脊医疝气腰椎间盘突出Crossfit
Alex Jimenez 博士讲述了一个胜利的故事。 一个不太可能为自己的故事辩护的消息来源,Hosmer 博士,他是脊椎按摩师的兄弟,他为那些偏离 Crossfit 的人讨论了一条个人信息。 这个故事在我们自己的埃尔帕索很受欢迎,因为我们现在有很多脊医、物理治疗师、骨科医生和相关的健康专家在做 Crossfit。
脊医在做 CrossFit 时腰椎间盘突出
标题有效。 我是一名脊医,上周我在 CrossFit 锻炼期间突出了我的 L5-S1 椎间盘。 鉴于脊柱和生物力学专家在进行 CrossFit 时无法避免背部受伤,我敢肯定有几个人会对这个数据点感到高兴。 然而,我写这篇文章的目的是阐明我发现的有关 CrossFit 安全性和有效性的一些信息。 我还想分享我从腰椎间盘突出症中恢复的经验,因此希望其他人可以借鉴我的经验来帮助他们度过这一具有挑战性的伤害。
第 1 部分:CrossFit 安全性
首先,让我们结束关于 CrossFit 是否危险的讨论。 受伤发生时,我正在前蹲热身。 我们总是做 10 分钟左右的动态移动作为热身,然后在开始之前进行一些特定的动作准备。 在这种情况下,我完成了通常的热身,没有腰痛或紧绷。 我只用杠铃(45 磅)做了 25 次左右,然后用两边各 95 磅的板(5 磅)做了 5 次左右,在第二组快结束时,我感觉我的下背部收紧了。 我以前有过常见的背部问题,稍后会详细介绍,这感觉就像在腰带水平的脊椎上轻微收紧。 所以我花了一分钟在泡沫轴上做一些 SI 关节和腰椎活动,感觉很好,所以我继续锻炼。 我们最多进行 1 组 1 次前蹲,其进度基于最大 135 次重复的百分比。 下一组的 Rep 24(48 磅)很糟糕,我知道我应该立即停止锻炼。 那天剩下的时间我都在健身房做伸展运动、泡沫滚动和腰部活动。 我的症状在接下来的 5-1 小时内恶化,最终通过 MRI 诊断出我患有 L5-S1 椎间盘突出症,同时 LXNUMX 和 SXNUMX 神经根受压。
因此,很容易得出结论,我的椎间盘突出是因为 CrossFit。 但是,请阅读讨论腰椎间盘突出症病因的文献。 你会发现绝大多数是由于多年的退行性变化和椎间盘的弱化,最终导致急性突出,这通常是由微不足道的运动引发的。 这也与我的情况一致,因为我的腰痛断断续续约 15 年。 我认为这有很多原因,包括 22 年的学校生活、13 年的自行车比赛,包括我相当多的撞车事故,以及随之而来的臀部紧绷和活动受限。 我不想承认,但明年 40 岁可能与此有关,如果只是在腰椎间盘突出症最可能的年龄范围中间落下。
在 CrossFit 之前,我曾有过几次腰背“外翻”,都是由壶铃抓举引发的。 如果不详细说明,我可以预见会有 2-3 天的痛苦,然后我会再次好起来的。 这似乎与缺乏稳定腰椎的能力有关,可能与上述姿势/紧张因素有关。 所以我不得不从力量训练中抽出一些时间,这也是我最终加入 CrossFit 的原因。 我认为尝试不同的东西可能会有所帮助。
CrossFit 对我来说的不同之处之一是,我知道进入它时我有很大的行动限制,我必须解决这些问题才能继续前进。 我开始每天进行大约 60 分钟的自我肌筋膜放松、拉伸和活动性训练,是的,并且在大约 1.5 年的时间里,或者只要我一直在做 CrossFit,背痛都是零。 我的下背部感觉很棒。 虽然我在很多地方都感到疼痛,但我从来没有因为 WODs 而出现过任何腰痛。
因此,当我最近在锻炼期间背部锁定在我身上时,我感到很惊讶。 感觉也和我之前的背痛一模一样,所以当时我并没有过分担心。 我猜到了这一点,但我认为这些年来我一直感到的背痛很可能是我的 L5-S1 椎间盘撕裂,并且在那些前蹲热身过程中终于缓解了。 第二天,当我出现神经根症状(臀部后部和腿到脚的疼痛)时,我意识到这只是我十年来一直有的更极端的疼痛版本(尽管过去很少1.5 年),这使我得出结论,在相当长的一段时间内,我因可能的腰椎间盘突出而受到持续的神经压迫。 以前我认为这只是臀部紧绷和坐骨神经的外周卡压,因为一年四季坐着和骑自行车。
如果我没有进行 CrossFit,我的椎间盘会突出吗? 我永远无法确定,但我猜它会给出我的症状史。 我知道,如果没有 CrossFit,我将无法完成所有的机动性训练或在健身房取得我从未想过自己能够做到的事情。
作为一名重视运动的脊椎按摩师,我治疗了相当多的运动损伤。 其中一些来自 CrossFit,但我们也经常邀请跑步者、高尔夫球手、瑜伽士、篮球运动员、长曲棍球运动员,应有尽有。 所有运动都有危险,事实上,有些人比其他人更危险,因为足球造成的脑外伤。 尽管如此,最终还是要由每个人来评估他们的风险/回报率并决定什么是最适合他们的。 在我们通过 CrossFit 治疗的运动损伤中,绝大多数是在开始 CrossFit 之前发生的损伤,但由于训练的挑战性而再次受到刺激。 我会将我的腰椎间盘突出症归为这一类。 当我开始 CrossFit 时,我的脊椎已经有问题了,而它恰好在 WOD 期间松了。 在接我的一个孩子、携带杂货或任何其他与一般人群中腰椎间盘突出症最一致的相对琐碎的活动时,它也可能很容易发生。
降低运动和训练中的风险是一个复杂的话题,但就本文而言,我想说大多数人的关键因素包括:
- 整体肌肉骨骼健康,尤其是没有薄弱环节
- 尊重你的极限
- 良好的指导和监督
- 持续强调技术,并在您有限的区域内提高机动性和功能
所以总结一下我对CrossFit安全性的看法,我觉得可以安全做,也可以不安全做。 尊重自己的极限并逐渐进步取决于个人。 培训师帮助他们保持安全。
第 2 部分:如何处理突出的腰椎间盘突出症
对于任何伤害,第一步是寻求帮助以弄清楚到底发生了什么,以及伤害的严重程度。 我 99% 确定我的腰椎间盘突出,主要是因为我的腰部疼痛严重,但也因为真正的根性疼痛一直到我的脚。 但我仍然通过 MRI 寻求确认,我的影像学研究显示 L5-S1 椎间盘突出,它压迫了我的 R S1 神经根并对 L5 神经根施加了一些压力。
有了这些信息,我开始了恢复过程。 我在脊椎治疗诊所治疗了一些腰椎间盘突出症,所以我基本上尽我所能快速治愈。 您希望尽快建立以下几点:
有什么姿势可以减轻你的痛苦吗? 坐在我背后的大垫子为我提供了最大的缓解。 对于大多数椎间盘患者来说,站立通常是最好的。
您需要避免哪些职位? 对我来说,站立通常很糟糕,而前屈绝对是最糟糕的。
治疗方面,我基本上拥有一切可用的东西。 最直接和最持久的缓解方法是屈曲牵张治疗。 我们还使用了一些运动学胶带。 尽管文献表明整脊调整对腰椎间盘突出症有帮助,但我们的检查并未发现该区域有任何不正常移动的节段,因此我们没有进行任何调整。
此外,我自己做了几件事,包括每天使用几次低强度激光、使用天然抗炎药(Wobenzym PS 和 Hammer Nutrition Tissue Rejuvenator),以及伸展和移动工作。
在接下来的几天里,我得到了显着的缓解,并且在大约 50 天内感觉大约好 5%。 然而,我决定尝试硬膜外注射类固醇来帮助缓解疼痛,并收集另一个数据点供我将来用于我的患者。 通过处理我的伤病,我获得了一些关于伤病治疗的最佳知识。 注射相对无痛,我在大约 24 小时内几乎完全消除了所有疼痛。 我仍然需要避免在膝盖伸直的情况下进行躯干/腰椎屈曲和 R 髋屈曲,因为它们仍然会在我的腰部产生剧烈的疼痛。 但只要我避免这两件事,我感觉还不错。
第 3 部分:受伤后三周
我受伤已经三周了,我没有任何症状; 只要我不做直腿抬高 (SLR) 之类的动作,这种运动就会导致相当剧烈的腰痛,因为椎间盘材料会挤压神经根。 否则,我的功能还算正常,向前屈曲不再痛苦。 大约 1.5 周前,我在 CrossFit 健身房恢复了训练。 尽管如此,我还是避免举起任何重物,并且我花了很多时间来改善我的躯干位置,以限制所有下蹲动作的屈曲。 我会继续做 CrossFit 吗?
第 4 部分:受伤八周
我很高兴地报告说,除非我在执教儿子的足球队时尽可能地踢足球,否则下背部或多或少不是问题。 否则,我一直在逐渐恢复体重,今天早上可以毫无困难地做 205 磅的硬拉。 我仍然非常注意我的技术,但我今天感觉很好。 我觉得我很幸运。 我知道很多人患有椎间盘突出症很长一段时间。 感谢所有已经提供帮助并帮助我保持动力的人。