Alex Jimenez 博士介绍：压力的影响

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介绍

Alex Jimenez, DC 博士在这个由两部分组成的系列文章中介绍了压力如何影响许多人并与身体的许多状况相关联。 我们将我们的患者转介给经过认证的医疗服务提供者，他们为许多患有与影响身体的心血管、内分泌和免疫系统相关的高血压的人提供多种可用的治疗方法。 我们鼓励每位患者根据他们的分析适当地向相关医疗提供者提及他们。 我们知道，当根据患者的要求和理解向我们的提供者提问时，教育是一种令人愉快的方式。 DC 的 Jimenez 博士仅将此信息用作教育服务。 免责声明

 

压力如何影响身体

亚历克斯·希门尼斯 (Alex Jimenez) 博士介绍： 现在每个人对环境变化的反应都不一样。 对于许多人来说，从工作、周末开门、交通堵塞、考试或准备大型演讲等日常活动中，身体会经历一种持续的过度反应状态，进入情绪、精神疲惫的阶段这让个人感到筋疲力尽和压力重重。 关键是在它发生之前就认识到这一点，因为我们看到压力对我们的患者和我们自己的影响。 首先要意识到是什么引发了这种影响。

 

无论始发事件是什么，最重要的部分是我们对事件的感知。 这对我们意味着什么？ 是我们的认知吗？ 当身体经历这个初始事件时，它会导致感知导致对我们身体的反应和影响。 因此，当我们谈论压力和压力反应时，感知就是一切。 现在，我们体内发生了 1400 多种化学反应。 因此，为了本次演讲的目的，我们将讨论三个关键因素：肾上腺素和神经肾上腺素、醛固酮，当然还有皮质醇。

 

为什么这些很重要？ 因为其中每一项都对心血管疾病有巨大的影响。 现在，在 1990 年代，许多医生开始了解压力对身体的影响。 当他们的 HPA 轴发出信号表明他们受到威胁并开始让压力荷尔蒙涌入他们的身体时，人们会发生什么？ 好吧，我们看到了增强的凝血。 我们看到肾素和血管紧张素系统发生了变化。 它加速了。 我们看到人们体重增加和胰岛素抵抗。 很多人没有意识到的是，压力会导致血脂异常。 几乎我们的每一位患者都知道，当我们的肾上腺素在流动并且我们的血压升高时，会发生心动过速和心律失常。 现在，通过医学的语言来思考这个问题。

 

大约在 1990 年代，当时医生使用阿司匹林和波立维进行凝血。 我们继续为患者提供 ACE 和 ARB。 皮质醇的影响会导致体重增加和胰岛素抵抗。 我们给予他汀类药物； 我们给二甲双胍。 我们提供用于治疗心动过速的 β 受体阻滞剂和用于治疗高血压的钙受体阻滞剂。 因此，每一种因压力而开启的荷尔蒙，我们都有一种药物可以用来平衡它。 坦率地说，多年来，我们一直在谈论 β 受体阻滞剂对心脏的好处。 好吧，当你想到这一点时，β受体阻滞剂确实会阻断肾上腺素。 所以当医生看到这个时，他们开始想，“好吧，也许我们需要药物和冥想，对吧？ 我们正在使用所有这些药物，但我们可能需要寻找其他方法来改变压力反应。”

 

什么是血管收缩？

亚历克斯·希门尼斯 (Alex Jimenez) 博士介绍： 我们不会阅读这些症状中的每一个，因为它们太多了，但它们都归结为同一件事。 压力。 例如，我们必须想到发生车祸的人，那个人正在流血。 所以身体是美丽的，因为它汇集了一种方法来阻止个体流血或血管收缩。 血管收缩正在构建这些血管并使血小板变粘，从而形成凝块，血液可以停止。 这通过提高心率和增加醛固酮来增加心输出量，这会导致盐和水潴留从而升高血压。 所以对于处于医疗紧急状态的人来说，比如事故、流血或体重下降，这就是人体的美。 但不幸的是，我们看到人们以这种方式生活，实际上是 24/7。 所以我们知道血管收缩和血小板粘性，我们看到炎症、同型半胱氨酸、CRP 和纤维蛋白原的标志物增加，所有这些都会增加心血管风险。

 

我们看到皮质醇的影响，不仅会升高血压，不仅会导致糖尿病和胰岛素抵抗，还会在中线周围沉积腹部脂肪。 然后，正如您将在几分钟后看到的那样，压力事件与心房颤动甚至心室颤动等心律失常之间存在联系。 在医学上，在心脏病学上，我们第一次出现了一种叫做 takosubo 心肌病的综合征，人们亲切地称之为心碎综合征。 这是一种心肌被严重抑制到导致严重的左心室功能或功能障碍的综合症。 通常，这是由坏消息和情绪压力大的事件引发的。 看起来有人需要心脏移植。 因此，当我们考虑旧的 Framingham 风险因素时，我们会说，其中哪些因素会受到压力的影响？

 

应力的症状

亚历克斯·希门尼斯 (Alex Jimenez) 博士介绍： 人们有各种各样的适应不良行为需要强调，无论是这包香烟中的 20 个朋友，还是因为现在让我感觉良好而吃这种肉桂糖，或者所有的皮质醇都会让我发胖和患糖尿病。 血脂在压力下上升； 血压在压力下升高。 因此，这些风险因素中的每一个都受到压力荷尔蒙的影响。 当然，我们知道随着 RAS 系统或肾素-血管紧张素系统的开启，我们总是会看到心力衰竭恶化。 这在文献中有很多描述。 而且，对于你们这些可能在急诊室工作的人来说，在他们出现充血性心力衰竭或胸痛发作之前，询问他们在做什么。 你会听到这样的故事，比如我在看一部糟糕的电影，或者我在看一部战争电影，或者我对足球比赛感到不高兴，或者类似的事情。

 

我们将讨论受压力影响的心率变异性。 当然，压力会影响我们抵抗感染的能力。 我们知道人们在接种疫苗时会承受压力。 例如，Cleco 激光可以工作，但在压力下不会产生针对疫苗的抗体。 当然，您马上就会看到，严重的压力会导致心源性猝死、心肌梗死等。 所以这是一个被忽视的糟糕球员。 对于我们的许多患者来说，压力驱动着火车。 因此，当我们谈论吃球芽甘蓝和花椰菜，以及许多绿叶蔬菜时，有人承受着如此大的压力，以至于他们想弄清楚，“我将如何度过这一天？ ” 他们没有听到我们推荐的任何其他内容。

 

因此，慢性压力和情感障碍，无论是抑郁、焦虑还是恐慌，都会让我们踩油门并加速交感神经系统。 我们知道，正如您稍后会看到的，我们在衰老过程中看到的同样情况与压力荷尔蒙水平升高有关，尤其是皮质醇。 因此，无论是骨质疏松症、骨密度降低、内皮功能障碍、血小板活化、高血压、中心性肥胖还是胰岛素抵抗，这都来自压力反应。 我们必须为我们的患者制定一个如何处理这个问题的计划。 美国压力研究所表示，75% 到 90% 的医疗保健提供者就诊是由与压力相关的疾病引起的。 这太高了，但是通过观察病人和他们进来的地方，他们会把他们的故事告诉他们的医生。 结果是一样的； 不管是头痛、肌肉紧张、心绞痛、心律失常还是肠易激综合征； 它几乎总是有一些压力触发因素。

 

急性和慢性压力

亚历克斯·希门尼斯 (Alex Jimenez) 博士介绍： 我们的感知和社会联系在急性和慢性压力之间存在差异。 即使我们从更高的力量中获得了一些力量，压力也会影响任何人，而且我们大多数人可能无法很好地处理它。 因此，雷博士和福尔摩斯多年前进行了一项伟大的研究，该研究表明，50 年前，他们提出了一种量化改变生活事件的方法。 因此，让我们看看一些领域，例如改变生活的事件。 改变生活的事件如何发生以及它们如何排名？ 哪些是大的，哪些是小的？

 

以及该排名如何导致未来出现癌症、心脏病和猝死等重大医学问题？ 因此，他们查看了 43 件改变生活的事件，对它们进行了最初的排名，并在 1990 年代重新进行了排名。 其中一些保持不变。 他们给出了事件的调整分数，然后他们查看了与重大疾病相关的数字。 因此，例如，改变生活的事件。 第一，100 个改变生命的单位，是配偶的死亡。 任何人都可以理解这一点。 第二是离婚，第三是分居，最后是亲密家庭成员的离去。 但也注意到，有些事情的排名可能不等同于改变生活的重大事件，可能会影响婚姻或退休等压力反应。

 

结论

亚历克斯·希门尼斯 (Alex Jimenez) 博士介绍： 因此，造成差异的并不是实际的单一事件。 这是事件的累加。 他们在查看了 67 位医生后发现，如果你的改变生活的单位分数介于 50 到 300 50 之间，没什么大不了的，没有真正的重大疾病，但一旦你达到 2 分，就有 XNUMX%患重大疾病的机会。 所以这个患者生活中事件的时间表。 我们想知道当他们的症状开始时他们的生活发生了什么，然后更早地回来了解这个人生活的环境。 压力的影响会使许多人患上慢性病并掩盖其他可能导致肌肉和关节疼痛的症状。 在第 XNUMX 部分中，我们将深入探讨压力如何影响一个人的身体和健康。

 

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