如何识别和治疗手指扭伤和脱臼

手指扭伤和脱臼是常见的手部伤害，可能发生在工作、体力/体育活动或汽车碰撞和事故中。 识别症状有助于制定有效的治疗策略吗？

手指扭伤和脱臼

手指扭伤和脱臼是手部常见的损伤，会导致疼痛和肿胀。

• 当支撑关节的手指组织超出其极限，对韧带和肌腱施加压力时，就会发生扭伤。
• 韧带组织可能部分或完全撕裂。 如果损坏足够严重，接头就会分开。
• 这是脱位——当手指的关节偏离正常位置时就会发生脱位。
• 这两种伤害都会导致手指和手部疼痛和僵硬。

扭伤

任何时候手指以尴尬或不寻常的方式弯曲都可能发生手指扭伤。 这种情况可能是由于在进行体育活动或做家务时摔倒或受伤而导致的。 手指的任何指关节都可能发生扭伤。 然而，最常见的是手指中间的关节扭伤。 它被称为近端指间关节或 PIP 关节。 （约翰·艾尔法、托拜厄斯·曼。 2013年）手指扭伤的症状可能包括：

• 移动手指时疼痛
• 指关节周围肿胀
• 手指和关节周围压痛
• 对于扭伤，个人可能需要进行成像检查，看看手上是否有任何骨头断裂或骨折。 （正交信息。 美国骨科医生学会。 2022年)

疗程

鼓励人们在恢复和愈合过程中不要移动受伤的手指。 这可能很难做到，但佩戴夹板会有所帮助。

• 夹板是通常由泡沫和柔韧金属制成的支撑物。
• 在恢复过程中，扭伤的手指也可以用胶带绑在它旁边的一根手指上，称为伙伴胶带。
• 在进行活动时用夹板固定扭伤的手指可以防止手部受伤恶化或进一步受伤。
• 然而，在不需要时用夹板固定手指可能会导致关节变得僵硬。 （正交信息。 美国骨科医生学会。 2022年)

1. 被称为“猎场看守人拇指”的损伤是一种更严重的扭伤。
2. 拇指关节处的韧带受伤会导致捏和抓握困难。
3. 这种损伤通常必须用胶带或夹板固定很长时间才能完全康复，并且可能需要手术。 （洪震宇、马修·瓦拉卡洛、张凯文。 2023年)

其他帮助扭伤手指的治疗方法包括：

• 如果肿胀和发炎，请抬起手。
• 轻柔的手指练习/动作以防止僵硬。
• 冰敷受伤的手指。
• 服用抗炎药物。

没有骨折或关节脱臼的人可能会在大约一周内移动手指。 医生会设定何时开始正常使用手指的时间表。

1. 如果扭伤手指并感觉肿胀和僵硬超过几周，建议咨询医生或专家。
2. 他们需要检查手以确保没有任何折断或骨折。 （正交信息。 美国骨科医生学会。 2022年)
3. 儿童的拇指扭伤和手指扭伤可能需要长时间使用夹板或胶带固定，因为韧带尚未完全发育或不够坚固，这可能会导致撕裂。

脱位

手指脱位是一种更严重的损伤，涉及韧带、关节囊、软骨和其他组织，导致手指错位。 当关节脱位时，韧带和关节囊会撕裂。 关节需要复位，这可能是一个简单的过程，或者在严重的情况下，患者可能需要接受麻醉或接受手术才能正确复位关节。

• 在这些情况下，肌腱或其他组织可能会阻止关节就位。
• 将手指放回到正确的位置称为“还原”。 一旦减少，手指需要用夹板固定。
• 个人还需要进行 X 光检查，以确保关节正确排列，并且受伤时没有任何骨头折断或骨折。 （詹姆斯·R·博彻斯、托马斯·M·贝斯特。 2012年)
• 一旦复位，脱臼手指的护理基本上与扭伤手指相同。 用冰敷在手指上，保持 手 升高以减少肿胀。
• 个人需要咨询医生以确定何时开始移动手指。 （詹姆斯·R·博彻斯、托马斯·M·贝斯特。 2012年)

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参考资料

Elfar, J. 和 Mann, T. (2013)。 近端指间关节骨折脱位。 美国骨科医师学会杂志，21(2), 88-98。 doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88

来自美国骨科医师学会的 OrthoInfo。 (2022) 手部骨折.

Hung, CY、Varacallo, M. 和 Chang, KV (2023)。 猎场看守人的拇指。 在统计珍珠。 StatPearls 出版。

来自美国骨科医师学会的 OrthoInfo。 (2022) 手指骨折.

Borchers, JR 和 Best, TM (2012)。 常见手指骨折、脱臼。 美国家庭医生，85(8), 805–810。