管理感觉异常：缓解身体的麻木和刺痛感

手臂或腿部感到刺痛或针刺感的人可能正在经历感觉异常，当神经受到压迫或损伤时就会发生这种情况。 了解症状和原因有助于诊断和治疗吗？

感觉异常身体感觉

手臂、腿或脚入睡时的麻木或刺痛感与血液循环无关，而是与神经功能有关。

• 感觉异常是由于神经受压或刺激而引起的身体异常感觉。
• 这可能是机械原因，例如神经受压/挤压。
• 或者可能是由于健康状况、受伤或疾病所致。

症状

感觉异常可引起各种症状。 这些症状的范围可以从轻微到严重，可以是短暂的或长期的。 标志可以包括：（国家神经疾病和中风研究所。 2023年)

• 麻
• 针刺感
• 感觉手臂或腿已经睡着了。
• 麻木
• 瘙痒。
• 燃烧的感觉。
• 肌肉收缩困难。
• 难以使用受影响的手臂或腿。

1. 这些症状通常持续 30 分钟或更短时间。
2. 摇动受影响的肢体通常可以缓解感觉。
3. 感觉异常通常一次仅影响一只手臂或一条腿。
4. 然而，根据原因，手臂和腿都可能受到影响。

如果症状持续超过 30 分钟，请咨询医疗保健提供者。 如果身体感觉异常是由严重的根本原因引起的，则可能需要治疗。

原因

不正确和不健康的坐姿会压迫神经并产生症状。 然而，有些原因更令人担忧，可能包括：

• 中枢神经系统疾病——中风或多发性硬化症/多发性硬化症。 （国家神经疾病和中风研究所。 2023年)
• 糖尿病等疾病引起的神经功能改变。
• 压迫或刺激脊神经。 （美国神经外科医生协会。 2023年)
• 紧张和牵引或拉动神经。

寻求医疗援助

如果 30 分钟后症状没有消失或由于不明原因继续出现，请致电医疗保健提供者以找出导致异常感觉的原因。 病情恶化的病例应由医疗保健提供者进行监测。

• 糖尿病引起的周围神经病变通常始于足部感觉异常，然后可能恶化并导致其他并发症。
• 这是糖尿病控制不佳的症状，需要适当管理。 （国家糖尿病、消化系统和肾脏疾病研究所。 2018年)

诊断

医疗保健提供者将与个人合作以了解症状并进行适当的诊断测试以确定原因。 医疗保健提供者将根据体检选择测试。 常见的诊断程序包括：（默克手册专业版。 2022年)

• 磁共振成像——脊柱、大脑或四肢的 MRI。
• X 光检查可排除骨骼异常，例如骨折。
• 验血。
• 肌电图——肌电图研究。
• 神经传导速度 – NCV 测试。

1. 如果感觉异常伴有背部或颈部疼痛，医疗保健提供者可能会怀疑脊神经受压/挤压。
2. 如果个体有控制不佳的糖尿病病史，他们可能怀疑周围神经病变。

疗程

感觉异常的治疗取决于诊断。 医疗保健提供者可以帮助确定针对特定情况的最佳行动方案。

神经系统

• 如果症状是由多发性硬化症等中枢神经疾病引发的，个人将与医疗保健提供者密切合作以获得适当的治疗。
• 可以建议进行物理治疗，以帮助改善整体功能活动能力。 （纳扎宁·拉扎齐安等人，2016)

脊髓神经

• 如果感觉异常是由脊神经受压引起的，例如坐骨神经痛，则可能会将患者转诊至医疗机构 按摩师 和物理治疗团队释放神经和压力。 （朱莉·弗里茨 (Julie M. Fritz) 等人，2021)
• 物理治疗师可能会进行脊柱锻炼，以缓解神经受压并恢复正常的感觉和运动。
• 如果虚弱伴随身体感觉异常，可以进行加强锻炼以恢复灵活性和活动能力。

椎间盘突出

• 如果椎间盘突出引起异常感觉，并且保守措施没有改善，医疗保健提供者可能会建议进行手术以减轻神经压力。 （美国神经外科医生协会。 2023年)
• 在椎板切除术或椎间盘切除术等外科手术中，目标是恢复神经功能。
• 手术后，可能会建议患者去看物理治疗师，以帮助恢复活动能力。

周围神经病变

• 如果糖尿病引起的周围神经病变是原因，则症状可能会持续存在，并且可能会因药物治疗而略有改变。 （国家糖尿病、消化系统和肾脏疾病研究所。 2018年)

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参考资料

国家神经疾病和中风研究所。 (2023) 感觉异常.

美国神经外科医生协会。 (2023) 椎间盘突出.

国家糖尿病、消化系统和肾脏疾病研究所。 (2018) 周围神经病变.

默克手册专业版。 (2022) 麻木.

Razazian, N.、Yavari, Z.、Farnia, V.、Azizi, A.、Kordavani, L.、Bahmani, DS、Holsboer-Trachsler, E. 和 Brand, S. (2016)。 锻炼对女性多发性硬化症患者的疲劳、抑郁和感觉异常的影响。 运动和锻炼中的医学和科学，48(5), 796–803。 doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834

Fritz, JM、Lane, E.、McFadden, M.、Brennan, G.、Magel, JS、Thackeray, A.、Minick, K.、Meier, W. 和 Greene, T. (2021)。 初级保健对坐骨神经痛急性背痛的物理治疗转介：一项随机对照试验。 内科年鉴，174(1), 8–17。 doi.org/10.7326/M20-4187