鞭打
背部诊所 Whiplash 整脊物理治疗团队。 鞭打是用于描述颈椎（颈部）损伤的统称。 这种情况通常是由车祸造成的，车祸突然迫使颈部和头部来回摆动（过度弯曲/过度伸展）。 每年有近 3 万美国人受到鞭打的伤害。 大多数这些伤害来自车祸，但还有其他方法可以承受鞭打伤害。
鞭打的症状可能包括颈部疼痛、压痛和僵硬、头痛、头晕、恶心、肩膀或手臂疼痛、感觉异常（麻木/刺痛）、视力模糊，在极少数情况下吞咽困难。 在急性期发生后不久，脊医将专注于利用各种治疗方式（例如超声波）减少颈部炎症。
他们也可能使用温和的拉伸和手法治疗技术（例如，肌肉能量疗法，一种拉伸）。 脊医也可能会建议您在脖子上敷冰袋和/或轻护颈，以便在短时间内使用。 随着您的颈部发炎和疼痛减轻，您的脊椎按摩师将执行脊柱操作或其他技术以恢复颈部脊柱关节的正常运动。
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 颈部疼痛治疗, 鞭打
那些经历颈部疼痛、僵硬、头痛、肩部和背部疼痛的人可能会遭受颈部扭伤。了解颈部扭伤的体征和症状可以帮助个人识别损伤并帮助医疗保健提供者制定有效的治疗计划吗？
颈部扭伤体征和症状
颈部扭伤是一种颈部损伤，通常发生在机动车碰撞或事故后，但也可能发生在任何颈部快速向前和向后鞭打的伤害中。这是颈部肌肉的轻度至中度损伤。常见的颈部扭伤症状和体征包括：
症状和治疗取决于损伤的严重程度。治疗方法包括非处方止痛药、冰热疗法、脊椎按摩疗法、物理疗法和伸展运动。
常见的体征和症状
头部的突然甩动会影响颈部的多个结构。这些结构包括：
- 肌肉
- 骨头
- 接头
- 腱
- 韧带
- 椎间盘
- 血管
- 神经。
- 任何或所有这些都可能受到颈部扭伤的影响。 （医学线Plus，2017)
统计报表
颈部扭伤是因颈部快速抽动而发生的颈部扭伤。颈扭伤占车辆交通碰撞伤害的一半以上。 （米歇尔·斯特林，2014) 即使受轻伤，最常见的症状包括：(田中信弘等人，2018)
- 颈部疼痛
- 接下来的硬度
- 颈部压痛
- 颈部活动范围有限
受伤后不久，个人可能会出现颈部不适和疼痛；然而，更剧烈的疼痛和僵硬通常不会在受伤后立即发生。第二天或 24 小时后症状往往会恶化。 （田中信弘等人，2018)
开始症状
研究人员发现，大约一半以上的颈部扭伤患者在受伤后六小时内出现症状。大约 90% 的人在 24 小时内出现症状，100% 的人在 72 小时内出现症状。 （田中信弘等人，2018)
颈椎扭伤与外伤性颈椎损伤
颈部扭伤是指轻度至中度的颈部损伤，但没有明显的骨骼或神经系统症状。严重的颈部损伤会导致脊柱骨折和脱位，从而影响神经和脊髓。一旦一个人出现与颈部损伤相关的神经系统问题，诊断就会从颈部扭伤转变为创伤性颈椎损伤。这些差异可能会令人困惑，因为它们属于同一范围。为了更好地了解颈部扭伤的严重程度，魁北克分类系统将颈部损伤分为以下几个等级（田中信弘等人，2018)
0级
1级
2级
- 表明颈部疼痛和僵硬
- 颈部压痛
- 体检时颈部活动度或活动范围降低。
3级
- 涉及肌肉疼痛和僵硬。
- 神经系统症状包括：
- 麻木
- 麻
- 手臂虚弱
- 反应减弱
4级
其他症状
其他可能与伤害相关但不太常见或仅在严重伤害时出现的颈部扭伤症状和体征包括（田中信弘等人，2018)
- 紧张性头痛
- 颌骨疼痛
- 睡眠问题
- 偏头痛
- 难以集中
- 阅读困难
- 视物模糊
- 头晕
- 驾驶困难
罕见症状
严重受伤的人可能会出现罕见的症状，这些症状通常表明颈椎受伤，包括：（田中信弘等人，2018)
- 健忘症
- 震
- 语音变化
- 斜颈——痛苦的肌肉痉挛，使头部转向一侧。
- 脑出血
Complications
大多数人通常会在几周到几个月内从症状中恢复。 （米歇尔·斯特林，2014) 然而，颈部扭伤并发症也可能发生，尤其是严重的 3 级或 4 级损伤。颈部扭伤最常见的并发症包括慢性/长期疼痛和头痛。 （米歇尔·斯特林，2014) 外伤性颈椎损伤会影响脊髓，并与慢性神经系统问题相关，包括麻木、虚弱和行走困难。 （Luc van Den Hauwe 等人，2020)
疗程
第二天的疼痛通常比受伤后更严重。颈椎扭伤性肌肉骨骼损伤的治疗取决于是否是急性损伤或个人是否患有慢性颈部疼痛和僵硬。
- 急性疼痛可以使用泰诺 (Tylenol) 和雅维 (Advil) 等非处方药治疗，可有效治疗疼痛。
- Advil 是一种非甾体类抗炎药，可以与止痛药泰诺 (Tylenol) 一起服用，两者的作用方式不同。
- 治疗的主要方法是鼓励定期活动，包括伸展运动和锻炼。 （米歇尔·斯特林，2014)
- 物理治疗使用各种运动范围的运动来增强颈部肌肉并缓解疼痛。
- 脊椎按摩调整和非手术减压可以帮助调整和滋养脊柱。
- 针灸是一种 可以使身体释放天然激素，缓解疼痛，帮助放松软组织，增加血液循环并减少炎症。当软组织不再发炎和痉挛时，颈椎可以恢复正常。 （Tae-Woong Moon 等，2014)
颈部受伤
参考资料
医学，JH（2024）。颈椎扭伤。 www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/whiplash-injury
MedlinePlus。 （2017）。颈部受伤和疾病。从...获得 medlineplus.gov/neckinjuriesanddisorders.html#cat_95
斯特林·M.（2014）。颈椎扭伤相关疾病 (WAD) 的物理治疗管理。物理治疗杂志，60(1), 5–12。 doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N.、Atesok, K.、Nakanishi, K.、Kamei, N.、Nakamae, T.、Kotaka, S. 和 Adachi, N. (2018)。创伤性颈椎综合症的病理学和治疗：挥鞭性损伤。骨科进展，2018，4765050。 doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L，Sundgren PC，佛兰德斯 AE。 （2020）。脊柱创伤和脊髓损伤 (SCI)。见：Hodler J、Kubik-Huch RA、von Schulthess GK，编辑。 2020-2023 年脑、头颈、脊柱疾病：诊断成像 [互联网]。 Cham（瑞士）：施普林格； 2020 年。第 19 章。可从： www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW、Posadzki, P.、Choi, TY、Park, TY、Kim, HJ、Lee, MS 和 Ernst, E. (2014)。针灸治疗颈部扭伤相关疾病：随机临床试验的系统评价。循证补充和替代医学：eCAM，2014，870271。 doi.org/10.1155/2014/870271
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 受伤护理, 鞭打
患有颈椎加速减速/CAD（通常称为颈椎扭伤）的人可能会出现头痛以及颈部僵硬、疼痛、疲劳和肩部/颈部/背部不适等其他症状。 非手术和保守治疗可以帮助缓解症状吗？
颈椎加速 – 减速或 CAD
颈椎加速-减速是颈部剧烈前后运动引起颈部损伤的机制。 这种情况最常发生在追尾车辆碰撞中，头部和颈部剧烈加速和/或减速地向前和向后猛冲，导致颈部比正常情况更快速地弯曲和/或伸展，拉伤甚至可能撕裂肌肉组织和神经，韧带、椎间盘脱位和突出症以及颈椎骨折。
- 如果症状在 2 至 3 周后没有改善或恶化，请咨询医疗保健提供者或脊椎按摩师以进行进一步评估和治疗。
- 颈部扭伤会拉伤或扭伤颈部肌肉和/或韧带，但也会影响椎骨/骨骼、椎骨之间的椎间盘垫和/或神经。
- 对于在机动车事故后从头骨底部开始头痛的人来说，很可能是颈部扭伤性头痛。 （国家神经疾病和中风研究所。 2023年)
症状
颈部扭伤症状可能会立即出现，也可能在事故发生后几小时至几天后出现，并且在受伤后的几天内往往会恶化。 症状可能持续几周到几个月，并会严重限制活动和运动范围。 症状可能包括：（国家神经疾病和中风研究所。 2023年)
- 疼痛延伸至肩膀和背部。
- 颈部僵硬
- 颈部活动受限
- 肌肉痉挛
- 麻木和刺痛感——手指、手或手臂感觉异常或发麻。
- 睡眠问题
- 疲劳
- 易怒
- 认知障碍——记忆力和/或注意力难以集中。
- 耳鸣——耳鸣
- 头晕
- 视物模糊
- 萧条
- 头痛——颈椎扭伤性头痛通常从颅底开始，强度各不相同。 大多数人会感到头部一侧和背部疼痛，但有些人可能会出现整个头部的症状，少数人会出现前额或眼睛后面的头痛。 （莫妮卡·德罗特宁。 2003年)
- 转动颈部会加剧头痛，尤其是抬头时。
- 头痛通常与肩部疼痛以及敏感的颈部和肩部肌肉有关，触摸这些肌肉会增加疼痛程度。
- 颈部扭伤性头痛可导致慢性颈部相关头痛，称为颈源性头痛。 （菲尔·佩奇. 2011年)
原因
颈部扭伤最常见的原因是追尾事故和碰撞。 （国家神经疾病和中风研究所。 2023年)
然而，颈椎加速减速损伤也可能由以下原因引起：
- 参加体育运动——曲棍球、武术、拳击、橄榄球、体操、篮球、排球、足球和棒球。
- 滑倒导致头部突然前后摇晃。
- 身体攻击——受到拳打或摇晃。
- 头部被重物或固体撞击。
疗程
- 症状通常会在 2 至 3 周内消失。
- 每天数次冰敷颈部 10 分钟，有助于减轻疼痛和炎症。 （国家神经疾病和中风研究所。 2023年)
- 受伤后让颈部休息也很重要。
- 可以暂时使用颈托来稳定颈部，但为了长期恢复，建议保持该区域活动。
- 减少体力活动，直到患者可以看向双肩，并可以将头一直向前、向后、从一侧倾斜到另一侧，而不会感到疼痛或僵硬。
其他治疗方法
- 牵引和减压疗法。
- 整脊 调整
- 治疗各种按摩技术。
- 电子神经刺激
- 姿势再训练
- 伸展
- 睡眠姿势调整。
- 非甾体抗炎药 – NSAID – 布洛芬或萘普生。
- 肌肉松弛器
如果症状没有改善，医疗保健提供者可能会建议物理治疗和/或更强的止痛药。 对于持续数月的颈部扭伤性头痛，建议针灸或脊髓注射。
颈部受伤
参考资料
国家神经疾病和中风研究所。 鞭打信息页面。
德罗宁·M.（2003）。 颈部扭伤后出现颈源性头痛。 当前疼痛和头痛报告，7(5), 384–386。 doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9
页码（2011）。 颈源性头痛：以证据为主导的临床管理方法。 国际运动物理治疗杂志，6(3), 254–266。
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 整脊, 鞭打
挥鞭伤是一种颈部损伤，由于颈部产生负荷和位移，因此它们已成为研究挥鞭伤机制的主要兴趣点。 然而，人体研究仅报告了头部相对于固定参考系的峰值速度。
由于头部加速度通常是头枕撞击的结果，因此这些峰值可能会导致挥鞭伤，并且不会反映颈部组织中产生的负荷。 头部的运动学是相对于 C7-T1 椎骨之间的轴计算的，以提供更好的动力学指示。 加速度轨迹中的第一个峰值来自躯干相对于静止头部的加速度。
该峰值是较大且较晚的加速度峰值，由头枕和头部之间的冲击控制。 当测量头部加速度时，结果突出了量化头部相对而非绝对动态的重要性，但没有观察到第一个负峰值。
鞭打伤的原因
尸体、动物和人类受试者实验使研究人员提出了挥鞭伤的各种解剖部位，包括 颈椎小关节、小关节囊韧带、椎动脉、背根神经节、颅椎交界处和颈肌。 肌肉损伤可能是导致患者出现某些症状的原因； 然而，在上面列出的解剖部位中，只有小关节与慢性鞭打痛有关。 小关节已成为旨在了解慢性挥鞭伤的机械基础的研究重点。
在研究人员和同事进行的一项研究中（1996 年），通过麻醉颈背支的内侧分支，大约 60% 的挥鞭伤患者的慢性挥鞭伤疼痛得到缓解。 来自这些神经的关节分支穿过被膜组织并且可能起源于来自机械感受器和伤害感受器的被膜组织。 小关节内可能的损伤部位包括骨质骨折、直肠皱襞（半月板）瘀伤或囊韧带破裂或撕裂。 骨折和关节积血在挥鞭伤患者中并不常见，因此与负荷有关。 在致命的胸部或头部受伤后，褶皱处的瘀伤很常见，并且在人类受试者与挥鞭伤相关的严重负荷期间，已经记录了与此类损伤一致的颈椎运动。
Cineradiography 用于检查暴露于模拟影响的受试者的椎间运动表明，C5 椎骨围绕一个阶段旋转，而不是在自愿扩张运动期间。 这种运动模式导致在活动期间通过冲击引起的运动向后压缩小面关节，并增加椎体向前的牵引。 这些研究人员提出，虽然在六名受试者中只有四名检测到这种改变的运动，但后滑膜皱襞可能会因小关节的后部压缩而受到挤压。 这种拟议的伤害机制是有前途的。 后续研究量化了在鞭打暴露期间施加到半月板的载荷以及损伤半月板所需的载荷，以确认该提议的损伤机制是否发生在产生鞭打损伤的碰撞过程中产生的载荷上。
小关节囊 包含可能具有伤害感受功能的细小无髓鞘神经。 通过注射造影剂来扩张这些韧带会在正常人身上产生类似挥鞭样的疼痛模式。 在严重的负荷条件下，还观察到颈椎小关节囊韧带的撕裂或破裂。 过度的囊韧带应变被提议作为在轻度至中度负荷要求下挥鞭伤的机制。 随着随后的加载失败，最近量化了鞭打样堆和尸体运动部分下囊状韧带的技术应变。 负载下小关节囊韧带的最大应变平均为一半。 在 13 个标本中的两个中，在鞭打样堆下的韧带中观察到的顶部歌曲比在其最初失败时检测到的要大。
这一发现表明，车祸期间产生的颈部负荷可能会损伤某些人的小关节囊韧带。 需要进一步的工作来确定这些破裂是否会产生疼痛，以及与组织反应中的囊状韧带内部破裂相关的亚灾难性失败是否相关。
挥鞭伤已被证明难以研究，因为其病理解剖学仍然知之甚少。 在许多人群中，小关节已被隔离为慢性疼痛部位。
更好地了解挥鞭伤的病因将改进护理和伤害预防方法。 人类受试者测试提供了对这些细胞进行测试所需的基本运动学和动力学反应信息，组织评估已经为挥鞭伤提供了可能的机械解释。 需要进一步的研究来完成一些人经历的鞭打症状与车祸之间的联系。
我们的信息范围仅限于脊椎按摩疗法和脊柱损伤和病症。 要讨论有关该主题的选项，请询问 Jimenez 博士或通过以下方式与我们联系 915-850-0900.
亚历克斯·希门尼斯（Alex Jimenez）博士
附加主题：车祸伤害
无论事故的严重程度和等级如何，汽车碰撞的受害者都经常报告挥鞭伤和其他汽车事故伤害。 挥鞭伤通常是头部和颈部向任何方向突然来回摇晃的结果。 巨大的冲击力可能会对颈椎和脊柱的其余部分造成损伤或伤害。 幸运的是，有多种治疗方法可用于治疗车祸伤害。
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 汽车意外伤害, 车祸专家, 整脊, 整脊新闻, 埃尔帕索整脊新闻, 人身伤害, 鞭打
关于脊椎按摩治疗对因挥鞭伤继发疼痛的患者的有效性的研究正在兴起。 1996 年，伍德沃德等人。 发表了一项关于脊椎按摩疗法治疗挥鞭伤疗效的研究。
1994 年，Gargan 和 Bannister 发表了一篇关于患者康复率的论文，发现当患者在三个月后仍有症状时，几乎有 90% 的机会仍然受伤。 该研究的作者来自英国布里斯托尔的整形外科。 没有常规治疗被证明对这些慢性挥鞭伤患者有效。 然而，在恢复这些类型的患者时，通过脊椎按摩治疗的挥鞭伤患者发现了很高的成功率。
鞭打治疗研究结果
在 Woodward 研究中，回顾性研究的 93 名患者中有 28% 被发现在脊椎按摩治疗后有统计学上的显着改善。 本研究中的脊椎按摩治疗包括 PNF、脊柱推拿和冷冻疗法。 28 名患者中的大多数之前接受过非甾体抗炎药项圈治疗和物理治疗。 患者开始脊椎按摩治疗之前的平均时间长度为 MVA 后 15.5 个月（范围为 3-44 个月）。
这项研究记录了大多数 DC 在临床实践中的经验：脊椎按摩治疗对在机动车事故中受伤的个人有效。 从头痛到背痛、颈部疼痛、肩胛间疼痛和与感觉异常相关的四肢疼痛等症状都对高质量的脊椎按摩治疗有反应。
正常和鞭打 X 射线
鞭打 MRI 结果
文献还表明颈椎间盘损伤在挥鞭伤后并不少见。 在一项针对椎间盘突出的脊椎按摩治疗发表的研究中，证明患者的临床症状有所改善，并且重复的 MRI 成像通常显示椎间盘突出的大小或分辨率减小。 在研究和随访的 28 名患者中，许多患有椎间盘突出，对脊椎按摩治疗反应良好。
在 Khan 等人最近发表在《骨科医学杂志》上的一项回顾性研究中，关于颈椎疼痛和功能障碍的挥鞭伤患者，根据脊椎按摩治疗的良好结果水平将患者分组：
- 第 I 组：仅颈部疼痛且颈部 ROM 受限的患者。 患者的疼痛呈“大衣库”分布，无神经功能障碍； 72% 的人取得了理想的结果。
- II 组：有神经系统症状或体征以及脊柱 ROM 受限的患者。 患者有肢体麻木、刺痛和感觉异常。
- 第 III 组：患者有严重的颈部疼痛，全颈部 ROM 和四肢疼痛分布异常。 这些患者经常描述胸痛、恶心、呕吐、昏厥和功能障碍。
研究结果表明，在 I 类中，36/50 名患者 (72%) 对脊椎按摩疗法反应良好：在 II 类中，30/32 名患者 (94%) 对脊椎按摩疗法反应良好； 在第 III 组中，只有 3/11 (27%) 对脊椎按摩治疗反应良好。 三组之间的结果存在显着差异。
这项研究提供了新的证据，表明脊椎按摩治疗对挥鞭伤患者有效。 然而，该研究没有考虑背部受伤、四肢受伤和颞下颌关节受伤的患者。 它没有确定哪些患者有椎间盘损伤、神经根病和震荡性脑损伤（很可能是第 III 组患者）。 这些类型的患者对脊椎按摩疗法与多学科提供者相结合的模式反应更好。
这些研究表明大多数 DC 已经经历过，脊椎按摩疗法医生应该是这些病例的主要护理提供者。 人们普遍认为，对于像 III 组患者这样的病例，护理应该是多学科的，以便在困难的情况下取得最好的结果。
我们的信息范围仅限于脊椎按摩疗法和脊柱损伤和病症。 要讨论有关该主题的选项，请询问 Jimenez 博士或通过以下方式与我们联系 915-850-0900.亚历克斯·希门尼斯（Alex Jimenez）博士
附加主题：车祸伤害
无论事故的严重程度和等级如何，汽车碰撞的受害者都经常报告挥鞭伤和其他汽车事故伤害。 挥鞭伤通常是头部和颈部向任何方向突然来回摇晃的结果。 巨大的冲击力可能会对颈椎和脊柱的其余部分造成损伤或伤害。 幸运的是，有多种治疗方法可用于治疗车祸伤害。
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 汽车意外伤害, 汽车意外伤害, 鞭打
虽然瘀伤、酸痛和擦伤很常见、鞭打和慢性鞭打损伤可能几天或几周都不会出现。 虽然今天的车辆比以往任何时候都更安全，但它们在身体和肌肉骨骼健康方面的作用仍然有限。 卷入车祸， 即使是轻轻的敲击也会使脊椎突然震动 尽管个人可能没有感觉到任何不适或疼痛，但足以将椎间盘移出原位或将它们设置为移出原位。 没有人愿意卷入一场汽车或摩托车事故，但无论驾驶习惯如何，或者车辆的安全功能有多先进，普通驾驶员一生中都会发生三到四次车祸.
鞭打
鞭打和慢性鞭打伤在机动车事故中很常见。 超过 3 万美国人将因车祸和鞭打效应而去看医生和脊椎按摩师。 只需 2.5 英里/小时的撞击即可造成伤害。 鞭打不仅发生在从背后击中时，还有多种方式可以使个人遭受鞭打，包括丁字骨、游乐园游乐设施以及从自行车或马上摔下来。
症状
大多数鞭打症状在最初的 XNUMX 小时内出现，但情况并非总是如此。 常见症状包括：
- 颈部疼痛
- 脖子僵硬
- 移动、旋转时颈部剧烈疼痛
- 从头根开始的头痛
- 失去运动范围
- 头晕
- 疲劳
- 肩部疼痛
- 手臂痛
- 上背部疼痛
- 腰背疼痛
- 视物模糊
- 焦虑
- 恶心
- 萧条
- 集中注意力困难
- 记忆困难
- 睡眠障碍
事实和统计
大多数人会在一两天后意识到他们有鞭打，但是 对于其他人来说，可能需要几周甚至几个月的时间才能呈现。 鞭打是 按学位或等级分类:
0级
个人没有任何抱怨，也没有身体受伤的症状/体征。
1级
有 颈部疼痛 但也有 没有受伤的身体迹象。
2级
这里有 肌肉骨骼损伤的迹象/症状 并且出现颈部疼痛。
3级
这里有 神经损伤的体征/症状 并且出现颈部疼痛。
大多数人下班回家的平均时间约为 40 天。 然而， 当鞭打痛持续数周以上时，则认为是慢性鞭打。
慢性鞭打
一些个人 鞭打经历多年的痛苦症状. 对于那些避免或拒绝就医并学会与之共处的人来说，情况就是如此。
治疗选择
有非常有效的方法来治疗挥鞭伤和慢性挥鞭伤。 根据受伤的程度，制定正确的治疗/康复计划需要单独咨询脊椎按摩师 讨论可以包括的选项：
缓解疼痛
疼痛可能令人难以忍受。 布洛芬等非处方止痛药可暂时缓解。 然而，个体将需要延长治疗以确保它不会变成慢性疼痛。
颈部支撑
颈托有助于减轻疼痛，但佩戴时间不应超过三四天. 如果佩戴时间过长，颈部肌肉将无法获得支撑头部所需的力量。
不要坐太久
避免将头部保持在任何一个位置太久. 这包括坐在床上、看电视或在办公桌前工作。 这会给颈部带来很大的压力和压力，使疼痛更加严重和持续时间更长。
睡得舒服又舒服
对于许多人来说，睡觉时很难进入舒适的姿势。 头朝一侧仰睡会使疼痛加剧。 尝试高品质 人体工学枕头 这使个人可以侧睡并减轻颈部的压力。
脊柱对齐
鞭打会导致脊柱偏移。 这可能会导致背部或肩部出现其他问题。 找一位专门从事机动车事故伤害的脊椎按摩师来重新调整脊柱和颈部，以及进行康复训练以加强肌肉并防止进一步受伤，这总是一个好主意。 请咨询脊椎按摩师以评估受伤情况，并制定适合个人情况的定制治疗计划。
每个人都不一样
有些人可能会僵硬和酸痛几天，然后就没事了，没有太大的疼痛。 有些人在沉船后立即感到剧烈疼痛，而另一些人则数天甚至数周都没有疼痛。 这两种情况都很常见。 软组织 受伤 可能非常具有欺骗性。 有些人在事故发生后的几个月内不会感到任何疼痛。 许多人认为他们不需要去看医生或脊医，因为没有疼痛或症状。 然而，潜在的严重问题可能正在准备呈现，包括：
- 经常头痛
- 手或手臂麻木或针刺
- 肩胛骨之间的疼痛
- 姿势差
- 慢性肌肉紧张
- 痛苦的痉挛
- 椎间盘退化
- 疼痛发炎的关节炎
- 关节炎的快速发展
- 肌肉酸痛、紧绷或僵硬
- 睡眠障碍
- 疲劳
- 头晕
体成分
体力活动减少
体力活动不足是疾病进展的主要因素 少肌症. 抗阻运动可以帮助维持肌肉质量并帮助增强肌肉力量。 久坐不动的人会加剧肌肉减少症的影响。
运动神经元减少
衰老伴随着细胞死亡导致的运动神经元损失。 这会导致肌肉纤维减少。 肌肉纤维的这种减少导致：
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参考资料
颈部如何工作：�最新。 (2020) “患者教育：颈部疼痛（基础篇）。”www.uptodate.com/contents/neck-pain-beyond-the-basics
症状：�PLOS ONE。 (2018) �挥鞭相关疾病的胸功能障碍：系统评价。��www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5865734/
原因：�梅奥诊所。 (Nd) �鞭打.��www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 颈部疼痛治疗, 鞭打
轴向颈部疼痛 也称为简单的颈部疼痛、鞭打和颈部/颈部拉伤。 它们指的是沿着颈部后部或后部的疼痛和不适。 轴向定义为形成或围绕轴。 这种类型的疼痛停留在颈部和周围结构周围。 它不会扩散/辐射到手臂、手、手指和身体的其他部位. 轴向颈部疼痛不同于其他两种颈部疾病。 他们是：
颈神经根病描述了神经离开脊髓时的刺激或压迫/挤压. 颈椎的神经被称为周围神经。 它们负责将信号传递到大脑和从大脑传递到手臂和手的特定区域。 从大脑发出的信号用于肌肉运动，而进入大脑的信号用于感觉。
当其中一根神经受到刺激、发炎或受伤时，可能会导致：
- 肌肉疼痛
- 弱点
- 麻木
- 刺痛感
- 灼痛
- 手臂、手或手指的其他类型的异常感觉。
颈椎病 介绍 脊髓本身受压. 脊髓是通往身体各个部位的信息高速公路/管道。 有一系列症状可能包括：
- 与颈神经根病相同的症状
- 平衡问题
- 协调问题
- 丧失精细运动技能
- 大便和膀胱失禁
轴向颈部疼痛
中轴性颈痛是一种很常见的颈痛。 它影响了大约 10% 的人口。 然而， 这些病例中的大多数不涉及限制日常活动的严重症状.
症状
颈后疼痛是主要和最常见的症状。 有时 痛苦传播到 头骨、肩膀或肩胛骨的底部。 其他症状包括：
发育风险因素
姿势不良、缺乏人体工程学和肌肉无力会增加发生轴向颈部疼痛的机会。 风险因素 发展包括：
- 年龄
- 创伤 – 车祸、运动、人身、工伤
- 头痛
- 萧条
- 慢性颈痛
- 睡眠问题
诊断
根据症状和体格检查结果通常是如何进行诊断的。 医生通常会订购颈椎的 X 光片、CT 或 MRI。 这需要立即访问医院/诊所进行评估。 可能会出现严重的症状，这些症状可能表明存在更危险的情况，引起疼痛，例如 感染、癌症或骨折. 这些症状包括：
- 先前因跌倒、车祸、运动、工伤造成的创伤/伤害
- 发烧
- 减肥
- 盗汗
- 持续的夜间疼痛
风湿病 导致颈部疼痛的状况/疾病可能包括晨僵和随着时间的推移而变得更好的不动。 如果症状持续超过 6 周, 可以推荐脊柱成像，特别是对于 曾接受过颈部或脊柱手术的人 或者如果它可能是颈神经根病或脊髓病。
疗程
有多种治疗选择。 除严重病例外，很少需要手术。 几乎立即恢复正常活动是防止疼痛变成慢性的最重要的事情之一。 一线治疗通常从以下开始：
- 物理疗法
- 整脊
- 伸展运动
- 加强练习
- 对乙酰氨基酚
- 消炎药/s
- 有时会开肌肉松弛剂
如果诊断出颈椎骨折，建议短期使用颈托。 如果疼痛严重，可以使用软项圈，但医生通常会在 3 天后停止使用。 其他非侵入性治疗选择包括：
- TENS – 经皮神经电刺激
- 电磁疗法
- 气功
- 针灸是一种
- 低水平激光疗法
- 认知行为疗法
侵入性治疗如 注射, 神经消融及 手术 很少需要。 但如果有必要，它可能对这些情况有益。
原因
颈部的多种解剖结构会导致疼痛。 常见原因包括：
- 姿势差
- 年龄
- 退化
- 人体工程学
- 肌肉或韧带受伤
- 关节炎
这些都可以 影响椎体、椎间盘和小关节. 肩关节炎或肩袖撕裂 能够 模拟 轴向颈部疼痛。 颞下颌关节或颈部血管功能障碍可引起轴向疼痛，但很少见。
预测
症状通常在疼痛开始后 4-6 周内缓解。 超出此范围的疼痛应鼓励去看脊医.
预防
- 保持颈部肌肉强壮 行使.
- 经常拉伸脖子.
- A 专门用于骨骼支持的健康饮食.
- 正确的睡姿， 例如，仰卧或侧睡，枕头可以支撑颈部的自然曲线。
- 如果在电脑上工作或长时间， 将眼睛与屏幕的顶部三分之一对齐。
- 避免低头 长时间打电话、阅读等时，将手臂支撑在扶手上。
- 眼镜应该推到鼻梁上； 如果 它们向下滑动，头部有跟随的趋势。
- 别忘了 经常查找.
优化姿势、人体工程学和肌肉强化有助于预防疼痛的发作并有助于缓解症状。
颈部扭伤治疗
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 鞭打
物理疗法 涉及两者 被动和主动 治疗和�是一种有效的治疗方法 挥鞭，特别是 结合其他治疗，如支撑和脊椎按摩疗法。 鞭打 导致颈部软组织受损。 物理治疗师可以与您合作 恢复这些组织的正常功能和运动。
被动治疗有助于 放松事故期间肌肉组织的张力 在颈部和身体。 已经被考虑了 被动治疗，因为患者不积极参与. 从受伤中恢复过来 急性疼痛发作，因此被动治疗通常是当您的身体开始愈合并适应症状时使用的第一种治疗方法。
物理治疗的主要目标是让患者积极参与积极的治疗，直到他们可以自己进行锻炼。 物理治疗师教给病人的治疗练习是为了 加强您的整个身体，以确保您的脊椎得到最佳支撑。
被动治疗
深层组织按摩
该技术侧重于因受伤而产生的肌肉紧张。 施加直接压力并按摩以释放软组织中的张力，例如：
这将帮助这些组织更快地愈合并保持松弛。
热/冷疗法
物理治疗师使用热疗法来循环更多的血液 到受伤的地方。 增加的血流量允许更多的氧气和营养物质进入该区域。 血液还可以清除肌肉痉挛产生的废物。
冷疗会减缓血液循环，从而 有助于减轻炎症、肌肉痉挛和疼痛。 物理治疗师根据患者的情况在冷热疗法之间交替进行。
无论是在车祸或其他类型的创伤中，冷热疗法都可以用于 主页. 应该先用冰来减轻炎症。 后 24 到 48 小时，在冰和热之间切换。 热量有助于放松紧张的肌肉并增加受伤部位的血液循环。 切勿将冰或热直接放在皮肤上，用毛巾包裹然后涂抹。
超声
超声波有助于减少肌肉：
声波深入肌肉组织并产生温和的热量，使血液循环，从而优化愈合过程。
积极治疗
当治疗的积极部分开始时，治疗师将教/训练您进行各种锻炼，以锻炼力量和运动范围或关节如何轻松移动。 每个物理治疗计划都根据每位患者的状况、健康状况和病史进行定制。
有些运动可能不适合其他有鞭打伤的人，因为它们可能会加重他们的症状并加剧伤害。 学习如何纠正您的姿势并将人体工程学运用到您的日常活动中是治疗计划的一部分。 一旦恢复这个姿势工作将继续帮助 由于训练/锻炼，您可以预防从日常生活中发展而来的其他形式的颈部疼痛。
鞭打患者的物理治疗有助于减少 肌肉痉挛，增加血液循环，促进颈部组织愈合。
脊柱支撑另一种治疗选择
鞭打是非常可治疗的， 另一种选择是使用颈托或颈托。 当软组织愈合时，支架为颈部提供支撑。 软组织的作用是支撑你的脖子，但是当它们受伤时，它们就无法完成它们的工作。 这就是支架的用武之地。
颈椎装置会限制颈部的运动并支撑头部，从而减轻颈部的重量。
这可以让肌肉在愈合时得到休息。 您的医生会告知您需要佩戴支具多长时间。 一般佩戴两到三周。 医生会解释如何佩戴项圈，即每天佩戴多长时间，照顾项圈，处理日常活动，如淋浴、坐着、睡觉等。症状通常会在两到三周内消退。 但是，如果仍有疼痛、酸痛或其他症状，您可能需要尝试其他治疗方法。
Whiplash Massage Therapy 埃尔帕索, TX 脊医
�NCBI资源
车祸后，您可能会注意到颈部疼痛。“它可能是轻微的疼痛，你认为只是小心，很可能你有鞭打。”而且这种轻微的疼痛可能会变成终生的慢性颈部疼痛——如果只用止痛药治疗而不是来源。
