强化多裂肌的终极指南

对于患有腰痛的人来说，了解多裂肌的解剖结构和功能是否有助于预防损伤和制定高效的治疗计划？

多裂肌

脊柱两侧的多裂肌又长又窄，有助于稳定脊柱或腰椎的下部区域。 (玛丽斯·福廷、卢西亚娜·加齐·马塞多 2013) 坐得太多、采取不健康的姿势和缺乏运动会导致多裂肌无力或萎缩，从而导致脊柱不稳定、椎骨受压和背痛。 (保罗·W·霍奇斯 (Paul W. Hodges)、利文·丹尼尔斯 (Lieven Danneels) 2019)

解剖学

称为深层，是背部三层肌肉的最内层，控制着脊柱的运动。另外两层，称为内在层和浅层，负责胸廓/肋骨和肩部运动。 (阿努克·阿格滕等人，2020) 多裂肌的附着点位于：

• 中背部的胸椎。
• 下背部的腰椎。
• 髂棘——骨盆翼状髂骨的基部。
• 骶骨——脊柱底部与尾骨相连的一系列骨头。
• 当站立或移动时，多裂肌与腹横肌和盆底肌一起稳定腰椎。 (克里斯汀·林德斯 2019)

肌肉功能

主要功能是稳定下背部，但在伸展或伸展时也有助于伸展下脊柱。 (詹妮弗·帕德沃尔等人，2020）由于肌肉有许多附着点，并且由称为后支的特定神经分支提供服务，因此它允许每个椎骨单独且更有效地工作。

• 这可以防止脊柱恶化和关节炎的发展。 (杰弗里·J·赫伯特等人，2015)
• 多裂肌与另外两个深层肌肉群一起稳定和移动脊柱。 (杰弗里·J·赫伯特等人，2015)
• 旋转肌能够实现单侧旋转、左右转动以及双边伸展或前后弯曲。
• 多裂肌上方的半棘肌允许头部、颈部和上背部的伸展和旋转。
• 多裂肌确保脊柱强度，因为它比其他层有更多的脊柱附着点，这降低了脊柱的灵活性和旋转，但增加了强度和稳定性。 (阿努克·阿格滕等人，2020)

下腰痛

薄弱的多裂肌会破坏脊柱的稳定性，并为椎骨提供较少的支撑。这增加了脊柱之间和邻近脊柱的肌肉和结缔组织的压力，增加了出现腰痛症状的风险。 (保罗·W·霍奇斯 (Paul W. Hodges)、利文·丹尼尔斯 (Lieven Danneels) 2019）肌肉力量和稳定性的丧失会导致萎缩或消瘦。这可能会导致压迫和其他背部问题。 (保罗·W·霍奇斯等人，2015）与多裂肌退化相关的背部问题包括（保罗·W·霍奇斯 (Paul W. Hodges)、利文·丹尼尔斯 (Lieven Danneels) 2019)

• 椎间盘突出——也称为椎间盘突出或滑脱。
• 神经卡压或压迫神经。
• 坐骨神经痛
• 牵涉性疼痛——其他部位感受到的源自脊柱的神经疼痛。
• 骨关节炎——磨损性关节炎
• 脊柱骨赘——骨刺
• 腹部或骨盆底肌肉无力会损害核心，增加慢性腰痛和受伤的风险。

建议个人咨询物理治疗师和脊椎按摩师，他们可以帮助制定适当的治疗方案。 治疗根据年龄、受伤情况、基础状况和身体能力制定康复和强化计划。

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核心练习可以帮助缓解背痛吗？

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参考资料

Fortin, M. 和 Macedo, LG (2013)。腰痛患者和对照患者的多裂肌和椎旁肌群横截面积：以盲法为重点的系统评价。物理治疗，93(7), 873–888。 doi.org/10.2522/ptj.20120457

Hodges, PW 和 Danneels, L. (2019)。腰痛时背部肌肉结构和功能的变化：不同的时间点、观察结果和机制。骨科和运动物理治疗杂志，49(6), 464–476。 doi.org/10.2519/jospt.2019.8827

Agten, A.、Stevens, S.、Verbrugghe, J.、Eijnde, BO、Timmermans, A. 和 Vandenabeele, F. (2020)。腰多裂肌的特点是 I 型肌纤维比竖脊肌更大。解剖学与细胞生物学，53(2), 143–150。 doi.org/10.5115/acb.20.009

林德斯 C.（2019）。腹横肌的发育在预防和治疗腰痛中的关键作用。 HSS 杂志：特殊外科医院的肌肉骨骼杂志，15(3), 214–220。 doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8

Padwal, J.、Berry, DB、Hubbard, JC、Zlomislic, V.、Allen, RT、Garfin, SR、Ward, SR 和 Shahidi, B. (2020)。慢性腰椎病理患者浅层和深层腰椎多裂的区域差异。 BMC 肌肉骨骼疾病，21(1), 764。 doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4

Hebert, JJ、Koppenhaver, SL、Teyhen, DS、Walker, BF 和 Fritz, JM (2015)。通过触诊评估腰多裂肌功能：新临床测试的可靠性和有效性。脊柱杂志：北美脊柱协会官方杂志，15(6), 1196–1202。 doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056

Hodges, PW、James, G.、Blomster, L.、Hall, L.、Schmid, A.、Shu, C.、Little, C. 和 Melrose, J. (2015)。背部受伤后多裂肌变化的特点是肌肉、脂肪和结缔组织的结构重塑，但不是肌肉萎缩：分子和形态学证据。脊柱，40(14)，1057–1071。 doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972