脊椎按摩疗法是一种众所周知的替代治疗选择，通常用于治疗坐骨神经痛的症状。 坐骨神经痛 其特征是起源于下背部的放射痛，由于坐骨神经受压，然后沿着臀部和臀部向下传播到腿部和足部。 症状通常发生在身体的一侧，但是，坐骨神经痛可能发生在人体的两侧。 坐骨神经痛的频率和强度因人而异，通常被描述为类似于电击的钝痛、尖锐、针刺感。

 

其他症状包括烧灼感、麻木感和刺痛感。 已知引起坐骨神经疼痛的常见疾病包括梨状肌综合征或由梨状肌炎症引起的压迫、腰椎半脱位或错位、椎间盘突出或突出、怀孕、肿瘤和非脊柱疾病，如糖尿病和便秘。 由于许多疾病都可能导致坐骨神经痛，因此正确诊断每个人的症状来源对于每个患者的治疗要求都是必不可少的。 坐骨神经痛的诊断测试包括 X 射线、MRI、CT 扫描和/或电诊断测试。 这些检查可以帮助确定脊椎按摩治疗的可能禁忌症。

 

 

整脊护理专注于诊断、治疗和预防影响肌肉骨骼和神经系统的各种损伤和/或状况，通过使用脊柱调整和手动操作以及其他类型的治疗方法小心地恢复脊柱的原始排列. 脊椎按摩疗法的目的是自然地增加人体自愈能力，而无需药物/药物和/或手术。 脊医可以根据患者坐骨神经疼痛的来源提供多种治疗方法。 常见的治疗方案 坐骨神经痛 脊医执行的操作可能包括脊柱调整和手动操作、减少炎症的冰/冷疗法、增加血液循环的超声波、TENS 或经皮神经电刺激和生活方式调整，例如营养建议、健身建议和睡眠计划。 脊医通常用于治疗坐骨神经痛的其他治疗方法包括屈曲牵引疗法、脊柱减压疗法和 McKenzie 疗法。

 

 

 

 

屈曲牵张疗法是一种温和的程序，用于治疗颈部和背部疼痛，可增加椎间盘高度，使每个椎间盘处于其中心位置，以减少张力、缓解脊神经刺激并改善循环。 屈曲分心疗法可以恢复身体功能并减轻疼痛。 脊柱减压疗法涉及以受控方式间歇性拉伸脊柱，利用牵引台或类似的电动装置产生负椎间盘内压力，以通过促进愈合营养物质进入椎间盘并提供为突出或突出的椎间盘提供更好的愈合环境。 最后，McKenzie 疗法是评估和治疗坐骨神经痛的标准化方法。 该治疗方法需要患者参与一系列身体活动，以评估患者的疼痛反应并确定健康问题。 然后，麦肯齐疗法利用这些信息制定健身计划，重点是减轻疼痛症状。

 

尽管脊椎按摩疗法是一种安全有效的替代治疗选择，通常用于治疗坐骨神经痛的症状，但坐骨神经痛可能是由超出脊椎按摩疗法范围的疾病引起的。 如果脊医或脊医确定患者的疾病需要其他类型的专家治疗，他们可能会将个人转介给另一位医疗保健专业人员进行进一步治疗。 在某些情况下，转诊脊医可能会在与其他专家共同管理患者治疗的同时继续进行脊椎按摩治疗。 此外，以下文章的目的是展示有关坐骨神经痛诊断和治疗的各种治疗指南。 然而，由于缺乏有关坐骨神经痛来源的流行及其对特定治疗方法的反应的信息，仍需要进一步的研究来确定下文提到的治疗指南的有效性。

 

坐骨神经痛的诊断和治疗

 

坐骨神经痛影响许多人。 最重要的症状是放射状腿部疼痛和相关的残疾。 患者通常在初级保健中接受治疗，但一小部分被转诊至二级保健并最终可能接受手术。 文献中出现了许多坐骨神经痛的同义词，例如腰骶神经根综合征、坐骨、神经根疼痛和神经根卡压。

 

总结点

 

• 大多数急性坐骨神经痛患者预后良好，但约 20%-30% 的患者在一两年后仍存在问题
• 诊断基于病史和体格检查
• 影像检查仅适用于有“危险信号”情况或考虑进行椎间盘手术的患者
• 被动（卧床休息）治疗已被更积极的治疗所取代
• 共识是初始治疗保守约6-8周
• 与保守治疗相比，椎间盘手术可以更快地缓解腿部疼痛，但在一两年后没有发现明显差异

 

在大约 90% 的病例中，坐骨神经痛是由神经根受压的椎间盘突出引起的，但腰椎管狭窄症和（较少见的）肿瘤是可能的原因。 坐骨神经痛的诊断及其治疗在国家内部和国家之间差异很大——例如，腰椎间盘切除术的手术率在国家之间差异很大。[w1] 最近的一份出版物证实了椎间盘手术的这种巨大差异，即使在国家内部也是如此。[1] 这可能部分是由于缺乏关于诊断和治疗干预价值的证据以及缺乏明确的临床指南或反映医疗保健和保险系统的差异。 本综述介绍了坐骨神经痛诊断和治疗的科学现状。

 

 

来源和选择标准

 

我们在 Cochrane 图书馆中确定了系统评价，评估了坐骨神经痛的保守和手术干预的有效性。 Medline 搜索截至 2006 年 XNUMX 月，以寻找其他有关腰痛诊断和治疗的系统评价。 关键词是坐骨神经痛、髓核疝、坐骨、神经根卡压、系统评价、荟萃分析、诊断和治疗。 此外，我们将个人档案用作其他参考资料，包括近期随机临床试验的出版物。 最后，我们检查了临床指南的可用性。

 

Alex Jimenez博士的见解

坐骨神经痛在医学上被定义为一组症状，而不是单一的损伤和/或病症，通常的特征是沿着下背部的坐骨神经放射疼痛，这种疼痛从臀部向下延伸到腿和脚。 坐骨神经痛通常发生在身体的一侧，尽管它很少会影响人体的两侧。 坐骨神经疼痛可能是由于各种损伤和/或状况（例如椎间盘突出或椎间盘突出）而引起的，这通常会使医疗保健专业人员难以正确治疗。 脊医的作用是确定患者坐骨神经痛的来源，以便针对他们的特定健康问题采用最​​佳治疗方法。 脊医或整脊医生通常会使用脊柱调整和手动操作等治疗方法，以仔细恢复脊柱的原始完整性并改善坐骨神经痛的症状。 脊椎按摩疗法可以增加人体自然愈合的潜力。

 

谁得了坐骨神经痛？

 

缺乏关于坐骨神经痛发病率和患病率的确切数据。 一般而言，估计有 5%-10% 的腰痛患者患有坐骨神经痛，而报告的腰痛终生患病率从 49% 到 70% 不等。[w2] 一般人群中椎间盘相关坐骨神经痛的年患病率是估计为 2.2%。[2] 已经报道了一些导致坐骨神经痛的个人和职业风险因素，包括年龄、身高、精神压力、吸烟和暴露于车辆振动。 [2, 3, w2] 坐骨神经痛与性或身体健康之间存在关联的证据是冲突。[2, 3, w2]

 

急性坐骨神经痛的危险因素[3, w2]

 

个人因素

 

• 年龄（高峰 45-64 岁）
• 随着身高增加风险
• 吸烟
• 精神压力

 

职业因素

 

• 剧烈的身体活动——例如，频繁的举重，尤其是在弯曲和扭转时
• 驾驶，包括全身振动

 

如何诊断坐骨神经痛？

 

坐骨神经痛主要通过询问病史和体格检查来诊断。 根据定义，患者提到腿部有放射痛。 他们可能会被要求报告疼痛的分布以及它是否在膝盖以下放射，并且可以使用图纸来评估分布。 坐骨神经痛的特征是遵循皮瘤模式的放射痛。 患者也可能报告感觉症状。

 

体格检查在很大程度上取决于神经学检查。 应用最多的检查是直腿抬高试验或拉斯格征。 坐骨神经痛患者也可能有腰痛，但这通常不如腿痛严重。 病史和体格检查的诊断价值尚未得到很好的研究。 [4] 无病史项目或体格检查兼具高敏感性和高特异性。 直腿抬高试验的综合敏感性估计为 91%，相应的综合特异性为 26%。 [5] 唯一具有高特异性的测试是交叉直腿抬高测试，综合特异性为 88%，但敏感性仅为 29%。 [5] 总体而言，如果患者报告一条腿有典型的放射痛，同时一项或多项神经系统测试结果呈阳性，表明神经根张力或神经功能缺损，则坐骨神经痛的诊断似乎是合理的。 下面显示了有助于区分坐骨神经痛和非特异性腰痛的体征和症状。

 

坐骨神经痛指标[w5]

 

• 单侧腿痛大于腰痛
• 疼痛放射到足部或脚趾
• 麻木和感觉异常在同一分布
• 直腿抬高试验诱发更多腿痛
• 局部神经病学——即仅限于一个神经根

 

影像的价值是什么？

 

仅当结果影响进一步管理时，诊断成像才有用。 在急性坐骨神经痛中，诊断基于病史和体格检查，保守治疗（非手术）。 只有当有迹象或“危险信号”表明坐骨神经痛可能是由潜在疾病（感染、恶性肿瘤）而不是椎间盘突出引起时，才可以在此阶段进行影像检查。

 

对于 6-8 周对保守治疗无反应的严重症状患者，也可能需要进行影像诊断。 在这些情况下，可能会考虑手术并使用影像学检查是否存在伴有神经根受压的椎间盘突出及其位置和范围。 作为手术决定的一部分，临床发现和症状与扫描结果很好地对应是很重要的。 这一点尤其重要，因为通过计算机断层扫描或磁共振成像确定的椎间盘突出在没有坐骨神经痛的无症状人群中非常普遍 (20%-36%)。[6, w3] 在许多有坐骨神经痛临床症状的人中没有腰椎扫描时存在椎间盘突出症。[7, 8] 目前，没有一种成像方法比其他成像方法具有明显的优势。 尽管一些作者更喜欢磁共振成像而不是其他成像技术，因为计算机断层扫描具有更高的辐射剂量或因为软组织的可视化效果更好，[9, 10] 证据表明，两者在诊断腰椎间盘突出症方面同样准确。 [11] 不推荐使用 X 光检查诊断腰椎间盘突出症，因为 X 射线无法显示椎间盘。 [11]

 

什么是预后？

 

一般来说，急性坐骨神经痛的临床过程是有利的，大多数疼痛和相关的残疾会在两周内消失。 例如，在一项比较非甾体抗炎药与安慰剂治疗初级保健中急性坐骨神经痛的随机试验中，60% 的患者在 70 个月内康复，12% 在 12 个月内康复。 [50] 在非手术干预的随机试验中，安慰剂组中约 10% 的急性坐骨神经痛患者报告在 75 天内有所改善，约 13% 的患者报告在 30 周后有所改善。 [12] 因此，在大多数患者中，预后良好，但同时很大一部分（高达 13%）的患者持续疼痛一年或更长时间。 [XNUMX, XNUMX]

 

坐骨神经痛保守治疗的效果如何？

 

坐骨神经痛的保守治疗主要是通过镇痛剂或通过减少对神经根的压力来减轻疼痛。 最近的一项系统评价发现，保守治疗并不能明显改善大多数患者坐骨神经痛的自然病程或减轻症状。 [14] 充分告知患者病因和预期预后可能是管理策略的重要组成部分。 然而，在随机对照试验中尚未对患者进行有关坐骨神经痛的教育。

 

以下信息总结了常用的坐骨神经痛保守治疗（包括注射治疗）的有效性证据。 大多数可用的干预措施都缺乏强有力的有效性证据。 卧床休息和保持活跃的建议对疼痛和功能状态的影响几乎没有差异。 [15] 由于这一发现，卧床休息——长期作为坐骨神经痛的主要治疗手段——不再被广泛推荐。[w2, w4] 镇痛药、非甾体抗炎药和肌肉松弛剂似乎不是在减轻症状方面比安慰剂更有效。 缺乏阿片类药物和各种复合药物的证据。 一项系统评价报告说，没有证据表明牵引、非甾体抗炎药、肌肉注射类固醇或替扎尼定优于安慰剂。 [13] 这篇综述表明硬膜外注射类固醇可能对急性坐骨神经痛患者有效。 [13] 然而，最近对大量随机试验的系统评价报告说，没有证据表明皮质类固醇注射有短期的积极影响，而且长期影响尚不清楚。 [14] 同一系统评价报告说，积极的物理治疗（锻炼）似乎并不比不活跃的（卧床休息）治疗和其他保守治疗（如牵引、推拿、热敷或紧身胸衣）更好。 [14]

 

坐骨神经痛保守治疗的证据水平

 

• 卧床休息（权衡）
• 与卧床休息相比，保持活跃（可能有益）
• 镇痛药或非甾体抗炎药、针灸、硬膜外类固醇注射、脊椎推拿、牵引疗法、物理疗法、行为疗法、多学科治疗（效果未知）

 

手术在坐骨神经痛中的作用是什么？

 

坐骨神经痛的手术干预重点是切除椎间盘突出，最终切除部分椎间盘或椎间孔狭窄，目的是消除可能引起坐骨神经痛的原因。 治疗的目的是缓解腿部疼痛和相应的症状，而不是减轻背部疼痛。 共识是马尾神经综合征是立即手术的绝对指征。 择期手术是单侧坐骨神经痛的选择。 直到最近，只有一项相对较早的随机试验可用，该试验比较了坐骨神经痛患者的手术干预与保守治疗。 [16] 这项研究表明，手术干预在一年后有更好的效果，而在随访 10 年和 16 年后没有发现显着差异。 [XNUMX]

 

Cochrane 综述总结了评估椎间盘手术和化学溶核术的可用随机临床试验。 [17] 在化学核溶解中，木瓜凝乳蛋白酶被注射到铁饼中，目的是收缩髓核。 该评价报告说，对于持续时间较长的严重坐骨神经痛患者，椎间盘手术比化学溶核术效果更好，从超过 18 周到超过 17 个月不等。 化学溶核作用比安慰剂更有效。 因此，该审查间接表明椎间盘手术比安慰剂更有效。 根据三项试验的数据，作者得出结论，有大量证据表明，手术椎间盘切除术可为精心挑选的因腰椎间盘突出症而未能通过保守治疗解决的坐骨神经痛患者提供有效的临床缓解。 最近的一项审查得出了相同的结论。 [XNUMX] Cochrane 评价进一步得出结论，手术干预的长期影响尚不清楚，并且也缺乏关于手术最佳时机的证据。 [XNUMX]

 

尚未纳入系统评价的随机对照试验

 

另外两项比较椎间盘手术与保守治疗的随机对照试验已发表。 一项试验 (n=56) 在坐骨神经痛 12 至 19 周的患者中比较了显微椎间盘切除术与保守治疗。 [20] 总体而言，在两年的随访中，腿部疼痛、背痛和主观残疾没有显着差异。 然而，椎间盘切除术组患者的腿部疼痛最初似乎改善得更快。 大型脊柱患者结局研究试验（一项随机试验）和相关的观察性队列研究在美国进行。 [21, 501] 坐骨神经痛患者至少六周并确认椎间盘突出被邀请参加随机试验或观察性队列研究。 试验中的患者被随机分配接受椎间盘手术或保守治疗。 队列研究中的患者根据自己的喜好接受椎间盘手术或保守治疗。 在随机试验 (n=50) 中，两个治疗组的所有主要和次要结果指标在两年内都有显着改善。 发现有利于手术组的小差异，但这些对于主要结果测量没有统计学意义。 只有 30% 随机接受手术的患者在纳入后三个月内接受了手术，而随机接受保守治疗的患者比例为 45%。 经过两年的随访，保守治疗组 60% 的患者接受了手术，而手术组为 20%。 [XNUMX]

 

观察队列包括 743 名患者。 随着时间的推移，两组都有显着改善，但与保守组相比，手术组在疼痛和功能方面的效果明显更好。 作者确实提到在解释研究结果时要谨慎，因为适应症可能会造成混淆，而且结果测量是自我报告的。 [21]

 

结果表明，对于至少持续六周的坐骨神经痛患者，保守治疗和椎间盘手术都是相关的治疗选择。 与保守治疗相比，手术干预可以更快地缓解症状，但经过一两年的随访，成功率并没有太大差异。 因此，患者和医生可能会权衡这两种选择的利弊，以做出个人选择。 这一点尤其重要，因为患者对治疗的偏好可能对治疗效果的大小有直接的积极影响。

 

临床指南中有哪些建议？

 

尽管在许多国家，临床指南可用于治疗非特异性腰痛，但坐骨神经痛的情况并非如此。 [22] 下图为荷兰全科医学院近期发布的临床指南中对坐骨神经痛（腰骶神经根综合征）的建议。 [w4] 根据红旗排除特定疾病后，根据病史和体检诊断坐骨神经痛. 初始治疗是保守的，重点关注患者教育、保持活跃的建议、继续日常活动以及对疼痛的充分治疗。 在这个阶段成像没有任何作用。 对于在保守治疗至少 6-8 周后症状没有改善的患者，建议转诊给医学专家，例如神经科医师、风湿科医师、脊柱外科医生。 在这些转诊病例中，可以考虑手术。 在患有马尾神经综合征的情况下需要立即转诊。 急性重度麻痹或进行性麻痹也是转诊的原因（几天内）。

 

荷兰全科医学院坐骨神经痛诊治临床指南[w4]

 

诊断

 

• 检查危险信号，例如恶性肿瘤、骨质疏松性骨折、神经根炎和马尾神经综合征
• 记录历史以确定本地化； 严重程度； 失去力量； 敏感性障碍; 期间; 课程; 咳嗽、休息或运动的影响； 以及对日常活动的影响
• 进行身体检查，包括神经系统测试——例如，直腿抬高测试（Lasgue's sign）
• 如果有皮瘤模式，或直腿抬高试验阳性，或力量丧失或感觉障碍，请进行以下测试：反射（跟腱或膝腱），脚和脚趾外侧和内侧的感觉，力量伸展时大脚趾，脚趾和脚跟行走（左右差异），越过拉斯格征
• 影像学或实验室诊断测试仅在危险信号情况下显示，但在疑似椎间盘突出症的情况下无用

 

疗程

 

• 解释症状的原因并向患者保证症状通常会随着时间的推移而减轻，而无需采取具体措施
• 建议保持活跃并继续日常活动； 几个小时的卧床休息可能会缓解一些症状，但不会导致更快的恢复
• 必要时按四个步骤开药： (1) 扑热息痛； (2)非甾体抗炎药； (3)曲马多、扑热息痛或非甾体抗炎药与可待因合用； (4) 吗啡
• 如果出现马尾神经综合征或急性重度麻痹或进行性麻痹（几天内），请立即就诊于神经外科医生
• 如果顽固性神经根疼痛（对吗啡无反应）或在保守治疗 6-8 周后疼痛没有减轻，请咨询神经科医生、神经外科医生或整形外科医生以考虑手术

 

有希望的发展

 

与对坐骨神经痛患者的保守治疗相比，关于手术治疗效果的更多基于证据的信息变得可用。 尽管证据有限，但初步研究结果表明这两种方法在长期（一年或两年）效果方面没有重要差异。 这一发现可能部分由最初接受保守治疗的患者后来接受椎间盘手术来解释。 在所有可用的研究中，似乎很大一部分患者随着时间的推移而改善。 这适用于接受手术或接受保守治疗的患者。 接受椎间盘手术的患者比接受保守治疗的患者更有可能更快地缓解腿部症状。 如果 6-8 周后症状没有改善，患者可能会选择椎间盘手术。 那些对手术犹豫不决并能够应对其症状的人可能会选择继续保守治疗。 因此，患者偏好是决策过程中的一个重要特征。

 

自 1990 年代中期以来，坐骨神经痛的治疗已经从被动治疗（例如卧床休息）转向更积极的方法，建议患者尽可能继续他们的日常活动。

 

未来研究

 

需要更多关于临床体征和症状对坐骨神经痛预后和治疗反应的重要性的信息。 这包括椎间盘突出的大小和位置、可见的神经根受压、隔离以及病史采集和身体和神经系统检查的结果。 芬兰试验中的亚组分析表明，对于 L4-5 椎间盘突出症患者，椎间盘切除术优于保守治疗。 [23] 没有强有力的证据支持或反对许多可用的保守治疗的功效。 在这里可以取得很大的进步。 关于镇痛药对坐骨神经痛的疗效以及物理治疗以及患者教育和咨询的价值仍然存在疑问。 尚无试验评估行为治疗和多学科治疗方案的有效性。

 

肿瘤坏死因子 ? 在动物和人类研究中已被确定为坐骨神经痛发展的一个因素。[23, 24] 第一个评估肿瘤坏死因子的随机试验？ 坐骨神经痛患者的拮抗剂未发现阳性结果。 [25]

 

其他教育资源

 

• BMJ 临床证据 (www.clinicalevidence.org)�为临床医生提供关于各种疾病治疗的利弊的最新证据
• Cochrane Back 审查小组 (www.cochrane.iwh.on.ca)�负责撰写关于腰痛和坐骨神经痛治疗效果的系统 Cochrane 评价的评价小组的活动
• 腰痛：管理指南 (www.backpaineurope.org)�欧盟委员会研究总局最近发布的腰痛和坐骨神经痛管理指南

 

患者的观点（A）

 

在度假期间腰痛发作后，我持续腰痛和脚刺痛大约九个月。 然后突然我的右脚开始疼得厉害，过了一会儿，疼痛变得如此严重，以至于我无法离开家。 专家要求进行 MRI（磁共振成像）扫描，结果显示有大的腰椎间盘突出症。 因为在那之后情况变得更糟，我决定进行手术。

 

手术后我恢复得很快，背痛和腿痛完全消失了。 我很快就能够重返工作岗位并重建我的社交生活。 不幸的是，几个月后腰痛和其他症状又恢复了，尽管没有手术前那么严重。 现在，一项新的 MRI 扫描显示两个小椎间盘突出和两个坏椎间盘。 专家告诉我，第二次手术还为时过早。

 

现在我不清楚医生能做些什么，我什至不知道我自己可以采取哪些措施。 持续的背部和腿部疼痛极大地干扰了我的工作和社交生活。 由于我的身体限制，我有时会觉得自己像个老人。 我尽量保持积极，但很难应对不确定性。

 

C Penning，32 岁，鹿特丹

 

患者的观点（B）

 

我的抱怨大约是四个月前开始的，当时腰部疼痛。 不久，疼痛蔓延到我的腿上，为此我去看了我的全科医生。 他的分析没有椎间盘突出。 肌肉松弛剂结合转诊给物理治疗师会减轻症状。 三周的物理治疗，然后是脊医的几次治疗，并没有缓解任何症状。 事实上，症状变得更糟了——尤其是在行走和站立时。 躺下和骑自行车的耐受性要好得多。 其他抱怨是左腿力量减弱，无法用脚跟或脚趾站立，一天结束时小腿感觉冷，而早上感觉就像站在一堆针里。

 

大约一个月前，一位神经科医生根据 MRI 扫描诊断出右侧椎间盘突出。 然而，这并不能解释左腿的症状。 左腿的症状可能是由于椎管狭窄引起的。 投诉不够严重，无法建议手术，神经科医生告诉我，预计在 3-4 个月内会有实质性的改善。 他的建议是尽可能继续正常的日常活动。 目前（一个月后）我感觉自己的症状有所改善。

 

J Vreuls，49 岁，海牙

 

补充材料

 

网络参考：�www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1895638/bin/bmj_334_7607_1313__index.html

 

 

• 参与专家： BWK 编写了初稿。 MWvT 和 WCP 批判性地评估和改进了手稿。 BWK是担保人。
• 利益争夺： 没有声明。
• 出处和同行评审： 委托； 同行评审。

 

总之，�脊椎按摩疗法是一种流行的替代治疗选择，通常用于治疗坐骨神经痛症状。 虽然坐骨神经疼痛可能由于各种损伤和/或状况而发生，但脊椎按摩治疗的目的是确定患者坐骨神经痛的来源，以便使用各种治疗方法正确治疗其症状。 上面的文章展示了一些坐骨神经痛的治疗指南，但是，还需要进一步的研究。 参考国家生物技术信息中心 (NCBI) 的信息。 我们的信息范围仅限于脊椎按摩疗法以及脊柱损伤和状况。 要讨论主题，请随时询问 Jimenez 博士或通过以下方式与我们联系 915-850-0900 .

 

由Alex Jimenez博士策划

 

 

 

附加主题：腰痛

 

据统计，大约80％的人一生中至少会经历一次背痛症状。 背疼 是由于各种伤害和/或状况可能导致的常见投诉。 通常，随着年龄的增长，脊柱自然退化会引起背部疼痛。 椎间盘突出 当椎间盘的柔软，凝胶状的中心穿过其周围的软骨外环中的裂口推动，压迫和刺激神经根时，就会发生这种情况。 椎间盘突出症最常发生在下背部或腰椎，但也可能发生在颈椎或颈部。 由于受伤和/或病情加重而导致的下背部神经受到撞击会导致坐骨神经痛的症状。

 

额外重要主题：偏头痛治疗

 

 

更多主题：额外：德克萨斯州埃尔帕索| 运动员