修复急性腿筋损伤

回到个人的特定运动时，前 2 周内再次受伤的风险通常较高。 这是由于最初的腘绳肌无力、疲劳、缺乏灵活性以及离心腘绳肌和同心股四头肌之间的力量不平衡。 然而，最大的影响因素被认为与不充分的康复计划有关，这可能与过早恢复身体活动有关。 新的证据表明，在腿筋康复中主要使用偏心强化练习的好处是增加负荷以延长肌肉肌腱长度。
半腱肌或 ST、半膜肌或 SM 以及股二头肌长头和短头（BFLH 和 BFSH）是腘绳肌群的一部分。 它们的主要功能是髋关节的伸展和膝关节的屈曲，以及提供胫骨和骨盆的多方向稳定性。 构成腘绳肌群的这三块肌肉穿过髋关节和膝关节的后部，使它们成为双关节。 因此，他们始终对上肢、躯干和下肢运动产生的巨大机械力做出反应，作为向心和离心运动的一种手段。 在体育活动中，这些力量往往会增加，从而增加受伤的频率。

在墨尔本大学进行的一项研究中，生物力学分析人员测量了在地面冲刺过程中腘绳肌所承受的肌肉肌腱应变、速度、力量、功率、功和其他生物力学负荷，并比较了每个腘绳肌的生物力学负荷肌肉。

基本上，腘绳肌在短跑时会经历一个拉伸-缩短循环，延长阶段发生在最终挥杆期间，而缩短阶段则在每次足部触地之前开始，一直持续到整个站姿。 然后，双关节腘绳肌上的生物力学负荷被确定为在最终挥杆过程中更强。

BFLH具有最大的肌endoendinous应变，ST显示相当大的musculotendinous延长速度，和SM产生最高的musculotendinous力，并吸收和产生最大的musculendendinous力量。 相似的研究还区分了峰值肌肉粘膜张力是导致偏心肌损伤或损伤（最常见的是急性绳肌损伤）而不是峰值肌肉力量的重要原因。 这就是为什么偏心强化通常是急性绳肌损伤的康复建议。

受伤的地点和严重程度

在一项针对瑞典职业足球运动员的随机对照研究中，有69％的受伤主要发生在BFLH。 相比之下，有21％的球员在SM中经历了主要伤害。 虽然最常见的约80％的人遭受了ST以及BFLH或SM的继发性损伤，但明显的94％的原发性损伤属于短跑型，位于BFLH中，而SM则为BFLH。拉伸型损伤最常见的位置，约占76％。 这些发现在另一篇类似的文章中得到了支持。

对软组织损伤（包括急性腘绳肌损伤）进行分类，很大程度上取决于分级系统：I，轻度； 二、中度； III，严重。 不同的分类为医疗保健专业人员在临床诊断和急性损伤后预后期间的每种软组织损伤提供了有用的描述。 轻度分级描述了少量肌肉纤维涉及轻微肿胀、不适、最小或没有力量损失或运动受限的损伤。 中度分级描述了几条肌肉纤维严重撕裂、疼痛和肿胀、力量降低和活动受限的损伤。 严重分级描述了在整个肌肉横截面上发生撕裂的损伤，通常是肌腱撕脱，并且可能需要手术意见。 它还被用作放射学方法的分类系统，如磁共振成像或 MRI，或超声（如果需要补充确认诊断）。

英国田径医疗队提出了一种新的伤害分类系统，以基于MRI特征提高诊断准确性和预后

在许多急性腿筋受伤后确定准确的重返赛场时间尺度已被证明是困难的。 例如，涉及肌内肌腱或邻近肌纤维腱膜的损伤通常比涉及近端游离肌腱和/或 MTJ 的损伤需要更短的恢复期。

根据受伤区域和重返赛场，MRI检查结果之间也存在联系。 特别是，据推测，损伤的近端与在 MRI 评估中发现的坐骨结节之间的距离越短，同样由水肿的存在确定，恢复的时间就越长。 同样，水肿的长度对恢复时间也有类似的影响。 长度越长，恢复的时间越长。 此外，急性腘绳肌损伤后疼痛峰值的位置也与恢复期延长有关。

此外，已经尝试阐明急性绳肌损伤的等级与恢复比赛之间的联系。 在一项针对207名严重腿筋受伤的职业足球运动员的前瞻性队列研究中，将57％的人定为I级，将27％的人定为II级，仅将3％的人定为III级。 一年级受伤的运动员平均在17天内恢复比赛。 II级受伤的运动员在22天内返回，而III级受伤的运动员大约在73天内返回。 根据研究，这些伤害中有84％影响了BF，11％的SM和5％的ST。 但是，三种不同肌肉受伤的下岗时间没有显着差异。 在其他研究中，相比之下，I-II级受伤的时间为5-23天，I-III级受伤的时间为28-51天。

急性腿筋损伤的康复

以前，许多研究人员都认为，在急性腿筋受伤后进行偏心强化相对于同心强化而言，在集中精力减少重返比赛时间上的好处。 该论点的底线是，由于大多数急性ham绳肌损伤是在偏心负荷过程中发生的，因此康复应与首先造成伤害的具体情况相似。 一项研究表明，精英和非精英足球运动员的急性绳肌损伤后的偏心和同心康复计划之间存在显着差异。

在瑞典对 75 名足球运动员进行的随机对照临床试验表明，无论受伤类型或受伤部位如何，使用离心强化计划而不是向心强化计划可以将重返赛场的时间缩短 23 天. 结果显示了恢复全队训练的天数和比赛选择的可用性。

此外，在受伤五天后使用了两种康复方案。 所有球员都曾因高速奔跑而遭受短跑型伤病，或因高踢腿、分体位和滑行铲球而导致拉伸伤病。 该研究排除了某些标准，包括先前的急性腿筋损伤、大腿后部外伤、腰背并发症的持续病史和怀孕。

受伤后第5天对所有运动员进行MRI分析，以揭示受伤的严重程度和部位。 一名球员被认为足够健康，可以使用称为主动Askling H检验的测试来返回全队训练。 正面测试是指玩家在进行测试时遇到任何不安全感或恐惧感。 测试应在脚踝没有完全背屈的情况下完成。

大约 72% 的球员遭受短跑型伤病，而 28% 的球员遭受伸展型伤病。 其中，69% 的 BFLH 受伤，而 21% 位于 SM。 ST 损伤仅作为继发性损伤持续存在，大约 48% 的 BFLH 和 44% 的 SM。 此外，94%的短跑型伤病发生在BFLH，而SM是最常见的拉伸型伤病部位，约占伤病的76%。

使用的两种康复方案被标记为 L 方案和 C 方案。 L 方案侧重于在拉长期间加载腘绳肌，而 C 方案由不强调拉长的练习组成。 每个协议都使用了三个可以在任何地方进行的练习，并且不依赖于先进的设备。 他们还针对灵活性、动员、躯干和骨盆和/或肌肉稳定性以及腘绳肌的特定力量训练。 所有都在矢状面上进行，速度和负荷进展。

研究结论

与 C 协议相比，L 协议的返回时间被确定为明显更短，平均为 28 天和 51 天。 对于短跑型和拉伸型急性腘绳肌损伤以及不同损伤分类的损伤，L 方案中的返回时间也明显短于 C 方案。 然而，仍然存在一个问题，即 C 协议是否足够具体以激活腘绳肌来创建合法的比较。

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