跟腱撕裂：危险因素解释

参加体育活动的人可能会遭受跟腱撕裂。了解症状和风险是否有助于治疗并使个人更快地恢复体育活动？

阿基里斯肌腱

这是一种常见的损伤，当连接小腿肌肉和脚跟的肌腱撕裂时就会发生。

关于肌腱

• 跟腱是人体最大的肌腱。
• 在体育运动中，跑步、冲刺、快速变换姿势、跳跃等剧烈的爆发性动作都会对跟腱产生作用。
• 男性更有可能撕裂跟腱并导致肌腱断裂。 （G.Thevendran 等人，2013)
• 损伤通常发生在没有任何接触或碰撞的情况下，而是发生在脚上的跑步、启动、停止和拉动动作中。
• 某些抗生素和可的松注射会增加跟腱撕裂损伤的可能性。
• 特定的抗生素， 氟喹诺酮类，已被证明会增加跟腱问题的风险。
• 可的松注射也与跟腱撕裂有关，这就是为什么许多医疗保健提供者不推荐可的松治疗跟腱炎的原因。 （安妮·斯蒂芬森等人，2013)

症状

• 肌腱撕裂或断裂会导致脚踝后面突然疼痛。
• 人们可能会听到“砰”的一声或“啪”的一声，并经常报告小腿或脚后跟被踢的感觉。
• 人们很难将脚趾向下。
• 肌腱周围可能会出现肿胀和瘀伤。
• 医疗保健提供者将检查脚踝的肌腱连续性。
• 挤压小腿肌肉应该会导致脚朝下，但对于有撕裂的​​人来说，脚不会移动，从而对脚部产生积极的结果 汤普森测试.
• 撕裂后通常可以感觉到肌腱缺损。
• X 光检查可用于排除其他疾病，包括踝关节骨折或踝关节关节炎。

风险因素

• 跟腱断裂最常见于 30 岁或 40 岁左右的男性。（大卫·佩多维茨，格雷格·基尔万。 2013年)
• 许多人在撕裂之前都会出现肌腱炎的症状。
• 大多数人以前没有跟腱问题史。
• 大多数跟腱撕裂与球类运动有关。 （安井洋一等，2017)

其他风险因素包括：

• 痛风
• 跟腱注射可的松
• 氟喹诺酮类抗生素的使用

氟喹诺酮类抗生素通常用于治疗呼吸道感染、尿路感染和细菌感染。这些抗生素与跟腱断裂有关，但需要进一步研究以确定它们如何影响跟腱。如果跟腱问题开始出现，建议服用这些药物的人考虑使用替代药物。 （安妮·斯蒂芬森等人，2013)

疗程

根据损伤的严重程度，治疗可以包括非手术技术或手术。

• 手术的好处是通常可以减少固定。
• 人们通常可以更快地恢复体育活动，并且肌腱再次断裂的可能性也较小。
• 非手术治疗 避免了潜在的手术风险，且长期功能结果相似。 （大卫·佩多维茨，格雷格·基尔万。 2013年)

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治疗脚踝扭伤

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参考资料

Thevendran, G.、Sarraf, KM、Patel, NK、Sadri, A. 和 Rosenfeld, P. (2013)。跟腱断裂：从断裂生物学到治疗的最新概述。肌肉骨骼外科，97(1), 9–20。 doi.org/10.1007/s12306-013-0251-6

Stephenson, AL、Wu, W.、Cortes, D. 和 Rochon, PA (2013)。肌腱损伤和氟喹诺酮的使用：系统评价。药物安全，36(9), 709–721。 doi.org/10.1007/s40264-013-0089-8

Pedowitz, D. 和 Kirwan, G. (2013)。跟腱断裂。肌肉骨骼医学最新评论，6(4), 285–293。 doi.org/10.1007/s12178-013-9185-8

Yasui, Y.、Tonogai, I.、Rosenbaum, AJ、Shimozono, Y.、Kawano, H. 和 Kennedy, JG (2017)。跟腱病患者的跟腱断裂风险：美国医疗保健数据库分析。国际生物医学研究，2017，7021862。 doi.org/10.1155/2017/7021862