by 旋转因子 | 关节炎, 脊椎护理
据说类风湿关节炎影响约1.5万人。 公认是一种自身免疫性疾病，表现为身体关节的慢性疼痛。 它通常会影响经常使用的关节，例如肩膀，手和脚。 该病可能会在30多岁的个人中出现。 诊断类风湿关节炎时需要考虑的问题是该疾病对脊椎小关节的影响。 这些关节容易受到免疫系统功能异常的攻击， 使他们容易虚弱，发炎和神经受压。 脊医了解类风湿关节炎的表现。 他们可以指出有风险的小关节，并在更危险的症状开始出现之前提供纠正措施。
小关节风险
有两个小关节将每个椎骨连接到上面和下面的一个。 他们的目标是稳定脊柱，无论是处于中立位置还是进行屈曲/伸展运动。 当被身体的免疫系统瞄准时，关节开始变弱。 身体会攻击润滑关节的滑液。 这会产生产生炎症的摩擦。 随着时间的推移，关节会分解，导致从失去活动性到骨刺的一切。 如果不及时治疗，小关节开始恶化，导致神经受压，从而导致永久性神经损伤。 当关节不能正常工作时，脊柱必须围绕它们工作。
- 半脱位
- 椎间盘突出
- 破裂的圆盘
- 坐骨神经痛都可能与小关节功能障碍有关。
疗程
目前，类风湿性关节炎无法治愈，但当早期治疗开始时，症状可以缓解。 整脊 是一种有效的治疗方法，可以破坏阻止进展的关节恶化症状。
- 它有能力增加和维持个人的运动范围，从导致行动丧失的情况。
- 它有助于快速缓解疼痛并有助于改善姿势。
- 它保持积极的脊柱健康和体内平衡。
- 防止压缩和半脱位问题。
- 结合伸展和加强锻炼以保持个人的脊柱完整性。
- 还调整饮食和营养以减轻影响，有助于预防炎症。
脊柱焦点
由于类风湿性关节炎会影响身体的关节，因此保护关节突关节至关重要。 这些关节可能会遭受退行性损伤，从而导致长期问题。 损伤医学脊骨疗法和功能医学诊所为个人提供工具 对抗类风湿性关节炎所必需的药物本身可能无法做到。
体成分
肌肉质量适合长期健康
肌肉 健身不仅适用于健美运动员和运动员。 每个人都受益于为长期健康而锻炼肌肉。 可以通过测量身体成分来监测瘦体重的变化。 身体成分分析可以将一个人的体重分成不同的部分。 这些包括：
- 脂肪量
- 瘦体重
- 基础代谢率将更清楚地了解整体健康状况。
建立瘦体重是一项投资 长期保持健康. 当身体真正需要时，构建的瘦体重越多，储存/储备的就越多。 在将蛋白质奶昔和阻力锻炼添加到日常养生中之前，需要制定计划. 建立健康水平的瘦体重的第一步是通过身体成分分析来衡量有多少。
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参考资料
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Brummett CM，科恩 SP。 Zygapophyseal (Facet) 关节疼痛的发病机制、诊断和治疗。 816-844。 ClinicalKey.com。 于 16 年 2019 月 XNUMX 日访问。
by 旋转因子 | 关节炎, 关节病, 整脊, 整脊检查, 慢性疼痛, 健康管理, 受伤护理, 研究研究, 筛检, 运动伤害, 运动伤害, 疗程, 健康
膝关节疼痛 是运动员和普通大众中常见的健康问题。 尽管膝关节疼痛的症状可能使人衰弱和沮丧，但膝关节疼痛通常是一个非常可治疗的健康问题。 膝盖是由三块骨头组成的复杂结构：大腿的下部，胫骨的上部和膝盖骨。
强大的软组织（例如膝盖的腱和韧带以及膝盖骨下方和骨骼之间的软骨）将这些结构保持在一起，以稳定并支撑膝盖。 但是，各种伤害和/或状况可能最终导致膝盖疼痛。 以下文章的目的是评估膝关节疼痛患者。
抽象
家庭医生经常遇到膝关节疼痛的患者。 准确的诊断需要了解膝关节解剖学、膝关节损伤中常见的疼痛模式、膝关节疼痛常见原因的特征以及特定的体格检查技能。 病史应包括患者疼痛的特征、机械症状（锁定、爆裂、让步）、关节积液（时间、量、复发）和损伤机制。 体格检查应包括仔细检查膝关节、触诊是否有压痛点、评估关节积液、测试活动范围、评估韧带是否有损伤或松弛，以及评估半月板。 如果患者有孤立的髌骨压痛或腓骨头压痛、无法承受负重或将膝关节屈曲至 90 度，或年龄大于 55 岁，则应进行 X 线检查。 （Am Fam Physician 2003；68:907-12。版权所有。2003 美国家庭医师学会。）
介绍
在初级保健机构中，膝关节疼痛约占肌肉骨骼问题的三分之一。 这种抱怨在体育锻炼的患者中最为普遍，每年多达 54% 的运动员有一定程度的膝关节疼痛。1 膝关节疼痛可能是严重残疾的根源，限制了工作或进行日常生活活动的能力.
膝关节是一个复杂的结构（图 1），2 其评估可能对家庭医生提出挑战。 膝关节疼痛的鉴别诊断范围很广，但可以通过详细的病史、有针对性的体格检查以及在需要时选择性地使用适当的影像学和实验室研究来缩小范围。 这篇由两部分组成的文章的第一部分提供了评估膝关节的系统方法，第二部分讨论了膝关节疼痛的鉴别诊断。
历史进程
疼痛特征
患者对膝关节疼痛的描述有助于集中鉴别诊断。 4 明确疼痛的特征很重要，包括疼痛的发作（快速或隐匿）、位置（膝关节前部、内侧、外侧或后部），持续时间、严重程度和质量（例如，沉闷、尖锐、疼痛）。 还需要确定加重和减轻因素。 如果膝关节疼痛是由急性损伤引起的，医生需要知道患者在受伤后是否能够继续活动或负重，或被迫立即停止活动。
机械症状
应向患者询问机械症状，例如膝关节锁定、弹响或弯曲。 锁定发作的历史表明半月板撕裂。 受伤时有爆裂感提示韧带损伤，可能是韧带完全断裂（三度撕裂）。 屈膝的发作与一定程度的膝关节不稳定相一致，可能表明髌骨半脱位或韧带断裂。
积液
关节积液的时间和量是诊断的重要线索。 大量紧张性积液的快速发作（在 24 小时内）提示前交叉韧带断裂或胫骨平台骨折导致关节积血，而轻度至中度积液的缓慢发作（36 至 XNUMX 小时）与半月板损伤或韧带扭伤。 活动后复发性膝关节积液与半月板损伤一致。
损伤机制
应询问患者受伤的具体细节。 重要的是要知道患者的膝盖是否受到直接打击，受伤时脚是否着地，患者是否突然减速或停止，患者是否从跳跃中着陆，是否有扭转损伤的组成部分，以及是否发生过伸。
对膝盖的直接打击可能会导致严重伤害。 在膝盖弯曲时（例如，当膝盖在车祸中撞到仪表板时）施加到胫骨近端的前向力会导致后交叉韧带受伤。 内侧副韧带最常因直接向膝部施加侧向力而受伤（例如，足球中的夹伤）； 这种力会在膝关节上产生外翻负荷，并可能导致内侧副韧带断裂。 相反，产生内翻负荷的内侧打击会损伤外侧副韧带。
非接触力也是膝关节损伤的一个重要原因。 快速停止和急转弯或急转弯会产生显着的减速力，可能会扭伤或破裂前交叉韧带。 过度伸展会导致前交叉韧带或后交叉韧带受伤。 突然的扭转或枢转运动会产生可能损伤半月板的剪切力。 可以同时发生多种力的组合，从而对多个结构造成伤害。
医学史
膝盖受伤或手术史很重要。 应询问患者以前治疗膝痛的尝试，包括使用药物、支持设备和物理治疗。 医生还应询问患者是否有痛风、假痛风、类风湿性关节炎或其他退行性关节疾病的病史。
膝关节疼痛是一种常见的健康问题，可能由运动损伤、车祸损伤或潜在的健康问题（如关节炎）引起。 膝关节损伤最常见的症状包括疼痛和不适、肿胀、炎症和僵硬。 由于膝关节疼痛的治疗因病因而异，因此对个人而言，对其症状进行正确诊断至关重要。 整脊护理是一种安全有效的替代治疗方法，可以帮助治疗膝关节疼痛以及其他健康问题。
CCST Insight的Alex Jimenez博士
体检
检查和触诊
医生首先将疼痛的膝盖与无症状的膝盖进行比较，并检查受伤的膝盖是否有红斑、肿胀、瘀伤和变色。 肌肉组织应该是双侧对称的。 特别是，应评估股四头肌的股内侧斜肌，以确定它是否正常或有萎缩迹象。
然后触诊膝盖并检查是否有疼痛、温暖和积液。 应寻找压痛点，特别是髌骨、胫骨结节、髌腱、股四头肌腱、前外侧和前内侧关节线、内侧关节线和外侧关节线。 通过短弧运动移动患者的膝盖有助于识别关节线。 应通过尽可能伸展和弯曲膝关节来评估运动范围（正常运动范围：伸展，135 度；屈曲，5 度）。 XNUMX
髌股关节评估
应在患者仰卧位和受伤膝关节伸直时对积液进行评估。 应对髌上囊进行挤奶以确定是否存在积液。
通过在患者收缩股四头肌时观察髌骨的平滑运动来评估髌股跟踪。 触诊髌骨时应注意捻发音的存在。
股四头肌角（Q 角）的确定方法是，从髂前上棘到髌骨中心画一条线，从髌骨中心到胫骨粗隆画第二条线（图 2）。6 AQ 角大于 15度数是髌骨半脱位的诱发因素（即，如果 Q 角增加，股四头肌的强力收缩会导致髌骨侧向半脱位）。
然后进行髌骨恐惧测试。 将手指放在髌骨内侧，医生尝试将髌骨外侧半脱位。 如果该动作再现了患者的疼痛或让步感，则髌骨半脱位可能是导致患者症状的原因。7 应同时触诊髌骨上下关节面，髌骨先向内侧半脱位，然后向外侧半脱位.
十字韧带
前交叉韧带。 对于前抽屉试验，患者采取仰卧位，受伤的膝盖弯曲 90 度。 医生将患者的脚固定为轻微的外旋（通过坐在脚上），然后将拇指放在胫骨结节上，将手指放在小腿后部。 随着患者的腘绳肌放松，医生向前拉并评估胫骨的前移（前抽屉征）。
Lachman 测试是评估前交叉韧带完整性的另一种方法（图 3）。7 该测试是在患者仰卧位且受伤膝关节弯曲 30 度的情况下进行的。 医生用一只手稳定股骨远端，另一只手抓住胫骨近端，然后尝试将胫骨向前半脱位。 缺乏明确的终点表明 Lachman 测试呈阳性。
后交叉韧带。 对于后抽屉测试，患者采取仰卧位，膝盖弯曲至 90 度。 医生站在检查台一侧时，检查胫骨是否向后移位（后凹陷征）。7,8 接下来，医生将患者的足部固定为中性旋转（坐在脚上），定位拇指放在胫骨结节处，手指放在小腿后部。 然后医生向后推并评估胫骨的后移。
侧副韧带
内侧副韧带。 外翻压力测试是在患者腿略微外展的情况下进行的。 医生将一只手放在膝关节的外侧，另一只手放在胫骨远端的内侧。 接下来，外翻应力在 30 度（完全伸展）和 4 度屈曲（图 7）30 处施加到膝盖。 膝关节处于 XNUMX 度（即完全伸展），后交叉韧带和股骨髁与胫骨平台的关节应稳定膝关节； 膝关节屈曲 XNUMX 度，施加外翻应力可评估内侧副韧带的松弛或完整性。
外侧副韧带。 为了进行内翻压力测试，医生将一只手放在患者膝盖的内侧，另一只手放在腓骨远端的外侧。 接下来，向膝关节施加内翻应力，首先是完全伸展（即 30 度），然后膝关节弯曲 4 度（图 7）。 XNUMX 坚实的终点表明侧副韧带完好，而柔软的终点或没有终点表示韧带完全断裂（三度撕裂）。
半月板
半月板损伤的患者通常在关节线处表现出压痛。 McMurray 测试是在患者仰卧时进行的（图 9）。 该测试已在文献中进行了各种描述，但作者建议采用以下技术。
医生用一只手抓住病人的脚后跟，另一只手抓住膝盖。 医生的拇指在外侧关节线，手指在内侧关节线。 然后医生最大限度地弯曲患者的膝盖。 为了测试外侧半月板，胫骨向内旋转，膝盖从最大屈曲延伸到大约 90 度； 通过在膝关节伸展时在膝关节上施加外翻应力，可以增加外侧半月板的压力。 为了测试内侧半月板，胫骨外旋，膝盖从最大屈曲延伸到大约 90 度； 当膝关节处于屈曲度数时，可以通过在膝关节施加内翻应力来增加对内侧半月板的压缩。 阳性测试会产生砰砰声或咔哒声，或在运动范围的可重复部分引起疼痛。
由于大多数膝关节疼痛患者有软组织损伤，一般不显示平片 X 光片。 渥太华膝关节规则是订购膝关节 X 光片的有用指南10,11。
如果需要 X 光片，通常三个视图就足够了：前后视图、侧视图和 Merchant 视图（用于髌股关节）。7,12 报告慢性膝关节疼痛和复发性膝关节积液的青少年患者需要切口或隧道视图（膝关节屈曲 40 至 50 度的后前视图）。 该视图对于检测股骨髁（最常见的是内侧股骨髁）的射线可透性是必要的，这表明存在剥脱性骨软骨炎。 13
应仔细检查 X 线片是否有骨折迹象，特别是涉及髌骨、胫骨平台、胫骨棘、腓骨近端和股骨髁。 如果怀疑有骨关节炎，应获得站立负重 X 线片。
实验室研究
存在温暖、细腻的压痛、疼痛的渗出液和明显的疼痛，即使膝关节活动范围很小，这与脓毒性关节炎或急性炎症性关节病一致。 除了通过分类和红细胞沉降率 (ESR) 获得全血细胞计数外，还应进行关节穿刺术。 关节液应送至实验室进行细胞计数，包括差异化、葡萄糖和蛋白质测量、细菌培养和敏感性，以及晶体的偏振光显微镜检查。
由于紧张、疼痛、肿胀的膝关节可能呈现不明确的临床表现，因此可能需要关节穿刺术来区分单纯积液与关节积血或隐匿性骨软骨骨折。 4 单纯的关节积液会产生清澈的稻草色渗出液，如膝关节扭伤或慢性半月板损伤。 关节积血是由前交叉韧带撕裂、骨折或（较少见）半月板外部急性撕裂引起的。 骨软骨骨折会导致关节积血，并在抽吸物中发现脂肪球。
类风湿性关节炎可能涉及膝关节。 因此，在选定的患者中需要进行血清 ESR 和类风湿因子检测。
作者表示他们没有任何利益冲突。 资金来源：没有报告。
总之，膝关节疼痛是一种常见的健康问题，它是由于各种损伤和/或状况而发生的，例如运动损伤、车祸和关节炎等。 膝关节疼痛的治疗很大程度上取决于症状的来源。 因此，个人必须立即就医以接受诊断。
整脊护理是一种替代治疗选择，侧重于治疗与肌肉骨骼和神经系统相关的各种损伤和/或病症。 我们的信息范围仅限于脊椎按摩疗法和脊柱健康问题。 要讨论主题，请随时询问 Jimenez 博士或通过以下方式联系我们。915-850-0900 。
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附加主题讨论：无需手术即可缓解膝盖疼痛
膝盖疼痛是一种众所周知的症状，可能由于多种膝盖受伤和/或状况而发生，包括。运动伤害。 膝盖是人体中最复杂的关节之一，它由四根骨头，四根韧带，各种肌腱，两个半月板和软骨相交组成。 根据美国家庭医师学会的说法，膝盖疼痛的最常见原因包括pa骨半脱位，pa骨肌腱炎或跨接者膝盖以及Osgood-Schlatter病。 尽管膝盖疼痛最有可能发生在60岁以上的人群中，但膝盖疼痛也可能发生在儿童和青少年中。 可以使用RICE方法在家中治疗膝盖疼痛，但是，严重的膝盖受伤可能需要立即进行医疗护理，包括整脊治疗。
参考资料
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肌腱是强大的软组织，将肌肉连接到骨骼。 这些肌腱之一，股四头肌肌腱，与大腿前部的肌肉一起起作用，以拉直腿部。 一种 股四头肌腱断裂 会影响一个人的生活质量。
股四头肌腱破裂可能使人衰弱，通常需要康复和外科手术以恢复膝关节功能。 这类伤害很少见。 股四头肌腱断裂通常发生在进行跳跃或跑步运动的运动员中。
股四头肌肌腱破裂说明
四个股四头肌在膝盖骨或髌骨上方聚集在一起，形成股四头肌腱。 股四头肌腱将股四头肌连接到髌骨。 髌骨通过髌腱与胫骨或胫骨相连。 股四头肌、股四头肌腱和髌腱共同工作，使膝盖伸直。
股四头肌腱断裂可以是部分的或完全的。 许多局部撕裂不会完全破坏软组织。 然而，完全撕裂会将软组织分成两部分。 如果股四头肌腱完全断裂，则肌肉不再附着在膝盖骨或髌骨上。 结果，当股四头肌收缩时，膝盖无法伸直。
股四头肌腱断裂原因
股四头肌肌腱断裂经常发生由于脚着地的腿上的负荷增加并且膝盖有些弯曲。 例如，从笨拙的跳跃着陆时，软组织承受的力量太大，导致部分或完全撕裂。 眼泪也可能是由于跌倒、对膝盖的直接撞击以及撕裂或割伤造成的。
减弱的股四头肌肌腱也更容易破裂。 有几个因素可能导致肌腱无力，包括股四头肌腱炎，股四头肌腱的炎症，称为股四头肌腱炎。 股四头肌肌腱炎是参加涉及跳跃的运动或体育活动的运动员最常见的运动损伤之一。
软组织变弱也可能是由中断血液流向膝盖或髌骨的疾病引起的。 使用皮质类固醇和一些抗生素也与股四头肌腱断裂相关的虚弱有关。 长时间固定也会降低股四头肌肌腱的强度。 最后，由于脱位和/或手术，可能会发生股四头肌肌腱断裂。
股四头肌腱断裂症状
爆裂或撕裂感是与股四头肌腱断裂相关的最常见症状之一。 疼痛伴随着膝盖肿胀和发炎——可能使个人无法伸直膝盖。 股四头肌腱断裂的其他症状包括：
- 受影响部位的膝盖骨或髌骨顶部的压痕
- 瘀血
- 柔情
- 抽筋
- 肌腱撕裂处的膝盖骨或髌骨下垂或下垂
- 由于膝盖弯曲或松动而行走困难
股四头肌腱断裂评估
医疗保健专业人员将通过首先讨论患者的症状和病史来进行诊断股四头肌肌腱断裂的评估。在谈论患者的症状和病史后，医生将对膝关节进行综合评估。
为了确定患者症状的确切原因，医疗保健专业人员将检查伸展或伸直膝盖的可能性。 尽管评估的这一领域可能会使人衰弱，但诊断股四头肌肌腱断裂至关重要。
为了验证股四头肌腱断裂的诊断，医生可能会要求进行一些影像学检查，例如 X 射线或磁共振成像或 MRI 扫描。 一旦股四头肌腱断裂，膝盖骨就会移动。 这在膝关节的侧向 X 射线透视上非常明显。
完全撕裂可能经常仅通过 X 射线来识别。 MRI 可以显示撕裂的肌腱数量以及撕裂的位置。 有时，核磁共振也会排除另一种具有类似症状的损伤。 影像诊断有助于评估运动损伤。
股四头肌肌腱是位于膝盖骨或髌骨上方的大肌腱，它可以让我们伸直膝盖。 虽然股四头肌腱是一根结实的纤维索，可以承受巨大的力量，但运动损伤或其他健康问题可能导致股四头肌腱断裂。 股四头肌肌腱断裂是使人衰弱的问题，会影响患者的生活质量。
CCST Insight的Alex Jimenez博士
股四头肌腱断裂治疗
非手术治疗
大多数部分撕裂对非手术治疗方法反应良好。 医生可能会建议患者使用膝关节固定器或支架来让股四头肌腱愈合。 拐杖将有助于避免将重量放在腿上。 使用膝关节固定器或支架 - 3 到 6 个月。
一旦最初的疼痛、肿胀和炎症减轻，就可以使用其他治疗方案，例如脊椎按摩疗法和物理疗法。 脊医或脊医利用脊柱调整和手动操作来仔细纠正可能导致问题的任何脊柱错位或半脱位。
此外，脊椎按摩疗法和物理疗法可以改变生活方式，包括体育活动和锻炼计划，以帮助加快恢复过程。 可能会建议患者进行各种伸展运动和锻炼，以提高力量、柔韧性和灵活性。 医疗保健专业人员将确定何时可以安全重返赛场。
手术治疗
许多完全撕裂的人需要手术来修复股四头肌肌腱断裂。 手术干预取决于患者的年龄、行为和先前的功能水平。 股四头肌肌腱断裂手术包括将肌腱重新连接到膝盖骨或髌骨上。 手术采用局部脊髓麻醉剂或全身麻醉剂进行。
为了重新连接肌腱，将缝合线放入肌腱中，然后穿过膝盖骨处的钻孔。 缝线固定在膝盖骨的底部。 医生将缝合缝合线，以找到膝盖骨或髌骨的理想张力。 这也将确保膝盖骨的位置与未受伤的髌骨或膝盖骨的位置紧密匹配。
手术后可以使用膝关节固定器、支架或长腿石膏。 可以允许患者通过拐杖将重量放在他们的腿上。 脊椎按摩师或物理治疗师在手术干预后将伸展运动和锻炼添加到康复计划中。
对于那些需要手术的患者，脊椎按摩治疗和物理治疗的确切时间表将因人而异。 患者的康复计划将取决于撕裂的类型、手术、医疗状况以及其他要求。
结论
大多数患者在股四头肌肌腱断裂后恢复正常。 医疗保健专业人员将非常仔细地处理个人的回归问题。我们的信息范围仅限于脊椎治疗和脊柱健康问题。 要讨论主题，请随时询问 Jimenez 博士或通过以下方式联系我们。915-850-0900 。
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附加主题讨论：无需手术即可缓解膝盖疼痛
膝盖疼痛是一种众所周知的症状，可能由于多种膝盖受伤和/或状况而发生，包括。运动伤害。 膝盖是人体中最复杂的关节之一，它由四根骨头，四根韧带，各种肌腱，两个半月板和软骨相交组成。 根据美国家庭医师学会的说法，膝盖疼痛的最常见原因包括pa骨半脱位，pa骨肌腱炎或跨接者膝盖以及Osgood-Schlatter病。 尽管膝盖疼痛最有可能发生在60岁以上的人群中，但膝盖疼痛也可能发生在儿童和青少年中。 可以使用RICE方法在家中治疗膝盖疼痛，但是，严重的膝盖受伤可能需要立即进行医疗护理，包括整脊治疗。
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膝盖由各种复杂的软组织组成。 围绕膝关节的是在其膜上的褶皱（称为褶皱）。 膝盖被称为滑膜的液体填充结构包裹。 这些胶囊中的三个，称为滑膜,，在整个胎儿阶段围绕膝关节发育，并在出生前被吸收。
然而，在2006年的一项研究中，研究人员发现接受关节镜手术的患者中有95％滑膜残留。 当膝部发炎时，通常是由于运动损伤而导致膝部膝部综合症.``这通常发生在膝盖骨的中央，称为 pa骨内侧ica综合征.
膝部Plica综合症的症状是什么？
膝盖皱襞综合征最常见的症状是膝盖疼痛，尽管各种健康问题也可能导致这些症状。 与膝关节皱襞综合征相关的膝关节疼痛通常是：疼痛，而不是尖锐或射击； 使用楼梯、蹲下或弯腰时更糟。 膝关节皱襞综合征的其他症状还包括：
- 长时间坐着后从椅子上站起来时，膝盖有卡住感或锁定感，
- 难以长时间坐着，
- 弯曲或伸展膝盖时发出开裂或咔哒声，
- 膝盖慢慢发出的感觉，
- 斜坡和楼梯上的不稳定感，
- 推膝盖骨时可能会感到肿胀。
膝皱襞综合征的病因是什么？
膝关节皱襞综合征通常是由于过度的压力或压力施加在膝盖上或过度使用而引起的。 这可以通过需要个人弯曲和伸展膝盖的体育活动和锻炼来实现，例如跑步、骑自行车或使用爬楼梯机。 车祸伤害或滑倒事故也可能导致膝关节褶皱综合征。
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膝关节皱襞综合征，通常称为内侧髌骨皱襞综合征，是一种健康问题，当皱襞（一种围绕膝关节滑膜囊的结构）受到刺激和发炎时就会发生。 运动损伤、车祸损伤和滑倒事故以及其他类型的健康问题都可能导致膝关节皱襞综合征。 膝关节皱襞综合征的症状通常被误认为是髌骨软骨软化症。 诊断成像可以帮助诊断问题以继续治疗。
CCST Insight的Alex Jimenez博士
如何诊断膝皱襞综合征？
为了诊断内侧髌皱襞综合征，医疗保健专业人员将首先进行身体检查。 他们将使用评估来排除任何其他可能导致膝关节疼痛的原因，例如半月板撕裂、肌腱炎和骨折或骨折。 请务必与您的医生讨论您参加的任何体育活动以及最近的任何健康问题。 医疗保健专业人员也可能会使用 X 射线或 MRI 来更好地观察您的膝盖。
膝皱襞综合征的治疗方法是什么？
大多数髌骨内侧皱襞综合征病例对替代治疗方案反应良好，例如脊椎按摩治疗、物理治疗，甚至在家进行体育锻炼或锻炼计划。 整脊护理使用脊柱调整和手动操作来安全有效地纠正与肌肉骨骼和神经系统相关的各种健康问题。 此外，脊椎按摩疗法和物理疗法可以包括一系列伸展运动和锻炼，以帮助恢复腘绳肌和股四头肌的力量、活动能力和灵活性。 这些伸展运动和练习如下所述。
股四头肌加强
内侧皱襞附着在股四头肌上，股四头肌是大腿上的主要肌肉。 股四头肌较弱的人患膝关节皱襞综合征的几率更高。 您可以通过以下伸展和练习来加强股四头肌：
- 股四头肌集或肌肉收紧
- 直腿抬高
- 压腿
- 小蹲
- 骑自行车、游泳、步行或使用椭圆机。
腿筋拉伸
腘绳肌是从大腿后部向下延伸的肌肉，从骨盆到胫骨。 这些有助于弯曲膝盖。 紧绷的腘绳肌会给膝盖前部或褶皱带来更多的压力和压力。 脊医或物理治疗师将指导患者进行大量伸展运动和锻炼，这可能有助于放松神经。 一旦患者学会了这些动作，他们可能会每天执行几次以保持肌肉放松。
皮质类固醇注射
如果疼痛和炎症导致功能受限，一些医疗保健专业人员可能会为膝关节注射皮质类固醇。 皮质类固醇注射可以帮助暂时减轻疼痛症状，但是，患者必须继续治疗以治愈膝关节皱襞综合征。 如果不进行治疗，当皮质类固醇燃烧殆尽时，疼痛症状可能会再次出现。
手术
如果脊椎按摩疗法、物理疗法或上述治疗不能帮助治愈膝关节皱襞综合征，则可能需要一种称为关节镜切除术的手术。 为了执行这个过程，医生将通过膝盖侧面的一个小切口插入一个称为关节镜的小型相机。 然后通过第二个小切口插入小型手术器械以取出皱襞或纠正其位置。
手术后，您的医生将咨询脊椎按摩师或物理治疗师以制定康复计划。膝关节皱襞综合征从手术中恢复取决于许多因素，包括患者的整体健康状况。 如果膝盖已经改变，患者可能会在几天内恢复。 记住要等待几周，然后才能恢复到常规的锻炼和身体活动水平。
患有膝关节皱襞综合症
如上所述，Plica 综合征通常很容易通过脊椎按摩疗法、物理疗法和其他治疗方法进行治疗。 如果您需要手术，该方法是微创的，与许多不同类型的膝关节手术相比，需要较少的恢复。
与您的医疗保健专业人员交谈，以确定您的膝关节皱襞综合征的最佳治疗选择。 我们的信息范围仅限于脊椎按摩疗法和脊柱健康问题。 要讨论该主题，请随时询问 Jimenez 博士或通过以下方式联系我们。915-850-0900 。
由Alex Jimenez博士策划
附加主题讨论：无需手术即可缓解膝盖疼痛
膝盖疼痛是一种众所周知的症状，可能由于多种膝盖受伤和/或状况而发生，包括。运动伤害。 膝盖是人体中最复杂的关节之一，它由四根骨头，四根韧带，各种肌腱，两个半月板和软骨相交组成。 根据美国家庭医师学会的说法，膝盖疼痛的最常见原因包括pa骨半脱位，pa骨肌腱炎或跨接者膝盖以及Osgood-Schlatter病。 尽管膝盖疼痛最有可能发生在60岁以上的人群中，但膝盖疼痛也可能发生在儿童和青少年中。 可以使用RICE方法在家中治疗膝盖疼痛，但是，严重的膝盖受伤可能需要立即进行医疗护理，包括整脊治疗。
额外| 重要主题：德克萨斯州埃尔帕索脊椎按摩师推荐
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nd骨软化症（也称为跑步者的膝盖）是一种健康问题，in骨或膝盖骨下方的软骨变软并最终退化。 这个问题在年轻运动员中普遍存在。但是，在患有膝关节炎的老年人中也可能会出现这个问题。
诸如like软化软骨软化症之类的运动损伤通常被认为是过度使用的损伤。 抽出一些时间参加体育活动和锻炼可能会产生更好的结果。 如果个人的健康问题归因于不正确的膝盖对齐，则休息可能无法减轻疼痛。 跑步者膝盖的症状包括膝盖疼痛和磨擦感。
软骨软化ala骨的原因是什么？
膝盖骨或or骨通常位于膝盖关节的前部。 如果弯曲膝盖，则膝盖骨的后端会滑过膝盖的股骨或大腿骨的软骨。 复杂的软组织，例如肌腱和韧带，将膝盖骨连接到胫骨和大腿肌肉。 当这些结构中的任何一个无法相应移动时，commonly骨软骨软化症通常会发生，从而导致膝盖骨摩擦大腿骨。 膝关节动作不佳可能是由于：
- 由于先天性健康问题导致的错位
- 绳肌和股四头肌或大腿肌肉无力
- 内收肌和外展肌之间的肌肉失衡，大腿内侧和外侧的肌肉
- 某些体育活动和运动（例如跑步，滑雪或跳跃）对膝关节造成的持续压力
- 直接击打或伤害膝盖
谁有Pat骨软骨软化症的风险？
以下是各种因素，这些因素可能会增加一个人发展骨软骨软化症的机会。
年龄
青少年和年轻人患此健康问题的风险最高。 在生长突增期间，骨骼和肌肉经常会生长过快，从而导致人体短期的肌肉和骨骼失衡。
性别
女性比男性更容易出现跑步者的膝盖，因为女性通常比男性拥有更少的肌肉。 这可能导致异常的膝盖放置，并在膝盖骨上施加更大的侧向压力。
扁平足
与足弓较高的人相比，脚扁平的人可以使膝关节承受更大的压力。
过去受伤
先前对膝盖骨的伤害（包括脱臼）可能会增加developing骨软骨软化症的机会。
运动量增加
从事体育活动和锻炼的人数增加，可能会给膝关节施加压力，这可能会增加患膝盖问题的风险。
关节炎
跑步者的膝盖也可能是关节炎的征兆，关节炎是引起组织和关节疼痛和发炎的众所周知的问题。 肿胀会妨碍膝关节及其复杂结构的正常运作。
Pat骨软化症的症状是什么？
软骨软化骨通常表现为膝盖疼痛，称为pa股肌疼痛，并在伸直或弯曲膝盖时伴有龟裂或打磨的感觉。 长时间坐着或通过身体活动和锻炼会给膝盖施加巨大压力（例如站立），疼痛可能会加重。 如果of骨软骨软化症或跑步者膝盖的症状无法自行解决，则个人必须立即就医。
诊断和软骨软化症Pat骨分级
医护人员将搜索膝盖上的疼痛和发炎区域。 他们可能还会研究膝盖骨与大腿骨对齐的方式。 错位可能表明存在ala骨软骨软化症。 医生也可能会进行一系列评估以确定该健康问题的存在。
医护人员还可能要求进行以下任何检查以帮助诊断cho骨软化症，包括：X射线检查以显示骨损伤或错位或关节炎; 磁共振成像或MRI，以查看软骨的磨损； 以及关节镜检查，这是一种微创手术，需要将内窥镜和摄像头插入膝关节内。
等级
nd骨软骨软化症共有四个级别，范围从1级到4级，这代表了患者跑步者膝盖的水平。 1级被认为是轻度而4级被认为是重度。
- 1级表示膝盖区域的软骨软化。
- 2级表明软骨软化，随后异常的表面特征，即变性的开始。
- 3级显示软骨变薄以及膝部复杂软组织的活跃变性。
- 4级或最严重的等级表明，大部分软骨都暴露于骨骼中。骨骼暴露意味着最有可能在膝盖发生骨与骨之间的摩擦。
软骨软化Pat骨的治疗方法是什么？
软骨软化cia骨的治疗目标是首先减少施加在膝盖骨或骨，股骨或大腿骨上的拉力。 休息，使用冰块和热气加热受影响的膝关节通常是第一线治疗。 与跑步者膝盖相关的软骨损伤通常可能伴随着这些补救措施自行修复。
此外，医疗保健专业人员可以开具抗炎药和/或药物，例如布洛芬，以减轻膝关节周围的疼痛和炎症。 当压痛，肿胀和疼痛持续存在时，可以探索以下治疗方案。 如上所述，如果症状持续存在，个人应立即就医。
脊椎护理
脊骨治疗是一种安全有效的替代治疗选择，其重点在于诊断，治疗和预防与肌肉骨骼和神经系统（包括injuries骨软骨软化症）相关的多种损伤和/或状况。 有时，膝盖疼痛可能是由于脊柱未对准或半脱位引起的。 脊医或脊医将使用脊柱调节和手动操作来仔细恢复脊椎的自然完整性。
此外，脊医也可能会建议一系列的生活方式改变，包括营养建议和体育锻炼或运动指南，以帮助缓解与rom软软骨症相关的症状。 康复也可能集中在加强股四头肌，绳肌，内收肌和外展肌，以改善肌肉力量，柔韧性和活动能力。 除了其他并发症外，肌肉平衡的目的还在于防止膝关节错位。
手术
可能需要进行关节镜手术以检查关节并确定膝盖是否未对准。 该操作涉及通过非常小的切口将摄像机插入膝关节。 外科手术可以修复问题。 一个常见的过程是横向释放。 该手术涉及切割许多韧带以释放张力并允许更多的运动。 额外的手术可能需要植入膝盖骨的后部，插入软骨移植物或转移大腿肌肉。
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nd骨软化症的特征是by骨下侧或膝盖骨的炎症，是由围绕膝关节软组织的软骨软化引起的。 这个众所周知的健康问题通常是由于年轻运动员的运动损伤引起的，尽管cho骨软化cho骨也可能发生在患有膝关节炎的老年人中。 整脊保健可以帮助恢复力量并平衡膝关节及其周围的软组织。
CCST Insight的Alex Jimenez博士
如何预防软骨软化症
病人可以通过以下方法最终降低跑步者膝盖或cho骨软化症的机会。
- 避免在膝盖上反复施加压力。 如果个人需要花时间在膝盖上，可以戴上护膝。
- 通过加强股四头肌，绳肌，外展肌和内收肌来产生肌肉平衡。
- 穿上可矫正扁平足的鞋垫。 这可以减少施加在膝盖上的压力，以重新对准膝盖骨或骨。
保持健康的体重也可以帮助预防cho骨软化症。 遵循医疗保健专业人员的营养建议和指导可以帮助促进健康的体重。 我们的信息范围仅限于脊椎治疗和脊柱健康问题。 要讨论主题，请随时询问Jimenez博士或通过以下方式与我们联系。915-850-0900 。
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附加主题讨论：无需手术即可缓解膝盖疼痛
膝盖疼痛是一种众所周知的症状，可能由于多种膝盖受伤和/或状况而发生，包括。运动伤害。 膝盖是人体中最复杂的关节之一，它由四根骨头，四根韧带，各种肌腱，两个半月板和软骨相交组成。 根据美国家庭医师学会的说法，膝盖疼痛的最常见原因包括pa骨半脱位，pa骨肌腱炎或跨接者膝盖以及Osgood-Schlatter病。 尽管膝盖疼痛最有可能发生在60岁以上的人群中，但膝盖疼痛也可能发生在儿童和青少年中。 可以使用RICE方法在家中治疗膝盖疼痛，但是，严重的膝盖受伤可能需要立即进行医疗护理，包括整脊治疗。
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奥斯古德·施拉特病 是成长中的青少年膝盖疼痛的常见原因。 它的特征是膝盖以下部位发炎，来自膝盖骨的肌腱或the腱附着在胫骨或胫骨上。 当肌肉，骨骼，肌腱和其他组织迅速移位时，Osgood-Schlatter疾病发生在生长突增期间。
体育锻炼会给年轻运动员的骨骼，肌肉，肌腱和其他复杂结构带来额外的压力。 参加跑步和跳跃运动的儿童和青少年患此病的机会更高。 但是，不太活跃的儿童和青少年也可能会遇到这个众所周知的健康问题。
在大多数情况下，Osgood-Schlatter 病会自行消退，并且可以通过非处方药和/或药物来控制疼痛。 伸展运动和锻炼也有助于提高力量、柔韧性和灵活性。 脊椎按摩疗法等替代治疗方案也有助于缓解疼痛并恢复患者的健康。
Osgood-Schlatter 病解释
儿童和青少年的骨骼有一个特殊的骨骼生长区域，称为生长板。 生长板由软骨组成，当儿童或青少年完全成长时，软骨会硬化成坚固的骨骼。
一些生长板充当肌腱的附着点，肌腱是连接肌肉和骨骼的强韧软组织。 一个称为结节的肿块覆盖在胫骨末端的生长板上。 大腿前部的一组肌肉或股四头肌，然后附着在胫骨结节上。
当儿童或青少年参加体育活动时，股四头肌会拉动髌腱，然后再拉动胫骨结节。 在一些儿童和青少年中，这种对结节的牵引会导致生长板疼痛和发炎。 由于这个问题，结节的突出或隆起可能会变得明显。
Osgood-Schlatter 病症状
与 Osgood-Schlatter 病相关的疼痛症状通常由跑步、跳跃和其他与运动相关的活动引起。 在某些情况下，两个膝盖都有症状，尽管一个膝盖可能更糟。 Osgood-Schlatter 病的常见症状还包括：
- 胫骨结节的膝盖疼痛和压痛
- 胫骨结节肿胀
- 大腿前部或后部肌肉紧绷
Osgood-Schlatter 病是胫骨或胫骨顶部的骨骼、软骨和/或肌腱的炎症，其中肌腱附着在膝盖骨或髌骨上。 Osgood-Schlatter 病被认为是一种过度使用损伤，而不是一种疾病或状况。 Osgood-Schlatter 病是儿童和青少年膝关节疼痛的最常见原因之一。 虽然它可能非常痛苦，但健康问题通常会在 12 到 24 个月内自行消失。
CCST Insight的Alex Jimenez博士
Osgood-Schlatter 病诊断
在整个咨询过程中，医疗保健专业人员将讨论儿童或青少年的整体健康状况。 然后他们将对膝关节进行全面评估。 这将包括对胫骨结节施加压力，这对于患有 Osgood-Schlatter 病的患者来说应该是痛苦的。 此外，医生还可能会要求儿童或青少年走路、跑步、跳跃或跪下，以查看这些动作是否会引起症状。 此外，医疗保健专业人员还可能要求对患者的膝盖进行 X 光检查，以帮助支持他们的诊断或排除任何其他健康问题。
Osgood-Schlatter 病治疗
Osgood-Schlatter 病的治疗重点是减轻疼痛和炎症。 这通常需要限制身体活动，直到症状改善。 有时，可能需要休息好几个月，然后进行治疗和康复计划。 但是，如果患者没有出现疼痛症状，继续参与可能是安全的。 医生可能会建议额外的治疗，包括：
- 拉伸和练习。 大腿前部和后部或股四头肌和腘绳肌的伸展和锻炼可以帮助减轻疼痛并防止疾病复发。
- 非甾体抗炎药。 布洛芬和萘普生等药物也有助于减轻疼痛和炎症。
当孩子完成青春期生长突增时，大多数症状会完全消失，女孩大约 14 岁，男孩大约 16 岁。 正因为如此，通常不建议进行手术，尽管结节的显着性仍然存在。我们的信息范围仅限于脊椎治疗和脊柱健康问题。 要讨论主题，请随时询问 Jimenez 博士或通过以下方式联系我们。915-850-0900 。
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膝盖疼痛是一种众所周知的症状，可能由于多种膝盖受伤和/或状况而发生，包括 运动伤害。 膝盖是人体中最复杂的关节之一，它由四根骨头，四根韧带，各种肌腱，两个半月板和软骨相交组成。 根据美国家庭医师学会的说法，膝盖疼痛的最常见原因包括pa骨半脱位，pa骨肌腱炎或跨接者膝盖以及Osgood-Schlatter病。 尽管膝盖疼痛最有可能发生在60岁以上的人群中，但膝盖疼痛也可能发生在儿童和青少年中。 可以使用RICE方法在家中治疗膝盖疼痛，但是，严重的膝盖受伤可能需要立即进行医疗护理，包括整脊治疗。
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Sinding-Larsen-Johansson综合征 是一种使人衰弱的膝盖疾病，最常见于快速成长时期的青少年。 膝盖骨或骨从from腱附接到胫骨或胫骨。 在整个生长过程中，肌腱连接到膝盖骨底部的扩展板。
tell骨肌腱上的反复应力会使膝盖内的生长板发炎和发炎。 SLJ主要在10至15岁的儿童和青少年中发展，因为那是大多数人经历突增的时期。 SLJ在年轻运动员中最常见，原因是膝部过度或反复劳损。
SLJ综合征的病因
大腿前部的大型肌肉群被称为股四头肌。 伸直腿时，股四头肌拉动以使腿向前。 这会在膝盖骨底部的生长板上施加压力。 在快速生长期间，骨骼和肌肉并非总是以完全相同的速度生长。
由于骨骼生长，肌腱和肌肉会变得紧绷。 这会增加the骨腱周围以及与其相连的生长板上的应变。 在该区域反复或过度施加压力和压力会导致生长板发炎和疼痛。 可能导致SLJ综合征发展的因素包括：
- 涉及大量跑步和跳跃的运动（例如田径运动）或其他运动（例如足球，体操，篮球，长曲棍球和曲棍球）可能会给膝盖造成压力。
- 身体活动增加或不正确会增加膝盖的负担。 训练时形式不当，不支撑脚趾的鞋或不寻常的慢跑方式都可能增加SLJ综合征的机会。
- 股四头肌僵硬或僵硬也可导致SLJ综合征。 力量更强，更有弹性的肌肉会更好地发挥作用，减少the骨和膝盖骨肌腱的拉力。
- 可能给SLJ综合征造成压力的活动是对膝盖施加更大压力或对膝盖执行艰巨任务的，例如举起重物，上下楼梯和下蹲。 如果膝盖已经疼痛，那么这些动作可能会使情况变得更糟。
SLJ综合征的症状
表现为Sinding-Larsen-Johansson或SLJ综合征的症状包括：膝盖前部或膝盖底部附近的疼痛，因为这是SLJ的主要症状; 膝盖周围肿胀和压痛； 随着体育活动（如慢跑，爬楼梯或跳跃）而增加的疼痛； 跪下或蹲下时会变得更加剧烈的疼痛； 膝盖骨底部有肿胀或骨质凸起。
Sinding-Larsen-Johansson或SLJ综合征在医学上被称为青少年骨软骨病，它会影响膝盖骨的骨肌腱，该cap骨肌腱附着在胫骨的the骨下极上。 SLJ通常以膝盖疼痛和发炎为特征，被认为是过度使用的膝盖受伤，而不是外伤。 Sinding-Larsen-Johansson综合征与Osgood-Schlatter综合征相似。
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SLJ的诊断
如果您遇到膝盖问题的医疗保健专业人员，他们通常会询问有关患者承受的疼痛程度以及是否进行任何体育锻炼或其他身体活动和锻炼的问题。 不管患者近期是否还出现了突发性增长，医生都会检查患者膝盖是否肿胀和压痛。
在极少数情况下，医疗保健专业人员还可能要求患者获取X射线或其他成像诊断信息（例如磁共振成像或MRI），以排除其他健康问题，例如骨折或疾病。
预防SLJ
患者可以预防SLJ的最重要方法是停止进行会导致膝盖疼痛的体育锻炼。 病人在疼痛消失之前应该限制自己。
在锻炼，参加体育运动或进行任何其他体育活动之前，要做好热身和伸展运动的关键。 在赛道上慢跑几分钟，并进行一些动态拉伸足以使身体热身。
如果股四头肌紧绷，那么您可能需要进行一些专门的锻炼和身体活动程序。 与您的医疗保健专业人员（例如，脊医或物理治疗师）进行讨论，以讨论最适合您的方法。 运动或体育锻炼后进行一些伸展运动和热身运动可以帮助预防SLJ综合征的发展。
SLJ的治疗
治疗SLJ的第一个也是最重要的方法是停止任何引起膝盖刺激的动作。 对于患者而言，至关重要的是，在没有得到医疗保健专业人员事先许可之前，不要恢复任何体育锻炼。
SLJ可能具有挑战性，因为它可能在骨骼完全成熟和生长板完全关闭之前无法完全溶解。 在体育锻炼过程中，膝盖疼痛可能会随之而来。 其他有助于缓解SLJ综合征的治疗方法包括：
- 休息。 尽可能限制体育锻炼，保持膝盖不重。 步行必须保持在最低限度。
- 冰。 每隔几小时将冰或冷敷物涂在患处15至20分钟。 重复此操作2至3天，或直到疼痛症状减轻为止。
- 压缩。 用皮带，绑带或缎带为膝盖提供额外的支撑。 这也将有助于管理症状。
- 提升。 保持膝盖高于心脏，以减轻肿胀。
- 服用抗炎或止痛药。 对乙酰氨基酚和布洛芬等止痛药可帮助缓解疼痛和减轻肿胀。
- 开始一个拉伸和加强程序。 消除膝盖上的疼痛和压痛后，请与您的医师或运动损伤专家谈谈物理康复计划，以增强腿部肌肉并增加其灵活性和活动范围。
受伤后很容易变得急躁，但适当的治疗可以帮助增强将来进行体育锻炼所需的力量.``我们的信息范围仅限于脊椎治疗以及脊柱受伤和身体状况。 要讨论主题，请随时询问Jimenez博士或通过以下方式与我们联系。915-850-0900 。
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附加主题讨论：无需手术即可缓解膝盖疼痛
膝盖疼痛是一种众所周知的症状，可能由于各种膝盖受伤和/或各种状况（包括运动伤害）而发生。 膝盖是人体中最复杂的关节之一，它由四根骨头，四根韧带，各种肌腱，两个半月板和软骨相交组成。 根据美国家庭医师学会的说法，膝盖疼痛的最常见原因包括pa骨半脱位，pa骨肌腱炎或跨接者膝盖以及Osgood-Schlatter病。 尽管膝盖疼痛最有可能发生在60岁以上的人群中，但膝盖疼痛也可能发生在儿童和青少年中。 可以使用RICE方法在家中治疗膝盖疼痛，但是，严重的膝盖受伤可能需要立即进行医疗护理，包括整脊治疗。
