Q/女运动员股四头肌角膝损伤

Q 或股四头肌角度是骨盆宽度的测量值，被认为会增加女运动员运动损伤的风险。 非手术疗法和锻炼可以帮助康复损伤吗？

股四头肌 Q – 角度损伤

Q 角是股骨/大腿骨与胫骨/小腿骨相交的角度。 它由两条相交线测量：

• 一根从髌骨/膝盖中心到骨盆的髂前上棘。
• 另一个是从髌骨到胫骨结节。
• 平均而言，女性的角度比男性高三度。
• 女性平均温度为 17 度，男性平均温度为 14 度。 （华美达 R 卡苏奈酒店等，2019)
• 运动医学专家将更宽的骨盆与更大的 Q 角联系起来。 （华美达 R 卡苏奈酒店等，2019)

女性存在生物力学差异，包括骨盆更宽，这使得分娩更容易。 然而，这种差异可能会导致运动时膝盖受伤，因为 Q 角增加会对膝关节产生更大的压力，并导致脚内旋增加。

受伤

多种因素都会增加受伤的风险，但较宽的 Q 角与以下情况有关。

ello股骨疼痛综合征

• Q 角增大会导致股四头肌拉动膝盖骨，使其移位并导致髌骨轨迹功能障碍。
• 随着时间的推移，这会导致膝盖疼痛（膝盖骨下方和周围）和肌肉不平衡。
• 可以推荐足部矫形器和足弓支撑。
• 一些研究人员发现了其中的联系，而另一些研究人员则没有发现同样的关联。 （沃尔夫·彼得森等人，2014)

膝盖软骨软化症

• 这是膝盖骨下侧软骨的磨损。
• 这导致膝盖关节面退化。 （恩里科·瓦恩蒂等人，2017)
• 常见症状是膝盖骨下方和周围疼痛。

ACL 损伤

• 女性 ACL 损伤的发生率高于男性。 （三谷泰弘. 2017年)
• Q 角增加可能是增加压力并导致膝盖失去稳定性的一个因素。
• 然而，这仍然存在争议，因为一些研究发现 Q 角与膝关节损伤之间没有关联。

按摩治疗

加强练习

• 专为女性设计的 ACL 损伤预防计划已减少了伤害。 （特伦特·内斯勒等人，2017)
• 股内侧斜肌或 VMO 是一种泪滴状的肌肉，有助于移动膝关节并稳定膝盖骨。
• 加强肌肉可以增加膝关节的稳定性。
• 力量训练可能需要特别关注肌肉收缩的时机。
• 建议进行闭链练习，例如靠墙深蹲。
• 加强臀部力量可以提高稳定性。

伸展运动

• 伸展紧张的肌肉将有助于放松受伤部位、增加血液循环并恢复运动范围和功能。
• 通常发现紧绷的肌肉包括 股四头肌、腘绳肌、髂胫束和腓肠肌。

足部矫形器

• 定制的灵活矫形器可减少 Q 角并减少内旋，从而减轻膝盖上的额外压力。
• 定制矫形器可确保足部和腿部的动态得到考虑和纠正。
• 运动控制鞋也可以帮助纠正过度内旋。

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膝关节康复

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参考资料

Khasawneh, RR、Allouh, MZ 和 Abu-El-Rub, E. (2019)。 测量阿拉伯年轻人的股四头肌 (Q) 角度与各种身体参数的关系。 PloS 一，14(6)，e0218387。 doi.org/10.1371/journal.pone.0218387

Petersen, W.、Ellermann, A.、Gösele-Koppenburg, A.、Best, R.、Rembitzki, IV、Brüggemann, GP 和 Liebau, C. (2014)。 髌股疼痛综合征。 膝关节手术、运动创伤学、关节镜检查：ESSKA 官方杂志，22(10), 2264–2274。 doi.org/10.1007/s00167-013-2759-6

Vaienti, E.、Scita, G.、Ceccarelli, F. 和 Pogliacomi, F. (2017)。 了解人类膝关节及其与全膝关节置换术的关系。 生物医学学报：Atenei Parmensis，88(2S)，6–16。 doi.org/10.23750/abm.v88i2-S.6507

三谷Y.（2017）。 日本大学运动员下肢排列、关节活动范围和运动损伤发生率的性别差异。 物理治疗科学杂志，29(1), 12–15。 doi.org/10.1589/jpts.29.12

Nessler, T.、Denney, L. 和 Sampley, J. (2017)。 ACL 损伤预防：研究告诉我们什么？ 肌肉骨骼医学最新评论，10(3), 281–288。 doi.org/10.1007/s12178-017-9416-5