用针灸治疗坐骨神经痛：您需要知道什么

对于考虑使用针灸来缓解和管理坐骨神经痛的个人来说，了解其作用原理以及治疗期间会发生什么有助于做出决定？

针灸坐骨神经痛治疗疗程

针灸治疗坐骨神经痛是一种安全有效的缓解和控制疼痛症状的医疗方法。研究表明它与其他治疗策略一样有效，并且副作用更少。 （张志辉等，2023）缓解坐骨神经痛的针灸频率取决于病情和损伤的严重程度，但许多人报告在两到三周内有所改善。 （于芳婷等人，2022)

进针位置

• 循环问题会导致身体的能量停滞在一条或多条经络/通道中，从而导致周围区域的疼痛。 （张伟波等，2018)
• 针灸的目的是通过刺激体内称为穴位的特定点来恢复最佳循环。
• 无菌的细针刺激穴位，激活身体的自然愈合能力并缓解疼痛。 （朱鹤鸣 2014)
• 一些练习者使用 电 – 将温和的电流施加到针上并穿过组织以激活神经系统。 （张瑞新等，2014)

穴位

针灸治疗坐骨神经痛涉及膀胱经和胆经的特定穴位。

膀胱经 – BL

膀胱经/BL 沿着脊柱、臀部和腿部向下延伸到背部。治疗坐骨神经痛的经络穴位包括：（于芳婷等人，2022)

• BL 23 -肾俞——位置在下背部，靠近肾脏。
• BL 25 – 大肠树 – 位置在下背部。
• BL 36 – 城府 – 位置在大腿后侧，臀部正下方。
• BL 40 – 委中 – 膝盖后面的位置。

胆囊经 - GB

胆囊经/GB沿着两侧从眼角延伸到小脚趾。 （托马斯·佩罗等人，2021）该经脉内治疗坐骨神经痛的穴位包括：（张志辉等，2023)

• GB 30 – 环跳 – 位置在背部，臀部与臀部相交的地方。
• GB 34 – 阳陵泉 – 位置在小腿外侧，膝盖下方。
• GB 33 – 西阳关 – 位于膝盖外侧，侧面。

刺激这些经络中的穴位可以增加该区域的血流量，减少炎症，并释放内啡肽和其他缓解疼痛的神经化学物质，从而缓解症状。 （李宁岑等，2021）具体穴位根据症状和根本原因而有所不同。 （Tiaw-Kee Lim 等人，2018)

示例患者

An 针灸坐骨神经痛治疗疗程示例：患者出现持续性刺痛，疼痛一直延伸至腿部背部和侧面。标准治疗包括以下内容：

• 针灸师会彻底询问患者的病史和症状，并让患者指出疼痛的部位。
• 然后，他们触诊该区域及其周围，以找到疼痛加剧和减轻的地方，并在治疗过程中与患者进行沟通。
• 根据受伤部位和严重程度，他们可能会开始在腰部进针，重点关注受伤部位。
• 有时，会涉及到骶骨，因此针灸师会在这些穴位上扎针。
• 然后他们移动到腿后部并插入针头。
• 留针20-30分钟。
• 针灸师离开房间或治疗区域，但会定期检查。
• 患者可能会感到温暖、刺痛或轻微的沉重感，这是正常反应。这是患者报告有镇静作用的地方。 （Shilpadevi Patil 等人，2016)
• 小心地将针取出。
• 患者可能会感到深度放松，建议慢慢起身以避免头晕。
• 进针部位可能会出现疼痛、发红或瘀伤，这是正常现象，应该会很快消失。
• 将为患者提供避免剧烈活动、适当补水和进行温和伸展运动的建议。

针灸的好处

针灸已被证明是缓解和控制疼痛的补充疗法。针灸的好处：

改善流通

• 针灸刺激血液循环，滋养受损或受刺激的神经并促进愈合。
• 这有助于缓解坐骨神经痛症状，如麻木、刺痛和疼痛。 （金颂仪等人，2016)

释放内啡肽

• 针灸会触发内啡肽和其他天然止痛化学物质的释放，有助于缓解疼痛。 （Shilpadevi Patil 等人，2016)

调节神经系统

• 针灸重新平衡交感神经和副交感神经反应，从而减轻压力、紧张和疼痛。 （马欣等人，2022)

放松肌肉

• 神经疼痛通常伴随肌肉紧张和痉挛。
• 针灸可以放松紧绷的肌肉，减轻压力并缓解压力。 （张志辉等，2023)

---

从症状到解决方案

---

参考资料

张Z.、胡T.、黄平、杨明、黄Z.、夏Y.、张X.、张X.和倪G. (2023)。针灸治疗坐骨神经痛的疗效和安全性：随机对照试验的系统评价和荟萃分析。神经科学前沿，17, 1097830。 doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830

于、FT、刘、CZ、倪、GX、蔡、GW、刘、ZS、周、XQ、马、CY、孟、XL、涂、JF、李、HW、杨、JW、严、SY、付、 HY、徐WT、李J.、向HC、孙TH、张B.、李MH、万WJ、……王LQ（2022）。针灸治疗慢性坐骨神经痛：多中心随机对照试验方案。 BMJ 公开，12(5)，e054566。 doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566

张 WB、贾、DX、李、HY、魏、YL、严 H、赵 PN、顾、FF、王 GJ 和王 YP (2018)。将经络中的气运行理解为间隙液体在低水阻力的间隙空间中流动。中国中西医结合杂志, 24(4), 304–307. doi.org/10.1007/s11655-017-2791-3

朱浩（2014）。穴位启动愈合过程。医疗针灸，26(5), 264–270。 doi.org/10.1089/acu.2014.1057

张 R.、老挝 L.、任 K. 和伯曼 BM (2014)。针电针治疗持续性疼痛的机制。麻醉学，120(2), 482–503。 doi.org/10.1097/ALN.0000000000000101

Perreault, T.、Fernández-de-Las-Peñas, C.、Cummings, M. 和 Gendron, BC (2021)。坐骨神经痛的针刺干预：根据神经病理性疼痛机制选择方法 - 范围界定审查。临床医学杂志，10（10），2189。 doi.org/10.3390/jcm10102189

李宁、郭云、龚云、张云、范文、姚凯、陈志、窦斌、林晓、陈斌、陈志、徐志、吕志（2021）。针灸通过神经免疫调节从穴位到靶器官的抗炎作用和机制。炎症研究杂志，14，7191-7224。 doi.org/10.2147/JIR.S341581

Lim, TK、Ma, Y.、Berger, F. 和 Litscher, G. (2018)。针灸和神经机制治疗腰痛的最新进展。药品（瑞士巴塞尔），5(3), 63。 doi.org/10.3390/medicines5030063

Kim, SY, Min, S.、Lee, H.、Cheon, S.、Zhang, X.、Park, JY、Song, TJ 和 Park, HJ (2016)。针刺刺激引起的局部血流变化：系统评价。循证补充和替代医学：eCAM，2016，9874207。 doi.org/10.1155/2016/9874207

Patil, S.、Sen, S.、Bral, M.、Reddy, S.、Bradley, KK、Cornett, EM、Fox, CJ 和 Kaye, AD (2016)。针灸在疼痛管理中的作用。当前疼痛和头痛报告，20(4), 22。 doi.org/10.1007/s11916-016-0552-1

马X.、陈W.、杨NN、王L.、郝XW、谭CX、李HP和刘CZ (2022)。基于体感系统的针灸治疗神经病理性疼痛的潜在机制。神经科学前沿，16, 940343。 doi.org/10.3389/fnins.2022.940343