫骨/胫骨，并控制膝关节的过度旋转或伸展。 （美国家庭医师学会。 2024年 )
前面的意思是前面。
ACL 损伤主要见于运动员，但也可能发生在任何人身上。
ACL 严重损伤通常意味着需要手术重建和长达 12 个月的康复治疗。
举重时，尽量避免在负荷过大的情况下有意或无意地扭转膝盖。
后十字韧带 – PCL – 损伤
PCL 将股骨和胫骨的不同点连接到 ACL。
它控制胫骨在关节处的任何向后运动。
受伤大多发生在事故造成的高冲击力下，有时发生在膝盖受到强力创伤的活动中。
内侧副韧带 – 内侧副韧带 – 损伤
该韧带可防止膝盖过度向内侧/内侧弯曲。
受伤大多是由于膝盖外侧的撞击或意外的体重作用在腿部以不寻常的角度弯曲而造成的。
外侧副韧带 – LCL – 损伤
该韧带将小腿/腓骨的较小骨头连接到股骨。
它与 MCL 相反。
它保持过度的向外运动。
当外力将膝盖推出时，就会发生 LCL 损伤。
软骨损伤
软骨可防止骨骼摩擦并缓冲冲击力。
膝关节半月板是缓冲膝关节内部和外部的软骨。
其他类型的软骨可以保护大腿骨和胫骨。
当软骨撕裂或损坏时，可能需要手术。
肌腱炎
膝盖肌腱恶化和过度使用会导致举重膝盖受伤。
一种称为髂胫束综合症/ITB 的相关损伤会导致膝盖外侧疼痛，通常发生在跑步者身上，但也可能因过度使用而发生。
休息、伸展运动、物理治疗和抗炎药物是常见的治疗计划。
如果疼痛持续超过两周，个人应该咨询物理治疗师。 （西蒙·梅林格、格蕾丝·安妮·神经尔 2019 )
骨性关节炎
预防
遵循医生和私人教练的建议，个人可以最大限度地降低举重膝盖受伤和疼痛的风险。
膝盖受伤的人应该遵循医生或物理治疗师的建议。
护膝可以保持肌肉和关节的安全，提供保护和支撑。
伸展腿部和膝盖的肌肉可以保持关节的灵活性。
避免突然的横向移动。
可能的建议包括：
避免某些练习
腿弯举、站立或在长凳上等孤立练习以及使用腿部伸展机都会给膝盖带来压力。
深蹲训练
研究表明，如果膝盖健康，深蹲可以防止小腿受伤。然而，这是在使用适当的技术、在专家的监督下以及逐渐渐进的负荷下完成的。 （哈根哈特曼等人，2013 )
在开始新的锻炼计划之前，个人应该咨询医生。私人教练可以提供学习正确技术和举重形式的培训。
我的 ACL 是如何撕裂的（第 2 部分）
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参考资料
Aasa, U.、Svartholm, I.、Andersson, F. 和 Berglund, L. (2017)。举重运动员和举重运动员的损伤：系统评价。英国运动医学杂志，51(4), 211–219。 doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H.、Wirth, K. 和 Klusemann, M. (2013)。分析膝关节和脊柱的负荷随下蹲深度和体重负荷的变化。运动医学（新西兰奥克兰），43(10), 993–1008。 doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
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by 亚历克斯·希门尼斯博士 复杂伤害 , 治疗条件
进行剧烈运动的人可能会因过度劳累而出现热痉挛。了解原因和症状是否有助于防止未来再次发生？
热抽筋
运动过程中，由于过度劳累或长时间暴露在高温下，可能会出现热痉挛。肌肉痉挛、痉挛和疼痛的范围从轻微到严重。
肌肉痉挛和脱水
由于脱水和电解质流失，热痉挛常常发生。 （罗伯特·高尔、布莱斯·K·迈耶斯 2019 ) 症状包括：
钠、钙和镁等电解质对于肌肉（包括心脏）的正常运作非常重要。出汗的主要作用是调节体温。 （MedlinePlus。 2015年 ）汗液主要是水、电解质和钠。身体活动和劳累或炎热环境导致出汗过多会导致电解质失衡，从而导致痉挛、痉挛和其他症状。
原因和活动
热痉挛最常影响那些在剧烈活动中出汗过多或长时间暴露在高温下的人。身体和器官需要冷却，从而导致出汗。然而，出汗过多会导致脱水和电解质耗尽。 （疾病预防与控制中心。 2022年 )
风险因素
可能增加发生热痉挛风险的因素包括：（罗伯特·高尔、布莱斯·K·迈耶斯 2019 )
年龄 – 65 岁及以上的儿童和成人风险最高。
出汗过多。
低钠饮食。
原有疾病——心脏病、糖尿病和肥胖症会增加肌肉痉挛的风险。
药物——血压、利尿剂和抗抑郁药会影响电解质平衡和水合作用。
酒精饮用。
自我护理
如果出现热痉挛，请立即停止活动并寻找凉爽的环境。给身体补充水分以补充流失的水分。在剧烈活动或炎热环境中保持水分和定期喝水有助于防止身体抽筋。增加电解质的饮料的例子包括：
轻轻施加压力并按摩受影响的肌肉可以帮助减轻疼痛和痉挛。随着症状消退，建议不要过早恢复剧烈活动，因为额外的体力活动可能会逐渐导致中暑或热衰竭。 （疾病预防与控制中心。 2021年 ) 中暑和热衰竭是两种与热有关的疾病。 （疾病预防与控制中心。 2022年 )
中暑 当身体失去调节温度的能力并可能导致危险的高温时。中暑 是身体对过多液体和电解质流失的反应。
症状出现时间
热痉挛的时间和持续时间可以决定是否需要医疗护理。 （疾病预防与控制中心。 2022年 )
活动期间或之后
大多数热痉挛是在活动期间由于劳累和出汗而发生的，导致更多电解质流失，身体变得更加脱水。
症状也可能在活动停止后几分钟到几小时内出现。
时间长度
大多数与热相关的肌肉痉挛会在 30-60 分钟内通过休息和补充水分而缓解。
如果肌肉痉挛或痉挛在一小时内没有消退，请寻求专业医疗护理。
对于患有心脏病或采用低钠饮食的人来说，如果发生热痉挛，无论持续时间长短，都需要医疗帮助以确保没有并发症。
预防
预防高温的小贴士 抽筋 包括： （疾病预防与控制中心。 2022年 )
在体育活动之前和期间喝大量液体。
避免酒精和含咖啡因的饮料。
避免在阳光照射高峰期间锻炼或暴露在极热的环境中。
避免穿紧身和深色衣服。
在脊椎按摩治疗环境中评估患者
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参考资料
Gauer, R. 和 Meyers, BK (2019)。与热有关的疾病。美国家庭医生，99(8), 482–489。
疾病预防与控制中心。 （2022）。热应激——与热有关的疾病。美国国家职业安全与健康研究所 (NIOSH) 检索自 www.cdc.gov/niosh/topics/heatstress/heatrelillness.html#cramps
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食品数据中心。 （2019）。坚果、椰子水（椰子的液体）。从...获得 fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/170174/ Nutritions
食品数据中心。 （2019）。脱脂液体牛奶，添加维生素 A 和维生素 D（脱脂或脱脂）。从...获得 fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/746776/ Nutritions
疾病预防与控制中心。 （2012）。有关极热的常见问题 (FAQ)。从...获得 www.cdc.gov/disasters/extremeheat/faq.html
by 亚历克斯·希门尼斯博士 复杂伤害 , 受伤护理
手指扭伤和脱臼是常见的手部伤害，可能发生在工作、体力/体育活动或汽车碰撞和事故中。 识别症状有助于制定有效的治疗策略吗？
手指扭伤和脱臼
手指扭伤和脱臼是手部常见的损伤，会导致疼痛和肿胀。
当支撑关节的手指组织超出其极限，对韧带和肌腱施加压力时，就会发生扭伤。
韧带组织可能部分或完全撕裂。 如果损坏足够严重，接头就会分开。
这是脱位——当手指的关节偏离正常位置时就会发生脱位。
这两种伤害都会导致手指和手部疼痛和僵硬。
扭伤
任何时候手指以尴尬或不寻常的方式弯曲都可能发生手指扭伤。 这种情况可能是由于在进行体育活动或做家务时摔倒或受伤而导致的。 手指的任何指关节都可能发生扭伤。 然而，最常见的是手指中间的关节扭伤。 它被称为近端指间关节或 PIP 关节。 （约翰·艾尔法、托拜厄斯·曼。 2013年 ）手指扭伤的症状可能包括：
疗程
鼓励人们在恢复和愈合过程中不要移动受伤的手指。 这可能很难做到，但佩戴夹板会有所帮助。
夹板是通常由泡沫和柔韧金属制成的支撑物。
在恢复过程中，扭伤的手指也可以用胶带绑在它旁边的一根手指上，称为伙伴胶带。
在进行活动时用夹板固定扭伤的手指可以防止手部受伤恶化或进一步受伤。
然而，在不需要时用夹板固定手指可能会导致关节变得僵硬。 （正交信息。 美国骨科医生学会。 2022年 )
被称为“猎场看守人拇指”的损伤是一种更严重的扭伤。
拇指关节处的韧带受伤会导致捏和抓握困难。
这种损伤通常必须用胶带或夹板固定很长时间才能完全康复，并且可能需要手术。 （洪震宇、马修·瓦拉卡洛、张凯文。 2023年 )
其他帮助扭伤手指的治疗方法包括：
如果肿胀和发炎，请抬起手。
轻柔的手指练习/动作以防止僵硬。
冰敷受伤的手指。
服用抗炎药物。
没有骨折或关节脱臼的人可能会在大约一周内移动手指。 医生会设定何时开始正常使用手指的时间表。
如果扭伤手指并感觉肿胀和僵硬超过几周，建议咨询医生或专家。
他们需要检查手以确保没有任何折断或骨折。 （正交信息。 美国骨科医生学会。 2022年 )
儿童的拇指扭伤和手指扭伤可能需要长时间使用夹板或胶带固定，因为韧带尚未完全发育或不够坚固，这可能会导致撕裂。
脱位
手指脱位是一种更严重的损伤，涉及韧带、关节囊、软骨和其他组织，导致手指错位。 当关节脱位时，韧带和关节囊会撕裂。 关节需要复位，这可能是一个简单的过程，或者在严重的情况下，患者可能需要接受麻醉或接受手术才能正确复位关节。
改善健康的脊椎按摩疗法
VIDEO
参考资料
Elfar, J. 和 Mann, T. (2013)。 近端指间关节骨折脱位。 美国骨科医师学会杂志，21(2), 88-98。 doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88
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Hung, CY、Varacallo, M. 和 Chang, KV (2023)。 猎场看守人的拇指。 在统计珍珠。 StatPearls 出版。
来自美国骨科医师学会的 OrthoInfo。 (2022) 手指骨折 .
Borchers, JR 和 Best, TM (2012)。 常见手指骨折、脱臼。 美国家庭医生，85(8), 805–810。
by 亚历克斯·希门尼斯博士 复杂伤害 , 髋关节疼痛和疾病
患有臀部、大腿和/或腹股沟疼痛的人可能患有髂腰肌综合症。 了解症状和原因有助于诊断和治疗吗？
lio鱼综合症
髂腰肌综合征包括多种影响髋部内侧肌肉并可能导致髋部和大腿疼痛的病症。 肌肉有助于将腿向身体弯曲。
这种情况通常是由过度使用损伤引起的，通常会影响进行重复髋关节屈曲运动的人，例如骑自行车的人、体操运动员、舞蹈家、跑步者和足球运动员。 （Liran Lifshitz 等人，2020 )
该术语经常与腰肌综合征、髂腰肌腱炎、弹响髋综合征和髂腰肌滑囊炎互换使用。 然而，临床上存在差异。
症状
症状包括：（美国髋关节和膝关节外科医生协会 。 2020）
臀部和腹股沟区域压痛。
在运动过程中可以听到和/或感觉到臀部或腹股沟的咔哒声或折断声。
臀部和大腿区域疼痛和/或僵硬。
弯曲臀部时（行走、爬楼梯、蹲下、坐着）疼痛会加剧。
涉及将膝盖移向胸部的动作可能会加剧疼痛。
原因
髂腰肌是位于臀部前面的臀部肌肉。 它们由 腰大肌、腰小肌和髂肌 。 充满液体的小囊/囊位于骨骼和软组织之间的髋关节内。 滑囊减少摩擦并提供缓冲，帮助肌腱、肌肉和其他结构在骨突出处顺利移动。
当髂腰肌滑囊炎发生时 囊， 位于髂腰肌腱和髋关节内侧之间的部位会发炎和发炎。
髂腰肌腱炎/髋腱炎发生在以下情况： 肌腱 将大腿骨连接到髂腰肌的肌肉会发炎并受到刺激。
髂腰肌滑囊炎和肌腱炎通常是由过度使用损伤和骑自行车、跑步、划船或力量训练等剧烈活动引起的。
诊断
医疗保健提供者可以根据症状史和髋部检查来诊断髂腰肌综合征。
影像学检查 – MRI 和 X 射线可用于排除其他损伤或病症，例如肌肉撕裂。 （保罗·沃克等人，2021 )
疗程
大多数轻度髋关节滑囊炎和髋肌腱炎病例可以使用 RICE 方法进行治疗（美国骨科医生协会。 2020年 )
休息
冰
受伤后立即冰敷以消肿。
使用冷敷袋，每次 20 分钟，每天数次。
不要将冰直接敷在皮肤上。
压缩
用柔软绷带包裹该区域或使用压缩短裤以防止进一步肿胀。
海拔
药物治疗
髋关节盂唇撕裂 – 脊椎按摩疗法
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参考资料
Lifshitz, L.、Bar Sela, S.、Gal, N.、Martin, R. 和 Fleitman Klar, M. (2020)。 髂腰肌隐藏的肌肉：解剖学、诊断和治疗。 当前运动医学报告，19(6), 235–243。 doi.org/10.1249/JSR.0000000000000723
美国髋关节和膝关节外科医生协会。 髂腰肌腱炎/滑囊炎 .
Walker, P.、Ellis, E.、Scofield, J.、Kongchum, T.、Sherman, WF 和 Kaye, AD (2021)。 弹响髋综合症：全面更新。 骨科评论，13(2), 25088。 doi.org/10.52965/001c.25088
美国骨科医生协会。 正交信息。 髋部拉伤 .
by 亚历克斯·希门尼斯博士 复杂伤害 , 坐骨神经痛
腿筋肌肉损伤很常见，尤其是运动员和从事体力要求较高的工作的人。 通过手术修复和术后康复是否有更好的完全康复机会？
腿筋肌肉撕裂
最常见的是，腿筋肌肉损伤是肌肉的部分撕裂。 这些类型的损伤是当肌纤维拉伸超出其正常极限时发生的肌肉拉伤。 腿筋肌肉完全撕裂并不常见，但运动员和非运动员确实会发生这种情况。 确定最佳治疗方案取决于：
不完整的泪水 当腿筋肌肉处于 伸展得太远，但还没有完全脱离 .如果撕裂完全，伤害会更严重，因为两端不再连接。 （美国骨科医生学会。 2021年 )
完整的泪水 通常发生在肌腱从骨盆撕裂的肌肉顶部。当髋关节突然弯曲和膝关节伸展时，通常会发生完全撕裂——当肌肉在此位置收缩时，它会被拉伸超出其极限。
完全撕裂被认为是不同的损伤，可能需要更具侵入性的治疗。 （美国骨科医生学会。 2021年 )
遭受此类伤害的人描述了大腿后部被锐器刺伤的情况。
这种伤害可能发生在运动员或中年人身上。 （美国骨科医生学会。 2021年 )
基本的腿筋拉伤可以通过简单的步骤来治疗——休息、冰敷、抗炎药物和保守疗法。
症状
腿筋肌肉拉伤的症状包括疼痛、瘀伤、肿胀和运动困难。 （美国骨科医生学会。 2021年 ）遭受这种伤害的人通常会经历突然的剧烈疼痛。 撕裂的迹象可能包括：
臀部和大腿交界处剧烈疼痛。
行走困难。
坐下可能会很困难，因为椅子的边缘会直接对伤口施加压力。
大腿后部有痉挛和抽筋的感觉。
腿部无力，特别是弯曲膝盖或将腿抬到身体后面时。
由于以下原因而出现麻木或烧灼感 坐骨神经刺激 .
大腿后部肿胀和瘀伤——随着时间的推移，它会向下蔓延到膝盖和小腿后部，甚至可能进入脚部。
腿筋完全撕裂时，大腿后部通常会出现明显的肿胀和瘀伤。
诊断
这些症状在早期阶段很难发现，因此通常需要对臀部或大腿进行 X 光检查。
在某些情况下，骨头碎片可能会与腿筋肌肉附着物一起从骨盆上脱落。 可以进行 MRI 测试来评估附着情况，并可以定义完全腿筋肌肉撕裂的关键特征，包括：（美国骨科医生学会。 2021年 )
涉及的肌腱数量。
完全撕裂与不完全撕裂。
回缩量——肌腱回拉的量。
这将指导治疗的发展。
疗程
完全撕裂的治疗取决于不同的因素。 另一个变量是患者及其期望。
治疗是 高水平运动员等年轻人更具攻击性 .
治疗是 中年人的攻击性较小 .
通常单根肌腱撕裂可以通过非手术治疗。 当一根肌腱受累时，它通常不会被拉离其正常附着点很远，并且会在积极的位置形成疤痕组织。
相反，当三根肌腱撕裂时，它们通常会拉离骨头几厘米以上。 这些病例通过手术修复可以获得更好的效果。 （华盛顿大学健康。 2017年 )
外科医生将利用患者的特征—— 高水平运动员或体力活动较少的人 – 指导治疗建议。
康复
手术后的康复可能需要 3-6 个月或更长时间。
前六周使用拐杖限制负重。
可能会建议患者佩戴支具以减少修复后的腿筋肌腱的张力。
力量训练要到术后三个月才开始，甚至轻微的活动通常也会延迟。 （华盛顿大学健康。 2017年 )
因为这种伤害可能需要很长的恢复时间，有些人可能会选择 非手术治疗 .
有时，这些人会出现坐姿不适的症状，并可能表现出腿筋肌肉的长期无力。
从完全腿筋肌肉损伤中完全恢复需要时间。 研究表明，高水平运动员在急性腿筋肌肉损伤修复和康复后能够恢复竞技运动。 （塞缪尔·K·朱 (Samuel K. Chu)，莫妮卡·E·罗 (Monica E. Rho)。 2016年 )
延迟手术治疗并不总能带来最佳结果。
当肌腱从其正常附着处撕裂时，它开始在周围的软组织周围留下疤痕。
当初次受伤后延迟几周以上时，恢复肌腱和肌肉的完整长度可能具有挑战性。
这可能会延迟康复过程，并可能限制完全康复的潜力。 （Ho Yoon Kwak 等，2011 )
对于严重损伤，通过手术修复完全康复的机会更大，但可能需要长期恢复并致力于术后康复计划。
VIDEO
参考资料
美国骨科医生学会。 (2021) 腿筋肌肉损伤 .
华盛顿大学健康。 (2017) 近端腘绳肌初次修复后的康复指南 .
Chu, SK 和 Rho, ME (2016)。 运动员腿筋损伤：诊断、治疗和重返比赛。 当前运动医学报告，15(3), 184–190。 doi.org/10.1249/JSR.0000000000000264
Kwak, HY、Bae, SW、Choi, YS 和 Jang, MS (2011)。 近端腿筋腱急性完全断裂的早期手术修复。 骨科诊所，3(3), 249–253。 doi.org/10.4055/cios.2011.3.3.249
