人身伤害
背部诊所人身伤害脊椎治疗团队。 事故造成的伤害不仅会对您或您所爱的人造成身体伤害,而且涉及人身伤害案件通常是一个复杂且压力很大的情况。 不幸的是,这些类型的情况相当普遍,当个人因事故造成的创伤或因受伤而加重的潜在疾病而面临疼痛和不适时,为他们的具体问题找到正确的治疗方法可能是另一个挑战在其自己的。
Alex Jimenez 博士的人身伤害文章汇编重点介绍了各种人身伤害案例,包括导致鞭打的车祸,同时还总结了各种有效的治疗方法,例如脊椎按摩疗法。 如需更多信息,请随时致电 (915) 850-0900 与我们联系,或致电 (915) 540-8444 亲自致电 Jimenez 博士。
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 颈部疼痛治疗 , 鞭打
那些经历颈部疼痛、僵硬、头痛、肩部和背部疼痛的人可能会遭受颈部扭伤。了解颈部扭伤的体征和症状可以帮助个人识别损伤并帮助医疗保健提供者制定有效的治疗计划吗?
颈部扭伤体征和症状
颈部扭伤是一种颈部损伤,通常发生在机动车碰撞或事故后,但也可能发生在任何颈部快速向前和向后鞭打的伤害中。这是颈部肌肉的轻度至中度损伤。常见的颈部扭伤症状和体征包括:
症状和治疗取决于损伤的严重程度。治疗方法包括非处方止痛药、冰热疗法、脊椎按摩疗法、物理疗法和伸展运动。
常见的体征和症状
头部的突然甩动会影响颈部的多个结构。这些结构包括:
肌肉
骨头
接头
腱
韧带
椎间盘
血管
神经。
任何或所有这些都可能受到颈部扭伤的影响。 (医学线Plus,2017 )
统计报表
颈部扭伤是因颈部快速抽动而发生的颈部扭伤。颈扭伤占车辆交通碰撞伤害的一半以上。 (米歇尔·斯特林,2014 ) 即使受轻伤,最常见的症状包括:(田中信弘等人,2018 )
颈部疼痛
接下来的硬度
颈部压痛
颈部活动范围有限
受伤后不久,个人可能会出现颈部不适和疼痛;然而,更剧烈的疼痛和僵硬通常不会在受伤后立即发生。第二天或 24 小时后症状往往会恶化。 (田中信弘等人,2018 )
开始症状
研究人员发现,大约一半以上的颈部扭伤患者在受伤后六小时内出现症状。大约 90% 的人在 24 小时内出现症状,100% 的人在 72 小时内出现症状。 (田中信弘等人,2018 )
颈椎扭伤与外伤性颈椎损伤
颈部扭伤是指轻度至中度的颈部损伤,但没有明显的骨骼或神经系统症状。严重的颈部损伤会导致脊柱骨折和脱位,从而影响神经和脊髓。一旦一个人出现与颈部损伤相关的神经系统问题,诊断就会从颈部扭伤转变为创伤性颈椎损伤。这些差异可能会令人困惑,因为它们属于同一范围。为了更好地了解颈部扭伤的严重程度,魁北克分类系统将颈部损伤分为以下几个等级(田中信弘等人,2018 )
0级
1级
2级
表明颈部疼痛和僵硬
颈部压痛
体检时颈部活动度或活动范围降低。
3级
涉及肌肉疼痛和僵硬。
神经系统症状包括:
麻木
麻
手臂虚弱
反应减弱
4级
其他症状
其他可能与伤害相关但不太常见或仅在严重伤害时出现的颈部扭伤症状和体征包括(田中信弘等人,2018 )
紧张性头痛
颌骨疼痛
睡眠问题
偏头痛
难以集中
阅读困难
视物模糊
头晕
驾驶困难
罕见症状
严重受伤的人可能会出现罕见的症状,这些症状通常表明颈椎受伤,包括:(田中信弘等人,2018 )
健忘症
震
语音变化
斜颈——痛苦的肌肉痉挛,使头部转向一侧。
脑出血
Complications
大多数人通常会在几周到几个月内从症状中恢复。 (米歇尔·斯特林,2014 ) 然而,颈部扭伤并发症也可能发生,尤其是严重的 3 级或 4 级损伤。颈部扭伤最常见的并发症包括慢性/长期疼痛和头痛。 (米歇尔·斯特林,2014 ) 外伤性颈椎损伤会影响脊髓,并与慢性神经系统问题相关,包括麻木、虚弱和行走困难。 (Luc van Den Hauwe 等人,2020 )
疗程
第二天的疼痛通常比受伤后更严重。颈椎扭伤性肌肉骨骼损伤的治疗取决于是否是急性损伤或个人是否患有慢性颈部疼痛和僵硬。
急性疼痛可以使用泰诺 (Tylenol) 和雅维 (Advil) 等非处方药治疗,可有效治疗疼痛。
Advil 是一种非甾体类抗炎药,可以与止痛药泰诺 (Tylenol) 一起服用,两者的作用方式不同。
治疗的主要方法是鼓励定期活动,包括伸展运动和锻炼。 (米歇尔·斯特林,2014 )
物理治疗使用各种运动范围的运动来增强颈部肌肉并缓解疼痛。
脊椎按摩调整和非手术减压可以帮助调整和滋养脊柱。
针灸是一种 可以使身体释放天然激素,缓解疼痛,帮助放松软组织,增加血液循环并减少炎症。当软组织不再发炎和痉挛时,颈椎可以恢复正常。 (Tae-Woong Moon 等,2014 )
颈部受伤
VIDEO
参考资料
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MedlinePlus。 (2017)。颈部受伤和疾病。从...获得 medlineplus.gov/neckinjuriesanddisorders.html#cat_95
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by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 下腰痛 , 人身伤害
对于患有腰痛的人来说,了解多裂肌的解剖结构和功能是否有助于预防损伤和制定高效的治疗计划?
多裂肌
脊柱两侧的多裂肌又长又窄,有助于稳定脊柱或腰椎的下部区域。 (玛丽斯·福廷、卢西亚娜·加齐·马塞多 2013 ) 坐得太多、采取不健康的姿势和缺乏运动会导致多裂肌无力或萎缩,从而导致脊柱不稳定、椎骨受压和背痛。 (保罗·W·霍奇斯 (Paul W. Hodges)、利文·丹尼尔斯 (Lieven Danneels) 2019 )
解剖学
称为深层,是背部三层肌肉的最内层,控制着脊柱的运动。另外两层,称为内在层和浅层,负责胸廓/肋骨和肩部运动。 (阿努克·阿格滕等人,2020 ) 多裂肌的附着点位于:
中背部的胸椎。
下背部的腰椎。
髂棘——骨盆翼状髂骨的基部。
骶骨——脊柱底部与尾骨相连的一系列骨头。
当站立或移动时,多裂肌与腹横肌和盆底肌一起稳定腰椎。 (克里斯汀·林德斯 2019 )
肌肉功能
主要功能是稳定下背部,但在伸展或伸展时也有助于伸展下脊柱。 (詹妮弗·帕德沃尔等人,2020 )由于肌肉有许多附着点,并且由称为后支的特定神经分支提供服务,因此它允许每个椎骨单独且更有效地工作。
下腰痛
薄弱的多裂肌会破坏脊柱的稳定性,并为椎骨提供较少的支撑。这增加了脊柱之间和邻近脊柱的肌肉和结缔组织的压力,增加了出现腰痛症状的风险。 (保罗·W·霍奇斯 (Paul W. Hodges)、利文·丹尼尔斯 (Lieven Danneels) 2019 )肌肉力量和稳定性的丧失会导致萎缩或消瘦。这可能会导致压迫和其他背部问题。 (保罗·W·霍奇斯等人,2015 )与多裂肌退化相关的背部问题包括(保罗·W·霍奇斯 (Paul W. Hodges)、利文·丹尼尔斯 (Lieven Danneels) 2019 )
椎间盘突出——也称为椎间盘突出或滑脱。
神经卡压或压迫神经。
坐骨神经痛
牵涉性疼痛——其他部位感受到的源自脊柱的神经疼痛。
骨关节炎——磨损性关节炎
脊柱骨赘——骨刺
腹部或骨盆底肌肉无力会损害核心,增加慢性腰痛和受伤的风险。
建议个人咨询物理治疗师和脊椎按摩师,他们可以帮助制定适当的治疗方案。 治疗 根据年龄、受伤情况、基础状况和身体能力制定康复和强化计划。
核心练习可以帮助缓解背痛吗?
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参考资料
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by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 人身伤害 , 与工作相关的伤害
在跌倒期间,人们往往会自动伸出双手来帮助避免跌倒,这可能会猛烈地撞击地面,导致跌倒时手伸直或 FOOSH 伤害。如果个人认为没有受伤,是否应该接受医疗保健提供者的检查?
福斯伤害
跌倒通常会导致轻伤。当跌倒并试图通过伸出手来阻止跌倒时,就会发生 FOOSH 伤害。这可能会导致上肢受伤,如扭伤或骨折。但有时,手着地摔倒可能会导致严重受伤和/或造成未来的肌肉骨骼问题。跌倒或遭受 FOOSH 伤害的个人应咨询其医疗保健提供者,然后咨询物理治疗师或脊椎按摩师,以安全地制定治疗计划来康复、增强力量和加速康复。
受伤后
对于摔倒并手、手腕或手臂着地的人,请注意以下几点,以确保对受伤部位进行适当的护理,包括:
遵循急性损伤的 RICE 协议
前往医疗保健提供者或当地急诊诊所
联系物理治疗师
FOOSH 损伤可能会很严重,或者会变得很严重,因此为了避免让小问题变成大问题,请接受肌肉骨骼专家的检查。医疗保健提供者将对受伤者及其周围区域进行成像扫描。他们将进行身体检查以确定受伤类型,例如扭伤或肌肉拉伤。跌倒后没有得到适当的治疗可能会导致慢性疼痛和功能丧失。 (J. Chiu,SN Robinovitch。 1998年 )
常见伤害
FOOSH 损伤可能会损伤不同部位。这些通常涉及手腕和手,但肘部或肩膀也可能受伤。常见的伤害包括:
科尔斯骨折
史密斯骨折
手腕骨折与科尔斯骨折类似,是指臂骨末端向手腕前方移位。
拳击手骨折
手部小骨骨折。
通常,它发生在击打某物后,但也可能发生在伸出拳头时。
肘关节脱位或骨折
肘部可能会从关节中弹出,或者可能会折断肘部的骨头。
锁骨骨折
双手和手臂伸直跌倒时产生的力量可能会传递到锁骨,导致骨折。
肱骨近端骨折
跌倒时手部伸展受伤可能会导致臂骨卡入肩膀,导致肱骨近端骨折。
肩关节脱位
肩部可能会从关节中弹出。
这可能会导致肩袖撕裂或盂唇受伤。
无论受伤情况如何,个人都应该去看医疗保健提供者以评估损害情况。如果损伤严重,医生可以做出准确或鉴别诊断并制定治疗计划。 (威廉·范怀 (William R. VanWye) 等人,2016 )
物理疗法
个人可以从物理治疗中受益,以帮助恢复并恢复到以前的功能水平。物理治疗根据具体的损伤而有所不同,但一般来说,物理治疗师可以帮助人们在跌倒后伸出手恢复功能。 (威廉·范怀 (William R. VanWye) 等人,2016 ) 常见的治疗方法包括:
减轻疼痛、炎症和肿胀的治疗和方式。
有关如何正确佩戴手臂吊带的说明。
练习和伸展运动可改善运动范围、力量和功能灵活性。
平衡练习。
如果需要手术,则进行疤痕组织处理。
治疗团队将确保 适当的治疗 用于快速安全地恢复正常活动。
创伤后康复的脊椎按摩治疗
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参考资料
Chiu, J. 和 Robinovitch, SN (1998)。预测跌倒时伸出的手上肢的冲击力。生物力学杂志,31(12),1169–1176。 doi.org/10.1016/s0021-9290(98)00137-7
VanWye, WR、Hoover, DL 和 Willgruber, S. (2016)。物理治疗师对创伤性肘部疼痛的筛查和鉴别诊断:病例报告。物理治疗理论与实践,32(7), 556–565。 doi.org/10.1080/09593985.2016.1219798
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 汽车意外伤害 , 人身伤害 , 与工作相关的伤害
直到出现深呼吸时疼痛等症状之前,人们可能不会意识到自己的肋骨骨折。了解肋骨破裂或折断的症状和原因有助于诊断和治疗吗?
肋骨破裂
肋骨骨折描述了骨头的任何断裂。肋骨断裂是肋骨骨折的一种,更多的是对肋骨部分骨折的描述,而不是医学诊断。对胸部或背部的任何钝性撞击都可能导致肋骨破裂,包括:
主要症状是吸气时疼痛。
受伤通常会在六周内痊愈。
症状
肋骨破裂通常是由跌倒、胸部创伤或剧烈剧烈咳嗽引起的。症状包括:
受伤部位周围肿胀或压痛。
呼吸/吸气、打喷嚏、大笑或咳嗽时出现胸痛。
运动时或以某些姿势躺下时会出现胸痛。
可能有瘀伤。
尽管罕见,但肋骨破裂可能会导致肺炎等并发症。
如果出现呼吸困难、严重胸痛或持续咳嗽并伴有粘液、高烧和/或发冷,请立即就医。
类型
在大多数情况下,肋骨通常在一个区域断裂,导致不完全骨折,这意味着没有穿过骨头的裂缝或断裂。其他类型的肋骨骨折包括:
移位骨折和非移位骨折
完全断裂的肋骨可能会也可能不会移位。
如果肋骨确实移动,这被称为 肋骨移位骨折 并且更有可能刺穿肺部或损伤其他组织和器官。 (耶鲁医学。 2024年 )
保持在原位的肋骨通常意味着肋骨没有完全断成两半,被称为 无移位肋骨骨折 .
连枷胸
胸腔的一部分可能会脱离周围的骨骼和肌肉,尽管这种情况很少见。
如果发生这种情况,胸腔将失去稳定性,并且骨骼将随着个人吸气或呼气而自由移动。
这个断裂的胸腔部分称为连枷段。
这是很危险的,因为它会刺穿肺部并导致其他严重的并发症,例如肺炎。
原因
肋骨破裂的常见原因包括:
车辆碰撞
行人事故
下降
运动造成的冲击损伤
工作或运动带来的过度使用/重复性压力
剧烈咳嗽
由于骨矿物质的逐渐流失,老年人可能会因轻微受伤而发生骨折。 (克里斯蒂安·利布施等人,2019 )
肋骨骨折的共性
肋骨骨折是最常见的骨折类型。
急诊室发生的所有钝性创伤中,有 10% 到 20% 是由钝性创伤造成的。
如果一个人因胸部钝伤而寻求治疗,60% 到 80% 的患者会出现肋骨骨折。 (克里斯蒂安·利布施等人,2019 )
诊断
肋骨破裂可通过体检和影像学检查来诊断。在检查过程中,医护人员会聆听肺部的声音,轻轻按压肋骨,并观察胸腔的移动。成像测试选项包括:(莎拉·马杰西克、弗雷德里克·M·皮耶拉奇 2017 )
X射线 – 这些用于检测最近破裂或折断的肋骨。
CT扫描 – 该成像测试包含多个 X 射线,可以检测较小的裂纹。
MRI – 此成像测试适用于软组织,通常可以检测较小的断裂或软骨损伤。
骨扫描 – 该成像测试使用放射性示踪剂来可视化骨骼结构,并可以显示较小的应力性骨折。
疗程
过去,治疗方法是用一条称为肋骨带的带子包裹胸部。这些如今很少使用,因为它们会限制呼吸,增加肺炎甚至部分肺塌陷的风险。 (L.梅、C.希勒曼、S.帕蒂尔 2016 )。肋骨破裂是一种简单的骨折,需要满足以下条件:
休息
非处方药或处方药可以帮助控制疼痛症状。
非甾体类抗炎药 – 建议使用布洛芬或萘普生等非甾体抗炎药。
如果休息范围很广,根据严重程度和潜在状况,可能会给个人开更强的止痛药。
物理治疗可以加快愈合过程并有助于维持胸壁的运动范围。
对于体弱和老年人的患者,物理治疗可以帮助患者行走并使某些功能正常化。
物理治疗师可以训练患者安全地在床和椅子之间转移,同时保持对任何使疼痛加剧的动作或姿势的认识。
物理治疗师会开处方 演习 尽可能保持身体强壮和灵活。
例如,横向扭转可以帮助改善胸椎的运动范围。
在恢复的早期阶段,建议以直立的姿势睡觉。
躺下会增加压力,引起疼痛,并可能加重伤害。
使用枕头和垫子帮助支撑在床上坐起来。
另一种选择是睡在躺椅上。
愈合至少需要六周。 (L.梅、C.希勒曼、S.帕蒂尔 2016 )
其他条件
感觉像是肋骨破裂的情况可能是类似的情况,这就是为什么去检查很重要。其他可能的症状原因包括:
紧急灾难
最常见的并发症是由于疼痛而无法深呼吸。当肺部呼吸不够深时,粘液和水分就会积聚并导致肺炎等感染。 (L.梅、C.希勒曼、S.帕蒂尔 2016 )。移位的肋骨骨折还会损伤其他组织或器官,增加肺塌陷/气胸或内出血的风险。如果出现以下症状,建议立即就医:
气短
呼吸困难
由于缺氧而导致皮肤呈蓝色
持续咳嗽并伴有粘液
吸气和呼气时胸部疼痛
发烧、出汗和发冷
心率快速
脊椎按摩疗法在损伤康复中的作用
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参考资料
耶鲁医学。 (2024)。 肋骨骨折(肋骨折断) .
Liebsch, C.、Seiffert, T.、Vlcek, M.、Beer, M.、Huber-Lang, M. 和 Wilke, H. J. (2019)。胸部钝挫伤后连续肋骨骨折的模式:380 例分析。 PloS 一,14(12),e0224105。 doi.org/10.1371/journal.pone.0224105
May L、Hillermann C、Patil S. (2016)。肋骨骨折的处理。北京雅教育.第 16 卷,第 1 期。第 26-32 页,ISSN 2058-5349。 doi:10.1093/bjaceaccp/mkv011
Majercik, S. 和 Pieracci, F.M. (2017)。胸壁创伤。胸外科诊所,27(2), 113–121。 doi.org/10.1016/j.thorsurg.2017.01.004
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 人身伤害 , 运动伤害
对于运动爱好者、健身爱好者和从事体育活动的人来说,肌肉骨骼损伤很常见。在受伤的初始或急性阶段使用冰胶带可以帮助减少炎症和肿胀,从而加快恢复并更快地恢复活动吗?
冰胶带
肌肉骨骼损伤后,建议个人遵循 R.I.C.E.帮助减少肿胀和炎症的方法。米。是休息、冰敷、压缩和海拔的缩写。 (密歇根医学。密歇根大学。 2023年 ) 寒冷有助于减轻疼痛、降低组织温度并减少受伤部位周围的肿胀。通过在受伤后早期用冰块和压迫来控制炎症,个人可以在受伤的身体部位周围保持适当的运动范围和活动能力。 (乔恩·E·布洛克. 2010年 ) 有多种方法可以对伤口进行冰敷。
商店购买的冰袋和冷袋。
将受伤的身体部位浸泡在冷漩涡或浴缸中。
制作可重复使用的冰袋。
压缩绷带可以与冰敷一起使用。
冰胶带 是一种一次性提供冷疗的压缩绷带。受伤后,涂抹它可以帮助减轻急性炎症愈合阶段的疼痛和肿胀。 (马修·J·克劳特勒等人,2015 )
胶带的工作原理
胶带是一种柔性绷带,注入了治疗性冷却凝胶。当涂抹到受伤的身体部位并暴露在空气中时,凝胶就会激活,在该区域周围产生冷感。治疗药效可持续五到六个小时。与灵活的绷带相结合,它可以提供冰疗和压力治疗。冰胶带可以从包装中取出直接使用,但也可以存放在冰箱中以增加冰冷效果。根据制造商的说明,胶带不应存放在冰箱中,因为这会使其难以包裹受伤区域。
优势
好处包括:
使用方便
该产品易于使用。
取出胶带,开始将其缠绕在受伤的身体部位上。
不需要紧固件
包裹物会自行粘住,因此胶带无需使用夹子或紧固件即可保持在原位。
易于切割
标准卷长 48 英寸,宽 2 英寸。
大多数伤害都需要足够的力量来包裹受伤区域。
用剪刀剪出所需的确切数量,并将其余部分存放在可重新密封的袋子中。
可重复使用
使用15至20分钟后,该产品可轻松取出、卷起、存放在袋子中并再次使用。
胶带可以多次使用。
胶带在多次使用后开始失去其冷却性能。
铝合金提手
旅行时,胶带无需放置在冷却器中。
它易于携带,非常适合受伤后立即进行快速冰敷和压迫。
它可以减轻疼痛和炎症并保留在工作场所。
缺点
一些缺点包括:
化学气味
柔性包装上的凝胶可能具有药味。
它的气味不像止痛霜那么强烈,但化学气味可能会困扰一些人。
可能还不够冷
这种胶带可以立即缓解疼痛和炎症,但在室温下从包装中直接使用时,它可能不够冷。
然而,它可以放在冰箱中以增加冷度,并可能提供更具治疗效果的冷却效果,特别是对于那些患有肌腱炎或滑囊炎的人。
粘性可能会分散注意力
对于某些人来说,胶带可能有点粘。
这种粘性因素可能会带来一些小麻烦。
然而,涂抹时感觉很粘。
去除后可能会留下一些凝胶斑点。
冰胶带还可以粘在衣服上。
对于寻求快速、移动的冷却疗法来治疗受伤或疼痛的身体部位的人来说,冰 胶带 可能是一个选择。如果在参加体育或体育活动时发生轻伤,并缓解过度使用或重复性劳损,最好能在现场提供冷却压缩。
治疗脚踝扭伤
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参考资料
密歇根医学。 密歇根大学。 休息、冰敷、加压和抬高 (RICE) .
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Kraeutler, M. J.、Reynolds, K. A.、Long, C. 和 McCarty, E. C. (2015)。压缩冷冻疗法与冰敷——一项关于接受关节镜下肩袖修复或肩峰下减压的患者术后疼痛的前瞻性随机研究。肩肘外科杂志,24(6), 854–859。 doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 人身伤害 , 与工作相关的伤害
肘关节脱臼是成人和儿童的常见损伤,通常与骨折、神经和组织损伤同时发生。物理治疗可以帮助支持康复并确保活动范围吗?
肘部脱臼受伤
肘关节脱位通常是由肘骨不再连接时的创伤引起的。跌倒时手伸开是造成伤害的最常见原因。 (詹姆斯·雷森、本·J·贝斯特 2023 ) 医疗保健提供者将尝试使用闭合复位来重新定位肘部。如果无法使用闭合复位来重新定位肘部,则可能需要手术。
重置肘部
肘部由铰链和球窝关节组成,可实现独特的运动:(美国手外科学会。 2021年 )
铰链接头
球窝接头
肘部脱臼损伤会损伤骨骼、肌肉、韧带和组织。 (美国骨科医生学会。 2021年 ) 肘部离开关节的时间越长,发生的损伤就越大。肘关节脱位很少会自行复位到关节中,建议由合格的医疗保健提供者进行评估,以防止对神经或功能造成永久性损伤。
不建议尝试自行复位肘部。
医疗保健提供者将努力恢复关节并确保正确对齐。
在重置之前,他们将进行身体检查以评估血液循环和任何神经损伤。
医疗服务提供者将要求进行影像扫描以检查脱位情况并识别骨折情况。 (美国骨科医生学会。 2021年 )
位错类型
肘关节脱位有两种类型:(詹姆斯·雷森、本·J·贝斯特 2023 )
后脱位
当手掌上有很大的力向肘部传播时就会发生。
跌倒时双手伸出来接住自己,肘关节向后/向后推。
前脱位
这种情况不太常见,是由于对弯曲的肘部施加力而导致的。
当手举到肩膀附近时倒地。
在这种情况下,肘关节向前/向前推动。
X 射线用于确定类型 错位 并识别是否有骨折。 (美国手外科学会。 2021年 )
根据受伤情况,提供者可能会要求进行 CT 扫描或 MRI,以确保神经或韧带没有受损。 (无线电百科全书。 2023年 )
症状和体征
肘部脱臼损伤通常是由外伤引起的。 (美国骨科医生学会。 2021年 ) 一般体征和症状包括:(美国手外科学会。 2021年 )
无法移动肘部。
该区域周围有瘀伤和肿胀。
肘部及周围区域剧烈疼痛。
肘关节周围畸形。
手臂或手部麻木、刺痛或无力可能表明神经受损。
无需手术的治疗
手术治疗
肘部保持不稳定并稍微伸展。
骨骼未正确对齐。
闭合复位后韧带需要进一步修复。
复杂的肘关节脱位会使关节难以保持对齐。
可能会建议使用辅助装置(例如外部铰链)来帮助防止肘部再次脱位。
外科医生会建议术后进行物理治疗,以协助进行活动范围锻炼,以优化和加速康复。
修复工具
由于每种伤害都不同,恢复时间可能会有所不同。 (美国手外科学会。 2021年 )
恢复时间取决于闭合复位或手术后肘部的稳定性。
医疗保健提供者将启动主动运动练习。 (美国手外科学会。 2021年 )
限制关节固定的时间可以防止僵硬、疤痕和运动受限。
医疗保健提供者不建议固定时间不要超过几周。
恢复正常活动
恢复常规活动通常取决于肘关节脱位的治疗类型:(正交子弹。 2023年 )
闭合复位
肘部用夹板固定五到十天。
个人可以进行早期运动活动的物理治疗,以帮助防止运动范围的丧失。
建议受伤后两周内进行轻度运动。
手术复位
肘部可以放置在支架中,以逐渐增加运动量。
保持受控运动以防止运动损失至关重要。
肘部可以在六到八周内完全伸展,但完全恢复可能需要长达五个月的时间。
医疗保健提供者将确定何时可以安全地恢复正常活动。
治愈人身伤害的途径
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参考资料
Layson J,最佳 BJ。肘关节脱位。 [2023 年 4 月 2023 日更新]。见:StatPearls [互联网]。金银岛(佛罗里达州):StatPearls Publishing; XNUMX 年 XNUMX 月-。可从: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549817/
美国手外科学会。 (2021)。 肘关节脱位 .
美国骨科医生学会。 (2023)。 肘关节脱位 .
琼斯 J、卡罗尔 D、El-Feky M 等。 (2023)。 肘关节脱位 。参考文章,Radiopaedia.org doi.org/10.53347/rID-10501
医学线加。 (2022)。 骨折闭合复位 .
正交子弹。 (2023)。 肘关节脱位 .
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 受伤护理 , 人身伤害
对于全踝关节置换手术后的个人来说,进展可能具有挑战性。物理治疗如何帮助恢复和恢复腿部功能?
全踝关节置换术后物理治疗
全踝关节置换手术是一项需要时间恢复的重大手术。全踝关节置换手术或关节置换术可以使患有以下疾病的人受益 慢性踝关节疼痛或残疾 。随着时间的推移,这个手术可以显着改善个人的整体疼痛和功能。物理治疗对于恢复踝关节运动和恢复完全活动能力至关重要。物理治疗师将与患者合作控制疼痛和肿胀,恢复脚踝的活动范围,训练步行步态和平衡,并重建腿部力量。这将有助于最大限度地提高手术后获得成功的机会。
全踝关节置换术
踝关节是小腿的部分,胫骨/胫骨与脚顶部的距骨相交。可能发生的情况是覆盖这些骨头末端的光滑表面/关节软骨开始变薄或恶化。随着病情恶化,可能会导致严重疼痛、残疾和行走困难。 (克利夫兰诊所。 2021年 )此时,专家可能会建议进行全踝关节置换术以获得最佳效果。此程序可以帮助解决各种情况,包括:
在踝关节置换手术中,整形外科医生会切除胫骨和距骨的受损端,并用人造覆盖物替换它们。聚乙烯组件也固定在两个结构之间,以支持新接头端部的平滑移动。 (马萨诸塞州总医院。 ND )完成该程序后,人员通常会被穿上防护靴或夹板。医疗保健提供者会建议让腿离开 4 到 8 周,以便愈合。
物理疗法
门诊物理治疗通常在踝关节手术后几周开始。 (华盛顿大学健康骨科和康复中心。 2018年 ) 物理治疗可持续五个月或更长时间,具体取决于病情和损伤的严重程度。物理治疗师将专注于不同的领域以获得最佳效果。 (Cort D. Lawton 等人,2017 )
疼痛和肿胀控制
全踝关节置换术后,术后疼痛和肿胀是正常的。术后脚踝肿胀 12 至 XNUMX 个月也很常见。 (华盛顿大学健康骨科和康复中心。 2018年 )外科医生通常会在早期开药来帮助控制不适,物理治疗在解决症状方面也发挥着重要作用。使用的治疗方法包括:
电刺激——施加到肌肉的温和电脉冲。
冰
血管气动加压,即使用充气套筒在该区域周围产生压力,通常在物理治疗开始时使用,以减轻疼痛或肿胀。
其他方式,例如伸展运动和有针对性的锻炼,可以与其他治疗相结合。
活动范围
手术后初期,脚踝会非常僵硬和紧绷。这是由于多种因素造成的,包括手术后的炎症和肿胀以及在靴子中固定不动的时间。
物理治疗师将采用各种技术来改善踝关节旋转和弯曲的运动范围。
物理治疗师可能会采用由外力(例如治疗师或阻力带)引起的被动拉伸来帮助改善活动能力。
还利用软组织按摩和关节松动等手动技术。 (马萨诸塞州总医院。 ND )
治疗师将制定一个家庭康复计划,包括自我伸展技术和轻柔的动作。
步态和平衡训练
在远离受影响的脚踝数周后,外科医生将清理患者以开始步行训练。
物理治疗师将努力改善整体步态模式并减少跛行。
他们还将帮助从使用拐杖或助行器过渡到独立行走。 (华盛顿大学健康骨科和康复中心。 2018年 )
经过数周的减少运动和脚踝不承受任何重量后,脚踝周围的肌肉经常萎缩/衰弱,这会影响平衡。
当个人可以开始将重量放在腿部时,治疗师将应用本体感觉/身体位置感训练来提高整体稳定性。 (华盛顿大学健康骨科和康复中心。 2018年 )
平衡练习将被添加到家庭计划中,并且每周都会进行。
强度
由于手术以及长时间使用夹板或靴子,腿部、脚踝和足部的肌肉变得虚弱。这些结构在平衡、站立、行走和上下楼梯的能力方面发挥着重要作用。
恢复这些肌肉的力量和力量是康复的关键目标。
在最初几周,物理治疗师将重点进行温和的强化练习。
等长收缩可以轻微激活肌肉,但避免刺激手术部位。
随着时间的推移和允许负重,这些温和的动作会被更具挑战性的动作所取代,例如阻力带和站立练习,以加速力量的增长。
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参考资料
克利夫兰诊所。 (2021)。 全踝关节置换术 .
Lawton, C. D.、Butler, B. A.、Dekker, R. G., 2nd、Prescott, A. 和 Kadakia, A. R. (2017)。全踝关节置换术与踝关节融合术——过去十年结果的比较。骨科手术与研究杂志,12(1),76。 doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
马萨诸塞州总医院。 (ND)。 全踝关节置换术物理治疗指南 .
华盛顿大学健康骨科和康复中心。 (2018)。 全踝关节置换术后康复指南 .