Name: El Paso Back Clinic | Spine Specialists - El Paso, TX
Price range: $$

髋关节损伤在运动员中通常是不常见的损伤类型，因为这些损伤通常不会立即发生，相反，累积的训练时间可能会逐渐导致一系列恶化的症状。

大约 3.3% 到 11.5% 的长跑运动员遭受痛苦运动伤害由于过度训练，髋部并发症被认为占所有运动问题的 14%。事实上，髋关节损伤占运动员所有损伤的近六分之一。此外，由于髋关节及其周围结构的复杂性，大约 30% 的髋关节损伤未被确诊。如果不纠正最初的问题，可能会经常出现复发或持续的损害。

内容

髋关节解剖

髋关节可以描述为球窝关节，球由股骨头构成，窝由骨盆的髋臼构成。由于盂唇的纤维软骨衬里有一种特殊类型的组织，因此牙槽窝的深度增加了，这几乎与膝盖中的软骨相同。额外增加的髋臼深度将球粘附在接受腔内，以提供必要的稳定性来支撑髋关节及其周围的肌肉和韧带。盂唇由多个神经末梢组成，这些神经末梢有助于感知疼痛以及身体内关节的意识和平衡，称为本体感觉。该结构为臀部提供向前、向后和左右运动，还允许它向内和向外旋转。髋关节这种复杂的活动性，加上跑步的速度和力量，是导致运动员出现不同形式的髋关节损伤的主要原因。

跑步生物力学

要了解跑步的机制和通过身体传递的冲击过程，可以将跑步的周期解释为两个阶段。第一阶段称为支撑阶段，脚着地，第二阶段称为摆动阶段，脚在空中移动。当脚后跟与地面接触时，站立阶段开始。称为中期站立，此中间阶段发生在脚的其余部分跟随时，也称为吸收阶段。此时，膝盖和脚踝完全弯曲，以吸收对地面的冲击力，起到刹车的作用，控制着地。然后腿将这种弹性能量保存在肌肉中。臀部、膝盖和脚踝随后利用肌肉的后坐力伸展，以完成脚趾离地阶段并推动身体向前和向上。

在长距离跑步中，由于跑步者的步幅更长，站立阶段通常会持续更长时间。与摆动阶段的三倍个体体重相比，站立阶段的髋关节暴露的重量约为个体体重的五倍。当运动员跑得更快时，他们在地面上花费的时间就会减少，从而使他们承受的传递到下肢的力量也会减少。

髋关节、膝关节和踝关节的肌肉和组织共同发挥作用，控制关节的运动，并限制施加在关节上的力。它们暴露于来自地面的反作用力，迫使结构相应地收缩。运动员越用力着地或跑得越远，结构通常需要更多的激活来卸载关节并吸收额外负载的力。由于每个跑者都有自己独特的跑法，经过一段时间，固定的跑法和上述力量所带来的冲击最终会超过个人的极限。这些因素的结合通常是许多运动员髋部受伤的主要原因。

臀部跑步的影响

跑步冲击通过跑步阶段的脚后跟撞击发生。根据接触的持续时间、频率以及运动员脚后跟着地的重量，影响的程度会有所不同。据信，与其他运动员相比，中足受到冲击的跑步者所承受的冲击力要小得多。

正如许多医疗保健专业人士经常描述的那样，一次负荷可能会损坏或伤害关节软骨并撕裂盂唇，最常见于意外旅行或跌倒之后。然而，大多数情况下，跑步或类似活动的重复负荷会逐渐对髋关节造成微小的微创伤，损伤的累积会使这层软骨变薄并导致组织撕裂和剪切。髋部由屈肌组成，例如髂腰肌、缝匠肌、股直肌、阔筋膜张肌和耻骨肌，它们可以弯曲以吸收冲击力。然后骨盆将随之向后旋转，为屈曲提供更多空间。然后它将使用长收肌、短收肌、大收肌和耻骨肌进行内收，然后进行外展，主要利用臀中肌，进行末端摆动和起跳。随后髋部将进入伸展状态，此时腿向后伸展，以推动身体向前，主要利用臀大肌随着骨盆向前移动来调整髋关节的功能。

如果这些动作中的任何一个在身体表现过程中发生改变，施加在身体上的冲击力将被错误地传递，导致骨盆变得不稳定并增加对髋关节和肌肉的巨大压力。重复和持续的重量和力量负荷会造成创伤的累积，导致多种形式的髋关节损伤和并发症。

髋关节病变

各种各样的髋关节损伤会影响跑步运动员以及参与其他类型的运动和身体活动的运动员。最常见的并发症如下：

肌肉拉伤会发展并影响与髋关节自然生物力学有关的任何肌肉和组织，特别是如果这些肌肉和组织由于对齐和力学不佳而变得过载。最常见的导致髋关节损伤的肌肉拉伤发生在髂腰肌，原因是髋关节过度弯曲，或者在髋关节弯曲时受到重击，肌肉承受了过多的负荷。如果跑步者或运动员过度内收，臀中肌也会受到损伤或伤害，这被描述为臀部向内运动，在他们的跑步模式中，臀中肌肌腱因髋骨的直接压迫而受到刺激。

转子滑囊炎的特征是充满液体的囊肿胀和发炎，称为滑囊，位于髋部一侧的大转子内。滑囊为位于髋骨上方的髂胫束提供了适当的活动性，但是，持续的剪切通常会导致刺激和炎症。

股骨髋臼撞击 (Femoroacetabular impingement) 或 FAI 发生在股骨压迫髋臼时，主要发生在髋关节屈曲期间，此时骨骼和其他结构发生碰撞。髋臼边缘形成额外骨唇的钳形撞击通常会导致髋关节受伤，而 CAM 撞击会导致股骨颈长出额外的骨脊，从而导致其他类型的并发症。未经治疗的 FAI 会逐渐导致盂唇撕裂，因为额外的骨头会反复磨碎盂唇。

盂唇撕裂在医学上被定义为围绕髋关节和髋臼关节的盂唇撕裂。这些通常发生在创伤性事件或受伤之后，或者由于一段时间内累积的微创伤。

康复与预防

由于影响现代运动员的髋关节损伤种类繁多，因此由合格的医疗保健专业人员（例如脊椎按摩师或物理治疗师）进行正确诊断对于制定适当的治疗计划是绝对必要的。最重要的是，已经诊断出髋部受伤的运动员应避免反复或定期屈曲髋部，以防止出现进一步的并发症。如果无法避免屈曲，例如，坐着时，则可以向后倾斜或站起来伸展。骑自行车和跑步机跑步不适合髋关节损伤的交叉训练方法，因为它们会促进髋关节屈曲和内旋，导致对髋臼的进一步撞击。在这些情况下允许游泳，因为它是一项非冲击性运动，并且可以避免这些烦躁的姿势。

以下三个康复阶段可以按顺序进行，也可以结合进行，以防止髋关节损伤加重。

首先，个人可以继续加强臀肌，主要是臀中肌和臀大肌，通过进行下一个练习来孤立。个人必须仰卧，同时保持膝盖弯曲并将手臂放在身体两侧。然后，在他们的大腿周围放置一个阻力带将有助于将膝盖拉到一起。个人可能会试图通过推动带子来使它们分开，从而激活臀中肌。随后，运动员可以小心地通过脚后跟向上推以抬起臀部并向后离开地板，保持该姿势 10 秒钟，然后慢慢回到初始位置。此练习应以 XNUMX 组为一组重复。

此外，个人还可以通过蛤蜊侧卧并将指定的臀部放在上面来进行另一种强化锻炼。将双脚并拢，然后受影响的人应将上方的膝盖向上抬起进行外旋，激活臀中肌并防止髋关节内收。运动员在返回起始位置时控制膝盖以保持离心肌肉控制并提高髋部稳定性非常重要。这个练习应该重复三组，每组重复 10 次。

其次，要加强整个下肢，个人必须结合运动以吸收其他肌肉群并提高核心稳定性。为实现这一目标，个人必须通过用他们指定的腿向前迈出一步来执行扭曲的弓步，并同时弯曲膝盖和臀部，确保臀部弯曲不超过 60 度。一旦处于这个特定位置，受影响的运动员可以继续从右向左旋转身体，慢慢回到起始位置以加强核心并提高骨盆稳定性。在参与者有能力的情况下，应重复此练习，每组 10 次。

此外，个人还可以进行另一种锻炼来加强下肢，称为单腿扭转下蹲。在骨盆处于中立位置时站在指定的腿上，运动员可以通过弯曲臀部和膝盖进入下蹲位置来进行此练习。将膝盖保持在脚趾后面，然后运动员必须向右和向左旋转身体，同时保持背部挺直，进一步激活臀大肌并挑战核心肌肉。这个练习可以尽可能重复 10 组。

最后，为了加强臀部力量，提高跑步模式的功能性动作，臀部受伤的运动员可以继续进行以下练习。让运动员直立站立，双脚保持与臀部的距离，即可完成站立臀部远足。然后，个人必须在保持骨盆中立稳定性的同时抬起他们指定的臀部，确保臀部不会扭曲或四处移动。重复三组，每组重复 10 次。

然后，个人还可以通过站在高台阶或楼梯前，在一侧握住一根杆子来激活与臀肌相关的背阔肌背部肌肉，从而进行向前迈步。以选定的臀部为主导，运动员可以继续向上迈步，然后回到起始位置。每次用同一条腿重复引导，进行三组，每组重复 10 次。

此外，为了继续加强他们的臀部并改善功能，可以利用臀部摆动来帮助那些髋部受伤的运动员在整个康复过程中。使用与向前台阶类似的设置，个人可以通过将他们的好膝盖放在长凳上来进行这项练习。握住钢管，运动员可以继续将指定的臀部前移至髋部屈曲状态，回到初始位置。静态腿应保持良好的骨盆稳定性，并将进入伸展状态，激活臀大肌而不是腿筋。此练习必须重复三组，每组重复 10 次。

返回游戏

运动员可以根据他们可能经历的各种髋部损伤参加适当制定的重返赛场计划，一旦并发症开始改善，就可以参加上述力量训练方案。跑步者应该以大约 60% 的受伤前强度开始这个特定的计划。运动员可以开始在柔软的表面上跑步以限制冲击力，它们可能包括全面的动态热身。随后，运动员可以开始逐步提高速度，仅在前 3 至 4 周内隔日跑步，并通过训练继续加强。可以慢慢引入短跑、坡道、加速和减速，一次选择一个元素。

与任何类型的康复计划一样，受影响的运动员在尝试任何形式的伸展运动或锻炼之前，必须首先寻求合格的医疗保健专业人员的医疗照顾，以获得对他们受伤的正确诊断，以避免进一步受伤。脊椎指压治疗师是专注于各种脊柱损伤或病症及其周围结构（包括各种类型的运动损伤）的专业医生。通过脊椎按摩疗法，脊椎按摩师可以进行一系列脊柱调整和手动操作，以提供动员疗法并改善运动员的症状、力量、灵活性和整体健康状况。脊椎按摩疗法医生或 DC 也可能会推荐一系列与上述不同的额外练习，以相应地帮助加快个人的恢复过程。