揭秘脊髓神经根及其对健康的影响

当出现坐骨神经痛或其他放射状神经疼痛时，学习区分神经疼痛和不同类型的疼痛是否可以帮助个人识别脊神经根何时受到刺激或压迫或更严重的问题需要医疗护理？

脊髓神经根和皮刀

椎间盘突出和狭窄等脊柱疾病可能会导致沿着一只手臂或一条腿传播的放射状疼痛。其他症状包括虚弱、麻木和/或电击感或烧灼感。神经受压症状的医学术语是神经根病（美国国立卫生研究院：国家神经疾病和中风研究所。 2020年）。皮刀可能会刺激脊髓，而脊髓的神经根会引起背部和四肢的症状。

解剖学

脊髓有31节。

• 每个节段的左右两侧都有神经根，为四肢提供运动和感觉功能。
• 前交通支和后交通支结合形成退出椎管的脊神经。
• 31 个脊柱节段产生 31 条脊神经。
• 每个神经元都传输来自该侧和身体区域的特定皮肤区域的感觉神经输入。
• 这些区域称为皮区。
• 除第一颈脊神经外，每条脊神经均存在皮节。
• 脊神经及其相关的皮节在全身形成一个网络。

皮刀目的

皮区是分配给各个脊神经的感觉输入的身体/皮肤区域。每个神经根都有一个相关的皮节，并且各个分支为该单个神经根的每个皮节供电。皮区是皮肤中的感觉信息与中枢神经系统之间传递信号的通道。身体感受到的感觉，如压力和温度，会传递到中枢神经系统。当脊神经根受到压迫或刺激时（通常是因为它与另一个结构接触），就会导致神经根病。 (美国国立卫生研究院：国家神经疾病和中风研究所。 2020年).

神经根病

神经根病描述了由脊柱神经受压引起的症状。症状和感觉取决于神经被挤压的位置和压迫的程度。

颈椎病

• 这是颈部神经根受压时出现疼痛和/或感觉运动缺陷的综合征。
• 它通常表现为一只手臂疼痛。
• 个人还可能会经历电击感，如针刺感、电击感和烧灼感，以及运动症状，如虚弱和麻木。

腰

• 这种神经根病是由下背部脊神经受压、炎症或损伤引起的。
• 疼痛、麻木、刺痛、电击或烧灼感以及运动症状（如单腿无力）很常见。

诊断

神经根病体检的一部分是测试皮区的感觉。医生将使用特定的手动测试来确定症状起源的脊柱水平。手动检查通常伴随着 MRI 等诊断成像测试，可以显示脊神经根的异常情况。完整的体检将确定脊神经根是否是症状的根源。

治疗根本原因

许多背部疾病可以通过保守疗法来治疗，以有效缓解疼痛。例如，对于椎间盘突出，可能会建议个人休息并服用非类固醇抗炎药物。针灸、物理治疗、脊椎按摩疗法、非手术牵引或 减压疗法 也可以规定。对于严重疼痛，可以为患者提供硬膜外类固醇注射，通过减少炎症来缓解疼痛。 (美国骨科医生学会：OrthoInfo。 2022年) 对于椎管狭窄，提供者可能首先专注于物理治疗，以改善整体健康，增强腹部和背部肌肉，并保持脊柱的运动。止痛药物，包括非甾体抗炎药和皮质类固醇注射剂，可以减轻炎症和缓解疼痛。 (美国风湿病学院。 2023年) 物理治疗师提供各种疗法来减轻症状，包括手动和机械减压和牵引。对于保守治疗无效的神经根病病例，可能会建议进行手术。

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参考资料

美国国立卫生研究院：国家神经疾病和中风研究所。 （2020）。腰痛情况说明书。从...获得 www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf

美国骨科医生学会：OrthoInfo。 （2022）。下背部椎间盘突出。 orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/

美国风湿病学院。 （2023）。椎管狭窄。 rheumatology.org/患者/脊柱狭窄