不要忽视颈部扭伤的体征和症状：寻求治疗

那些经历颈部疼痛、僵硬、头痛、肩部和背部疼痛的人可能会遭受颈部扭伤。了解颈部扭伤的体征和症状可以帮助个人识别损伤并帮助医疗保健提供者制定有效的治疗计划吗？

颈部扭伤体征和症状

颈部扭伤是一种颈部损伤，通常发生在机动车碰撞或事故后，但也可能发生在任何颈部快速向前和向后鞭打的伤害中。这是颈部肌肉的轻度至中度损伤。常见的颈部扭伤症状和体征包括：

• 颈部疼痛
• 颈部僵硬
• 头痛
• 头晕
• 肩部疼痛
• 背疼
• 颈部或手臂有刺痛感。 （约翰霍普金斯大学医学。 2024年)
• 有些人可能会出现慢性疼痛和头痛。

症状和治疗取决于损伤的严重程度。治疗方法包括非处方止痛药、冰热疗法、脊椎按摩疗法、物理疗法和伸展运动。

常见的体征和症状

头部的突然甩动会影响颈部的多个结构。这些结构包括：

• 肌肉
• 骨头
• 接头
• 腱
• 韧带
• 椎间盘
• 血管
• 神经。
• 任何或所有这些都可能受到颈部扭伤的影响。 （医学线Plus，2017)

统计报表

颈部扭伤是因颈部快速抽动而发生的颈部扭伤。颈扭伤占车辆交通碰撞伤害的一半以上。 （米歇尔·斯特林，2014) 即使受轻伤，最常见的症状包括：(田中信弘等人，2018)

• 颈部疼痛
• 接下来的硬度
• 颈部压痛
• 颈部活动范围有限

受伤后不久，个人可能会出现颈部不适和疼痛；然而，更剧烈的疼痛和僵硬通常不会在受伤后立即发生。第二天或 24 小时后症状往往会恶化。 （田中信弘等人，2018)

开始症状

研究人员发现，大约一半以上的颈部扭伤患者在受伤后六小时内出现症状。大约 90% 的人在 24 小时内出现症状，100% 的人在 72 小时内出现症状。 （田中信弘等人，2018)

颈椎扭伤与外伤性颈椎损伤

颈部扭伤是指轻度至中度的颈部损伤，但没有明显的骨骼或神经系统症状。严重的颈部损伤会导致脊柱骨折和脱位，从而影响神经和脊髓。一旦一个人出现与颈部损伤相关的神经系统问题，诊断就会从颈部扭伤转变为创伤性颈椎损伤。这些差异可能会令人困惑，因为它们属于同一范围。为了更好地了解颈部扭伤的严重程度，魁北克分类系统将颈部损伤分为以下几个等级（田中信弘等人，2018)

0级

• 这意味着没有颈部症状或体检迹象。

1级

• 有颈部疼痛和僵硬。
• 体检结果很少。

2级

• 表明颈部疼痛和僵硬
• 颈部压痛
• 体检时颈部活动度或活动范围降低。

3级

• 涉及肌肉疼痛和僵硬。
• 神经系统症状包括：
• 麻木
• 麻
• 手臂虚弱
• 反应减弱

4级

• 涉及脊柱骨折或脱位。

其他症状

其他可能与伤害相关但不太常见或仅在严重伤害时出现的颈部扭伤症状和体征包括（田中信弘等人，2018)

• 紧张性头痛
• 颌骨疼痛
• 睡眠问题
• 偏头痛
• 难以集中
• 阅读困难
• 视物模糊
• 头晕
• 驾驶困难

罕见症状

严重受伤的人可能会出现罕见的症状，这些症状通常表明颈椎受伤，包括：（田中信弘等人，2018)

• 健忘症
• 震
• 语音变化
• 斜颈——痛苦的肌肉痉挛，使头部转向一侧。
• 脑出血

Complications

大多数人通常会在几周到几个月内从症状中恢复。 （米歇尔·斯特林，2014) 然而，颈部扭伤并发症也可能发生，尤其是严重的 3 级或 4 级损伤。颈部扭伤最常见的并发症包括慢性/长期疼痛和头痛。 （米歇尔·斯特林，2014) 外伤性颈椎损伤会影响脊髓，并与慢性神经系统问题相关，包括麻木、虚弱和行走困难。 （Luc van Den Hauwe 等人，2020)

疗程

第二天的疼痛通常比受伤后更严重。颈椎扭伤性肌肉骨骼损伤的治疗取决于是否是急性损伤或个人是否患有慢性颈部疼痛和僵硬。

• 急性疼痛可以使用泰诺 (Tylenol) 和雅维 (Advil) 等非处方药治疗，可有效治疗疼痛。
• Advil 是一种非甾体类抗炎药，可以与止痛药泰诺 (Tylenol) 一起服用，两者的作用方式不同。
• 治疗的主要方法是鼓励定期活动，包括伸展运动和锻炼。 （米歇尔·斯特林，2014)
• 物理治疗使用各种运动范围的运动来增强颈部肌肉并缓解疼痛。
• 脊椎按摩调整和非手术减压可以帮助调整和滋养脊柱。
• 针灸是一种 可以使身体释放天然激素，缓解疼痛，帮助放松软组织，增加血液循环并减少炎症。当软组织不再发炎和痉挛时，颈椎可以恢复正常。 （Tae-Woong Moon 等，2014)

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颈部受伤

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参考资料

医学，JH（2024）。颈椎扭伤。 www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/whiplash-injury

MedlinePlus。 （2017）。颈部受伤和疾病。从...获得 medlineplus.gov/neckinjuriesanddisorders.html#cat_95

斯特林·M.（2014）。颈椎扭伤相关疾病 (WAD) 的物理治疗管理。物理治疗杂志，60(1), 5–12。 doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004

Tanaka, N.、Atesok, K.、Nakanishi, K.、Kamei, N.、Nakamae, T.、Kotaka, S. 和 Adachi, N. (2018)。创伤性颈椎综合症的病理学和治疗：挥鞭性损伤。骨科进展，2018，4765050。 doi.org/10.1155/2018/4765050

van Den Hauwe L，Sundgren PC，佛兰德斯 AE。 （2020）。脊柱创伤和脊髓损伤 (SCI)。见：Hodler J、Kubik-Huch RA、von Schulthess GK，编辑。 2020-2023 年脑、头颈、脊柱疾病：诊断成像 [互联网]。 Cham（瑞士）：施普林格； 2020 年。第 19 章。可从： www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19

Moon, TW、Posadzki, P.、Choi, TY、Park, TY、Kim, HJ、Lee, MS 和 Ernst, E. (2014)。针灸治疗颈部扭伤相关疾病：随机临床试验的系统评价。循证补充和替代医学：eCAM，2014，870271。 doi.org/10.1155/2014/870271