腿筋肌肉损伤完全恢复指南

腿筋肌肉损伤很常见，尤其是运动员和从事体力要求较高的工作的人。 通过手术修复和术后康复是否有更好的完全康复机会？

腿筋肌肉撕裂

最常见的是，腿筋肌肉损伤是肌肉的部分撕裂。 这些类型的损伤是当肌纤维拉伸超出其正常极限时发生的肌肉拉伤。 腿筋肌肉完全撕裂并不常见，但运动员和非运动员确实会发生这种情况。 确定最佳治疗方案取决于：

• 肌腱撕裂的严重程度
• 受伤者的期望。

1. 不完整的泪水 当腿筋肌肉处于 伸展得太远，但还没有完全脱离.
2. 如果撕裂完全，伤害会更严重，因为两端不再连接。 （美国骨科医生学会。 2021年)
3. 完整的泪水 通常发生在肌腱从骨盆撕裂的肌肉顶部。
4. 当髋关节突然弯曲和膝关节伸展时，通常会发生完全撕裂——当肌肉在此位置收缩时，它会被拉伸超出其极限。
5. 完全撕裂被认为是不同的损伤，可能需要更具侵入性的治疗。 （美国骨科医生学会。 2021年)
6. 遭受此类伤害的人描述了大腿后部被锐器刺伤的情况。
7. 这种伤害可能发生在运动员或中年人身上。 （美国骨科医生学会。 2021年)

基本的腿筋拉伤可以通过简单的步骤来治疗——休息、冰敷、抗炎药物和保守疗法。

症状

腿筋肌肉拉伤的症状包括疼痛、瘀伤、肿胀和运动困难。 （美国骨科医生学会。 2021年）遭受这种伤害的人通常会经历突然的剧烈疼痛。 撕裂的迹象可能包括：

• 臀部和大腿交界处剧烈疼痛。
• 行走困难。
• 坐下可能会很困难，因为椅子的边缘会直接对伤口施加压力。
• 大腿后部有痉挛和抽筋的感觉。
• 腿部无力，特别是弯曲膝盖或将腿抬到身体后面时。
• 由于以下原因而出现麻木或烧灼感 坐骨神经刺激.
• 大腿后部肿胀和瘀伤——随着时间的推移，它会向下蔓延到膝盖和小腿后部，甚至可能进入脚部。
• 腿筋完全撕裂时，大腿后部通常会出现明显的肿胀和瘀伤。

诊断

这些症状在早期阶段很难发现，因此通常需要对臀部或大腿进行 X 光检查。

在某些情况下，骨头碎片可能会与腿筋肌肉附着物一起从骨盆上脱落。 可以进行 MRI 测试来评估附着情况，并可以定义完全腿筋肌肉撕裂的关键特征，包括：（美国骨科医生学会。 2021年)

• 涉及的肌腱数量。
• 完全撕裂与不完全撕裂。
• 回缩量——肌腱回拉的量。
• 这将指导治疗的发展。

疗程

完全撕裂的治疗取决于不同的因素。 另一个变量是患者及其期望。

• 治疗是 高水平运动员等年轻人更具攻击性.
• 治疗是 中年人的攻击性较小.
• 通常单根肌腱撕裂可以通过非手术治疗。
• 当一根肌腱受累时，它通常不会被拉离其正常附着点很远，并且会在积极的位置形成疤痕组织。
• 相反，当三根肌腱撕裂时，它们通常会拉离骨头几厘米以上。 这些病例通过手术修复可以获得更好的效果。 （华盛顿大学健康。 2017年)
• 外科医生将利用患者的特征—— 高水平运动员或体力活动较少的人 – 指导治疗建议。

康复

• 手术后的康复可能需要 3-6 个月或更长时间。
• 前六周使用拐杖限制负重。
• 可能会建议患者佩戴支具以减少修复后的腿筋肌腱的张力。
• 力量训练要到术后三个月才开始，甚至轻微的活动通常也会延迟。 （华盛顿大学健康。 2017年)
• 因为这种伤害可能需要很长的恢复时间，有些人可能会选择 非手术治疗.
• 有时，这些人会出现坐姿不适的症状，并可能表现出腿筋肌肉的长期无力。

从完全腿筋肌肉损伤中完全恢复需要时间。 研究表明，高水平运动员在急性腿筋肌肉损伤修复和康复后能够恢复竞技运动。 （塞缪尔·K·朱 (Samuel K. Chu)，莫妮卡·E·罗 (Monica E. Rho)。 2016年)

• 延迟手术治疗并不总能带来最佳结果。
• 当肌腱从其正常附着处撕裂时，它开始在周围的软组织周围留下疤痕。
• 当初次受伤后延迟几周以上时，恢复肌腱和肌肉的完整长度可能具有挑战性。
• 这可能会延迟康复过程，并可能限制完全康复的潜力。 （Ho Yoon Kwak 等，2011)

对于严重损伤，通过手术修复完全康复的机会更大，但可能需要长期恢复并致力于术后康复计划。

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了解长期伤害

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参考资料

美国骨科医生学会。 (2021) 腿筋肌肉损伤.

华盛顿大学健康。 (2017) 近端腘绳肌初次修复后的康复指南.

Chu, SK 和 Rho, ME (2016)。 运动员腿筋损伤：诊断、治疗和重返比赛。 当前运动医学报告，15(3), 184–190。 doi.org/10.1249/JSR.0000000000000264

Kwak, HY、Bae, SW、Choi, YS 和 Jang, MS (2011)。 近端腿筋腱急性完全断裂的早期手术修复。 骨科诊所，3(3), 249–253。 doi.org/10.4055/cios.2011.3.3.249