坐骨神经痛
背部诊所坐骨神经痛脊椎治疗团队。 Alex Jimenez 博士组织了各种与坐骨神经痛相关的文章档案，坐骨神经痛是影响大多数人群的常见且经常报告的一系列症状。 坐骨神经痛可以有很大的不同。 它可能感觉像是轻微的刺痛、钝痛或烧灼感。 在某些情况下，疼痛严重到足以使人无法移动。 疼痛最常发生在一侧。
当坐骨神经受到压力或损伤时，就会发生坐骨神经痛。 这种神经从下背部开始，向下延伸到每条腿的后部，因为它控制着膝盖后部和小腿的肌肉。 它还为大腿后部、小腿的一部分和脚底提供感觉。 Jimenez 博士解释了如何通过脊椎按摩疗法缓解坐骨神经痛及其症状。 如需更多信息，请随时致电 (915) 850-0900 与我们联系，或致电 (915) 540-8444 亲自致电 Jimenez 博士。
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 背部疼痛, 慢性腰痛, 慢性疼痛, 电针疗法, 坐骨神经痛, 坐骨神经痛, 疗程, 内脏反射
电针的效果能否减轻腰痛患者的坐骨神经痛并恢复其活动能力？
介绍
当许多人开始过度使用下象限的肌肉时，可能会导致许多导致疼痛和不适的问题。肌肉骨骼系统下象限最常见的疼痛问题之一是坐骨神经痛，它与腰痛有关。这两种疼痛会影响一个人的日常生活并导致他们感到疼痛和不适。这种肌肉骨骼疾病很常见，当它影响一条腿和下背部时，许多人表示这是一种放射状的射击疼痛，并且不会消失一段时间。幸运的是，有电针等治疗方法可以减轻与腰痛相关的坐骨神经痛。今天的文章着眼于坐骨神经痛与腰背的联系，电针如何减轻这种疼痛联系，以及电针如何恢复个人的活动能力。我们与经过认证的医疗服务提供者交谈，他们整合了患者的信息，以评估如何通过电针减少坐骨神经痛与腰部的联系。我们还告知和指导患者如何将电针疗法与其他疗法结合起来以恢复身体的活动能力。我们鼓励患者向相关医疗服务提供者询问有关将电针疗法纳入日常治疗的一部分的复杂而重要的问题，以减少与腰痛相关的坐骨神经痛。 Jimenez 博士将此信息作为学术服务提供。 免责声明.
坐骨神经痛和腰部连接
您是否感到肌肉酸痛或下背部或腿部疼痛？您的腿部是否出现放射状、搏动性疼痛，从而影响您的行走能力？或者您是否注意到，搬运重物时您的腿部和腰部会更加疼痛？其中许多情况都与坐骨神经痛有关，而坐骨神经痛又与腰痛相关。现在，坐骨神经痛的特征通常是从下背部区域沿着坐骨神经传播的疼痛加剧，损害人的生活质量。在肌肉骨骼系统中，坐骨神经通过为腿部提供运动功能而发挥着重要作用。 （戴维斯等人，2024）现在，当坐骨神经、腰椎区域也有着举足轻重的作用。肌肉骨骼区域的腰部区域在为身体提供支撑、力量和灵活性方面也起着至关重要的作用。然而，坐骨神经和腰椎区域都更容易受到可能影响腰椎间盘和坐骨神经的外伤和环境因素的压力和伤害。
重复性动作、肥胖、举重不当、脊柱退行性问题和肌肉骨骼疾病是导致下背部坐骨神经痛的一些原因和危险因素。最终发生的情况是，椎间盘中的水分和蛋白多糖的逐渐丢失在椎骨之间分解并突出以压迫坐骨神经，然后坐骨神经会受到刺激并导致腿部和下背部的牵涉性放射痛。 （周等人，2021）坐骨神经痛和腰痛的结合可能会成为一个社会经济问题，具体取决于坐骨神经引起的疼痛的严重程度，并且可能使个人错过他们正在参加的任何活动。（西迪克等人，2020）虽然坐骨神经痛样疼痛症状通常与腰部相关，但许多人可以通过各种治疗找到他们想要的缓解。
坐骨神经痛的原因 - 视频
电针减少坐骨神经痛-腰部连接
当谈到减少坐骨神经与下背部的连接时，许多人寻求经济实惠且能有效减少疼痛类问题的治疗方法。电针等非手术治疗对于许多患有与下背部相关的坐骨神经痛的人来说可能是有益的。电针是起源于中国的另一种传统针灸疗法。训练有素的针灸师遵循相同的针灸原理，将实心细针放置在身体的不同穴位上，以恢复气或气（能量流）。电针结合针和电刺激，通过阻断疼痛信号并缓解疼痛，减少引起腰痛和坐骨神经痛的中枢疼痛调节机制。 （孔, 2020）同时，电针具有镇痛特性，可以刺激内啡肽并安全地减少治疗腰痛的止痛药物。 （Sung等人，2021)
电针恢复活动能力
当下肢因与腰痛相关的坐骨神经痛而活动受限时，电针可以帮助放松加重坐骨神经的肌肉，甚至有助于改善腰部肌肉的血液流动。这是因为电针可以刺激身体特定区域，减少躯体-迷走神经-肾上腺反射，从而缓解和恢复下肢的活动能力。 （Liu等人，2021）此外，电针可以与其他非手术疗法相结合，帮助增强核心肌群和腰背部肌肉，让人们更加关注导致坐骨神经痛和腰痛的因素。通过这样做，许多患有与腰痛相关的坐骨神经痛的人可以将电针作为治疗计划的一部分，并结合整体方法来改善他们的生活质量并提供改善他们活动能力的途径。
参考资料
Davis, D.、Maini, K.、Taqi, M. 和 Vasudevan, A. (2024)。坐骨神经痛。在 统计珍珠. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939685
孔杰涛（2020）。电针治疗慢性腰痛：初步研究结果。 医学针灸, 32（6），396 397。 doi.org/10.1089/acu.2020.1495
刘S.、王Z.、苏Y.、齐L.、杨W.、付M.、景X.、王Y.和马Q. (2021)。电针驱动迷走肾上腺轴的神经解剖学基础。 自然, 598（7882），641 645。 doi.org/10.1038/s41586-021-04001-4
Siddiq, MAB、Clegg, D.、Hasan, SA 和 Rasker, JJ (2020)。脊髓外坐骨神经痛和模拟坐骨神经痛：范围审查。 韩国 J 疼痛, 33（4），305 317。 doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305
成WS、朴JR、朴K.、尹伊、Yeum HW、金S.、崔J.、曹Y.、洪Y.、朴Y.、金EJ ，＆Nam，D.（2021）。电针治疗非特异性慢性腰痛的有效性和安全性：系统评价和/或荟萃分析方案。 医学（巴尔的摩）, 100（4），e24281。 doi.org/10.1097/MD.0000000000024281
周建、米建、彭勇、韩红、刘志 (2021)。肥胖与椎间退变、腰痛和坐骨神经痛的因果关系：两样本孟德尔随机研究。 Front Endocrinol（洛桑）, 12740200。 doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
免责声明
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 针灸疗法, 慢性疼痛, 坐骨神经痛, 坐骨神经痛, 疗程, 内脏反射
梨状肌综合征患者可以将针灸与各种疗法结合起来以减轻坐骨神经疼痛和其他症状吗？
介绍
当许多人通过下肢从一个位置移动到另一个位置时，周围的肌肉、韧带、神经根和组织有助于促进臀部、腿、臀部和脚的感觉运动功能。所有这些肌肉群都发挥作用，以确保它们可以活动而不会受到疼痛或不适的影响。然而，随着时间的推移，许多因素和问题可能会导致周围的肌肉出现肌肉骨骼问题，从而影响人的活动能力。梨状肌是帮助分担臀部和臀部活动能力的肌肉之一，当各种伤害或重复运动开始影响一个人的行走能力时，梨状肌经常被忽视。今天的文章探讨了梨状肌综合征如何影响活动能力、坐骨神经痛与梨状肌综合征的相关性，以及针灸等疗法如何帮助减轻梨状肌综合征。我们与经过认证的医疗服务提供者交谈，他们整合患者的信息，提供多种治疗方法，以尽量减少梨状肌综合症对人活动能力的影响。我们还告知和指导患者针灸等治疗如何帮助减轻与梨状肌综合征相关的坐骨神经疼痛。我们鼓励患者向相关医疗服务提供者询问复杂且重要的问题，了解他们因梨状肌综合症而经历的类似疼痛的症状，这些症状影响了他们的行走能力。 Jimenez 博士将这些信息纳入学术服务。 免责声明.
影响活动能力的梨状肌综合征
您的臀部或臀部区域是否出现肌肉紧张，从而影响您的行走能力？您是否感到麻木、刺痛或灼痛感传至膝盖和脚部？或者，经过一整天的工作后，您坐下时是否感到疼痛？大多数这些症状通常与梨状肌综合征相关。大腿和臀部臀部周围的六块肌肉一起工作，提供下半身运动，同时稳定臀部和旋转大腿。梨状肌是一块小而扁平的梨形肌肉，位于坐骨神经顶部。梨状肌综合征是一种临床肌肉骨骼疾病，会导致坐骨神经卡压，导致许多人报告臀部区域出现射痛和烧灼痛。 （希克斯等人，2024年）这导致许多人认为他们正在应对与坐骨神经痛相关的腰痛。当一个人患有梨状肌综合症时，他们的臀部活动能力会受到限制，随着时间的推移，如果不及时治疗，就会影响大腿和腿部。
坐骨神经疼痛与梨状肌综合征有何关联？
此外，由于梨状肌综合征与坐骨神经疼痛相关，因此一些导致重叠风险状况的临床表现包括髋部外旋受限和腰骶部肌肉紧张。其他临床表现包括坐骨大切迹的触痛到坐位时疼痛加剧。 （Sharma等人，2023) 由于坐骨神经卡压与梨状肌综合征相关，因此它仍然被认为是坐骨神经痛的非椎间盘源性病因。 （儿子和李，2022当坐骨神经卡在梨状肌内时，许多人会感到腿部麻木、刺痛和类似的疼痛模式，就像坐骨神经痛一样；然而，当人们正在寻找减轻坐骨神经疼痛和改善梨状肌的治疗方法时。
针灸疗法可减轻梨状肌综合症
当人们寻找治疗方法来减轻与梨状肌综合征相关的坐骨神经疼痛时，他们正在寻找经济实惠且可以通过连续疗程减轻疼痛的治疗方法。针灸疗法可以帮助减轻梨状肌综合征的影响。针灸是来自中国的一种补充和替代疗法，使用坚固的细针放置在身体的穴位上。此外，训练有素的专业人员可以结合各种针灸方法来治疗和减轻梨状肌综合征的影响。 （他等人，2023）同时，当一个人接受梨状肌综合症治疗时，针灸师使用超声波引导技术将针准确地放置在深层肌肉内，以提供有效的治疗反应。 （富斯科等人，2018）这可以使受影响的周围肌肉放松并减轻坐骨神经疼痛。
针灸减轻坐骨神经疼痛
由于坐骨神经疼痛和梨状肌综合征具有重叠的风险特征，因此它们也可能与其他可能影响人活动能力的肌肉骨骼疼痛状况相关。针灸可以帮助减轻导致骨盆和臀部区域运动或感觉障碍的疼痛信号。 （科沃宁等人，2004）针灸是最古老的非手术疗法之一，可以与其他各种疗法相结合，帮助重新活动臀部并减轻影响坐骨神经的疼痛，同时缓解疼痛。 （维杰等人，2021）通过将针灸纳入个人健康和保健治疗计划的一部分，他们将开始逐步控制相关症状，并减少梨状肌综合征复发导致下肢坐骨神经疼痛的机会。这使人们能够更加专心，并随着时间的推移帮助恢复身体的自然愈合过程。
恢复您的移动能力 - 视频
参考资料
Fusco, P.、Di Carlo, S.、Scimia, P.、Degan, G.、Petrucci, E. 和 Marinangeli, F. (2018)。超声引导干针治疗肌筋膜触发点治疗梨状肌综合征：病例系列。 Chiropr Med, 17（3），198 200。 doi.org/10.1016/j.jcm.2018.04.002
何Y.、苗F.、范Y.、张F.、杨平、赵X.、王明、何C.、何J. (2023)。梨状肌综合征的针灸方法：系统评价和网络荟萃分析方案。 疼痛研究杂志, 16，2357-2364。 doi.org/10.2147/JPR.S417211
Hicks, BL、Lam, JC 和 Varacallo, M. (2024)。梨状肌综合症。在 统计珍珠. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28846222
Kvorning, N.、Holmberg, C.、Grennert, L.、Aberg, A. 和 Akeson, J. (2004)。针灸可缓解妊娠晚期的骨盆和腰痛。 Acta Obstet Gynecol Scand, 83（3），246 250。 doi.org/10.1111/j.0001-6349.2004.0215.x
Sharma, S.、Kaur, H.、Verma, N. 和 Adhya, B. (2023)。超越梨状肌综合症：这真的是梨状肌吗？ 髋骨盆, 35（1），1 5。 doi.org/10.5371/hp.2023.35.1.1
Son, BC 和 Lee, C. (2022)。梨状肌综合征（坐骨神经卡压）与 C 型坐骨神经变异相关：两例报告及文献综述。 韩国神经创伤杂志, 18（2），434 443。 doi.org/10.13004/kjnt.2022.18.e29
Vij, N.、Kiernan, H.、Bisht, R.、Singleton, I.、Cornett, EM、Kaye, AD、Imani, F.、Varrassi, G.、Pourbahri, M.、Viswanath, O. 和 Urits ，一。（2021）。 梨状肌综合征的手术和非手术治疗选择：文献综述。 麻醉止痛药, 11（1），e112825。 doi.org/10.5812/aapm.112825
免责声明
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 针灸疗法, 慢性疼痛, 坐骨神经痛, 坐骨神经痛, 疗程, 内脏反射
患有坐骨神经痛的人能否通过针灸缓解疼痛，恢复腰部活动能力？
介绍
当人们从一个位置移动到另一个位置时，身体的下肢为个体提供稳定性和运动性，而不会出现疼痛或不适。下肢包括臀部、下背部、小腿、大腿、骨盆、膝盖和脚；每个象限都有不同的肌肉、神经根和韧带，每个肌肉象限都有特定的工作。肌肉骨骼系统中的脊柱有助于提供正确的姿势，同时保护脊髓免受伤害。然而，下肢往往会受伤，因为许多人进行重复性运动，会压迫延伸到下肢的神经根，从而引起疼痛。影响下背部和腿部的最常见疼痛是坐骨神经痛，如果不治疗，可能会导致下肢出现重叠的风险。今天的文章探讨了坐骨神经痛与下背部的关系，以及非手术治疗如何帮助减轻坐骨神经痛的影响。我们与经过认证的医疗服务提供者交谈，他们整合患者的信息，提供多种治疗方法，以缓解影响下肢的坐骨神经痛。我们还告知和指导患者非手术治疗如何帮助减轻下肢肌肉骨骼的坐骨神经痛。我们鼓励患者向相关医疗服务提供者询问复杂且重要的问题，了解他们因坐骨神经痛而经历的类似疼痛的症状。 Jimenez 博士将这些信息纳入学术服务。 免责声明.
坐骨神经痛与下背部有何关联？
您是否经常感到腿部麻木或刺痛，导致腿部或足部短暂失去知觉？长时间坐在办公桌前后，您是否感到腰部剧痛？或者您是否发现伸展腿部或背部可以暂时缓解疼痛，但疼痛又会复发？许多腿部出现剧烈疼痛的人都患有坐骨神经痛。当涉及到肌肉骨骼系统的下肢时，许多人在脊柱上进行重复运动，这可能会导致椎间盘在压力下受到压缩和突出。当腰椎间盘突出时，该椎间盘将开始压迫周围的神经根，从而向腿部发出辐射性疼痛。坐骨神经痛的定义是当个体经历来自腰骶神经根的疼痛并引起烧灼感、沉重感或紧绷感时。 （阿吉拉尔-谢伊等人，2022）坐骨神经痛的范围从轻微到严重，迫使许多人认为他们的脚睡着了。然而，坐骨神经根被压缩、卡住、卡住或挤压，导致下背部、臀部或腿部肌肉痉挛。因此，许多人会解释说，当坐骨神经痛时，他们会感到腰痛或腿痛。
由于坐骨神经是人体中一条又长又粗的神经，它从腰部向下延伸到膝盖，并与其他神经连接到达足部。坐骨神经痛可以是具有相同疼痛样症状效果的两种病症，称为真性病症或坐骨神经痛样病症。真正的坐骨神经痛是直接影响坐骨神经的损伤。这可能与环境因素引起的椎间盘突出有关，例如举起重物、加重坐骨神经根并导致疼痛加剧。 （西迪克等人，2020）对于坐骨神经痛样病症，这是其他肌肉骨骼疾病在下肢引起坐骨神经痛样症状的地方。梨状肌综合症等肌肉骨骼疾病会导致坐骨神经痛样症状，即梨状肌受到刺激或发炎，压迫坐骨神经，这导致许多人报告臀部区域疼痛，可能会在背部产生灼烧感、疼痛感。腿。 （希克斯等人，2024年）但是，有一些方法可以治疗坐骨神经痛并减少导致活动问题的类似疼痛的影响。
坐骨神经痛的非手术治疗
当谈到减轻坐骨神经痛时，许多人会寻求经济有效且针对个人疼痛定制的治疗方法。一些治疗方法，例如神经动员，可以对神经根施加机械力，以恢复腿部和下肢的健康运动。 （孔雀等人，2023）其他治疗方法，如脊柱减压，通过对椎间盘进行温和的牵引来减轻坐骨神经的压力，从而起到缓解作用。非手术治疗对许多人来说是有利的，因为它价格实惠，而且可以根据人的疼痛进行个性化治疗，因为它们有助于减轻疼痛和残疾。 （Liu等人，2023）幸运的是，一种非手术治疗可以帮助缓解坐骨神经痛及其相关的疼痛样症状。
针灸缓解坐骨神经痛
针灸是最古老的非手术治疗形式之一，训练有素的专业人员使用细而实心的针插入并放置在受影响的区域，引起疼痛。针灸可以帮助减少受影响神经根的扭曲，以及与坐骨神经痛相关的局部炎症细胞因子。 （Yu等人，2021）这样做的作用是将神经元信号标准化为默认模式，从而加剧周围的肌肉纤维并减轻疼痛。此外，针灸可以通过将针放置在与坐骨神经有关系的重要器官的穴位上来减轻疼痛，从而帮助恢复人体的气气或能量。 （Yu等人，2022）这被称为躯体内脏，其中重要器官可能是受影响的区域，导致肌肉和神经风险状况重叠。针灸是一种很好的非手术治疗方式，可以与其他各种疗法相结合，帮助恢复身体的自然愈合因子，让人们更加注意如何轻松地照顾自己的身体，以预防坐骨神经痛样疼痛症状。产生。
参考资料
阿吉拉尔-谢伊 (AL)、加拉多-梅奥 (C.)、桑斯-冈萨雷斯 (R.) 和帕雷德斯 (I.) (2022)。坐骨神经痛。家庭医生管理。 J家庭医学基本护理, 11（8），4174 4179。 doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1061_21
Hicks, BL、Lam, JC 和 Varacallo, M. (2024)。梨状肌综合症。在 统计珍珠. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28846222
Liu, C.、Ferreira, GE、Abdel Shaheed, C.、Chen, Q.、Harris, IA、Bailey, CS、Peul, WC、Koes, B. 和 Lin, CC (2023)。坐骨神经痛的手术与非手术治疗：随机对照试验的系统评价和荟萃分析。 BMJ, 381，e070730。 doi.org/10.1136/bmj-2022-070730
皮科克，M.，道格拉斯，S.，＆奈尔，P.（2023）。腰痛和神经根痛的神经动员：系统评价。 J·曼·马尼普·瑟, 31（1），4 12。 doi.org/10.1080/10669817.2022.2065599
Siddiq, MAB、Clegg, D.、Hasan, SA 和 Rasker, JJ (2020)。脊髓外坐骨神经痛和模拟坐骨神经痛：范围审查。 韩国 J 疼痛, 33（4），305 317。 doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305
于、FT、刘、CZ、倪、GX、蔡、GW、刘、ZS、周、XQ、马、CY、孟、XL、涂、JF、李、HW、杨、JW、严、SY、付、 HY，徐WT，李J.，向HC，孙TH，张B.，李MH，。 。 。王立庆（2022）。针灸治疗慢性坐骨神经痛：多中心随机对照试验方案。 BMJ开放, 12（5），e054566。 doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566
余、FT、倪、GX、蔡、GW、万、WJ、周、XQ、孟、XL、李、JL、涂、JF、王、LQ、杨、JW、付、HY、张、XC、李、 J.、王YF、张B.、张XH、张HL、石GX 和刘CZ (2021)。针灸治疗坐骨神经痛的疗效：随机对照试点试验的研究方案。 试验, 22（1），34。 doi.org/10.1186/s13063-020-04961-4
免责声明
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 整脊, 慢性疼痛, 髋关节疼痛和疾病, 坐骨神经痛, 坐骨神经痛, 脊柱减压治疗, 疗程, 内脏反射
患有髋部疼痛的人能否通过脊柱减压来缓解坐骨神经痛？
介绍
当人们进行日常运动时，身体可能会处于奇怪的位置，但不会感到疼痛或不适。因此，人们在进行剧烈活动时可以长时间站立或坐着，感觉良好。然而，随着身体年龄的增长，周围的肌肉和韧带会变得虚弱和紧绷，而脊柱关节和椎间盘开始受到压缩和磨损。这是因为许多人在身体上进行重复性动作，导致背部、臀部、颈部和身体四肢出现类似疼痛的症状，从而导致身体不同部位出现牵涉性疼痛。当个体经历身体肌肉骨骼疼痛时，可能会导致重叠的风险状况，从而阻碍个体并导致他们痛苦。此外，当人们经历身体肌肉骨骼疼痛时，许多人会寻求治疗以减轻与肌肉骨骼疼痛相关的类似疼痛的症状。今天的文章将探讨一种类型的臀部肌肉骨骼疼痛，它如何导致坐骨神经痛样疼痛问题，以及减压等治疗如何减少与坐骨神经痛相关的臀部疼痛的疼痛样影响。我们与经过认证的医疗服务提供者交谈，他们整合了患者的信息，以提供多种治疗方法来缓解与坐骨神经痛相关的髋部疼痛。我们还告知和指导患者减压如何帮助减轻坐骨神经痛等疼痛症状并恢复髋部活动能力。我们鼓励患者向相关医疗服务提供者询问有关他们因髋部疼痛而经历的类似疼痛症状的复杂而重要的问题。 Jimenez 博士将这些信息纳入学术服务。 免责声明.
与坐骨神经痛相关的髋部疼痛
久坐后，您是否经常感到下背部和臀部僵硬？感觉从下背部一直延伸到腿部的辐射疼痛怎么样？或者您是否认为您的臀部和大腿肌肉变得紧张而无力，从而影响您的步态稳定性？许多经历这些类似疼痛问题的人都患有髋部疼痛，如果不及时治疗，这可能会成为一个问题。由于髋部疼痛是一种常见且难以诊断的致残性疾病，因此许多人经常在三个解剖区域之一表现出局部疼痛：髋部前部、后部和外侧。 （威尔逊与古河，2014当人们处理臀部疼痛时，他们的下背部也会出现牵涉性疼痛，这使他们感到痛苦和痛苦。同时，简单的普通运动（例如坐着或站立）可能会影响臀部周围的肌肉和韧带，并可能造成损害。这可能会导致臀部疼痛由腰椎和脊柱问题引起，进而导致下肢的肌肉骨骼问题。 （Lee等人，2018)
那么，髋部疼痛与坐骨神经痛以及导致许多下肢疼痛有何关系呢？肌肉骨骼系统中的臀部区域在骨盆骨区域周围有许多肌肉，这些肌肉可能会变得紧绷和无力，导致骨盆内和妇科问题引起的肌肉骨骼疼痛。 （张伯伦，2021）这意味着与臀部疼痛相关的梨状肌综合征等肌肉骨骼疾病可能会导致坐骨神经痛。坐骨神经从腰部和臀部向下行进到腿后面。当一个人患有坐骨神经痛并打算去看主治医生接受疼痛治疗时，他们的医生会进行身体检查，看看是什么因素导致了疼痛。体检期间常见的一些发现是坐骨大切迹压痛和触诊以及沿着臀部再现疼痛。 （儿子和李，2022）这会导致与坐骨神经痛和髋部疼痛相关的症状，包括：
运动是治疗的关键吗？视频
脊柱减压减轻髋部疼痛
然而，许多人会找到非手术治疗方法来帮助减轻与髋部疼痛相关的坐骨神经痛。非手术治疗是根据个人的疼痛定制的，具有成本效益，同时对脊柱温和。脊柱减压可以帮助减轻与坐骨神经痛相关的臀部疼痛。脊柱减压可以在椎间盘承受负压的同时，轻轻地牵引，拉伸下背部和臀部的薄弱肌肉。当一个人正在处理与髋部疼痛相关的坐骨神经痛并第一次尝试减压时，他们会得到应有的缓解。 （克里斯普等人，1955)
此外，许多接受减压治疗臀部疼痛的人可以开始感受到它的效果，因为它有助于改善血液循环回到臀部，开始自然愈合过程。 （Hua等，2019当人们开始对髋部疼痛进行减压时，他们可以放松，因为他们感觉所有的酸痛和疼痛逐渐消失，因为下肢的活动性和旋转能力恢复了。
参考资料
张伯伦，R.（2021）。成人髋部疼痛：评估和鉴别诊断。 美国家庭医生, 103（2），81 89。 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33448767
www.aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0115/p81.pdf
Crisp, EJ、Cyrax, JH 和 Christie, BG (1955)。 浅谈牵引治疗腰痛。 医学进展, 48（10），805 814。 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13266831
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1919242/pdf/procrsmed00390-0081.pdf
华 KC、杨 XG、冯 JT、王 F.、杨 L.、张 H. 和胡 YC (2019)。核心减压治疗股骨头坏死的有效性和安全性：系统评价和荟萃分析。 骨外科研究杂志, 14（1），306。 doi.org/10.1186/s13018-019-1359-7
Lee, YJ, Kim, SH, Chung, SW, Lee, YK, & Koo, KH (2018)。初级医生未诊断或误诊年轻成年患者慢性髋部疼痛的原因：一项回顾性描述性研究。 J Korean Med Sci, 33（52），e339。 doi.org/10.3346/jkms.2018.33.e339
Son, BC 和 Lee, C. (2022)。梨状肌综合征（坐骨神经卡压）与 C 型坐骨神经变异相关：两例报告及文献综述。 韩国神经创伤杂志, 18（2），434 443。 doi.org/10.13004/kjnt.2022.18.e29
威尔逊，JJ 和古川，M. (2014)。髋部疼痛患者的评估。 美国家庭医生, 89（1），27 34。 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24444505
www.aafp.org/pubs/afp/issues/2014/0101/p27.pdf
免责声明
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 治疗条件, 坐骨神经痛
椎管狭窄物理治疗能否改善椎管狭窄患者的生活质量并减少疼痛症状？
椎管狭窄物理治疗
椎管狭窄导致椎骨开口变窄。受影响的空缺是：
脊柱椎骨之间的椎间盘为脊柱和身体其他部位提供缓冲和减震作用。椎间盘的退行性变化被认为是椎管狭窄的开始。当椎间盘缺乏足够的水合/水并且椎间盘高度随着时间的推移而降低时，缓冲和减震的效果就会变得越来越差。然后椎骨会被压缩，引起摩擦。退行性椎管狭窄也可能由损伤或脊柱手术后形成的过多疤痕组织和骨刺（在骨头边缘生长）引起。
评估
医生将诊断椎管狭窄。医生将对脊柱进行成像扫描，以确定退化的确切位置并测量开口的狭窄程度。经常出现疼痛、僵硬、活动受限和活动范围丧失。如果椎管狭窄导致神经受压，臀部（坐骨神经痛）、大腿和小腿也可能出现疼痛、麻木、刺痛或无力。物理治疗师将通过评估以下内容来确定程度：
- 椎骨活动度——脊柱如何向不同方向弯曲和扭转。
- 改变职位的能力。
- 核心、背部和臀部肌肉的力量。
- 当前余额
- 姿势
- 步态模式
- 压迫神经以确定腿部是否有任何症状。
- 较轻的病例通常不涉及神经压迫，因为背部僵硬更常见。
- 在更严重的情况下，可能会出现明显的疼痛、活动受限和神经受压，导致腿部无力。
椎管狭窄最常见的症状是腰椎向后弯曲或伸展时疼痛加剧。这包括伸展脊柱的姿势，例如站立、行走和俯卧。当向前弯曲以及脊柱处于更弯曲或弯曲的位置（例如坐着和倾斜时）时，症状通常会改善。这些身体姿势打开了中央椎管的空间。
手术
椎管狭窄是 65 岁及以上成年人接受手术的最常见原因。然而，如果在尝试保守疗法（包括脊椎按摩疗法）后疼痛、症状和残疾仍然存在，手术几乎总是作为最后的手段进行。 非手术减压和物理治疗，持续数月或数年。症状的严重程度和当前的健康状况将决定医生是否会建议手术。 (莫卓茂等，2018）。保守措施可能更安全，也同样有效。基于所有现有初步研究的系统回顾或研究发现，物理治疗和锻炼在改善疼痛和残疾方面与手术具有相似的效果。 (莫卓茂等，2018）。除严重病例外，通常不需要手术。
椎管狭窄的物理治疗
物理治疗的目标包括：
- 减少疼痛和关节僵硬。
- 缓解神经受压。
- 减少周围肌肉的紧张。
- 改善运动范围。
- 改善姿势调整。
- 强化核心肌肉。
- 提高腿部力量，有助于平衡和整体功能。
- 伸展背部肌肉包括沿着脊柱垂直运行的和从骨盆到腰椎对角运行的，有助于缓解肌肉紧张和疼痛，并可以改善腰椎的整体活动度和活动范围。
- 伸展臀部肌肉，包括前面的髋屈肌、后面的梨状肌，以及从臀部后部向下延伸到膝盖的腿筋，也很重要，因为这些肌肉附着在骨盆上，骨盆直接连接到脊柱。
- 加强腹部核心肌肉的练习，包括躯干、骨盆、下背部、臀部和腹部的肌肉，有助于稳定脊柱并保护其免受过度运动和压力。
- 患有椎管狭窄时，核心肌肉通常会变得虚弱、不活跃，无法支撑脊柱。核心练习通常从激活深层腹部肌肉开始，同时平躺，膝盖弯曲。
- 随着脊柱的稳定，个人获得更多的力量和控制力，练习就会取得进展。
- 椎管狭窄的物理治疗还包括平衡训练和臀部练习，以增强腿部肌肉。
预防
与物理治疗师合作可以通过保持脊柱活动能力、保持个人活跃以及锻炼以保持力量和稳定性来帮助预防未来的问题，从而为支撑下背部并防止症状恶化提供坚实的基础。
严重椎管狭窄物理治疗
物理治疗通常包括进行下背部、臀部和腿部的伸展运动、灵活性练习和核心强化练习，以改善脊柱支撑并减轻疼痛。如果背部肌肉明显疼痛或紧绷，也可以根据具体情况使用热刺激或电刺激等治疗方法。然而，没有足够的临床证据支持其有额外的好处。 (卢西亚娜·加齐·马塞多 (Luciana Gazzi Macedo) 等，2013) 物理治疗的效果很高，因为仅靠手术无法强化稳定脊柱的肌肉、增加周围肌肉的活动性或灵活性以及改善姿势调整。
椎管狭窄的根本原因
参考资料
Lurie, J. 和 Tomkins-Lane, C. (2016)。 腰椎管狭窄症的治疗。 BMJ（临床研究编辑），352，h6234。 doi.org/10.1136/bmj.h6234
莫正，张瑞，张明，唐胜（2018）。运动疗法与手术治疗腰椎管狭窄：系统评价和荟萃分析。巴基斯坦医学杂志，34(4), 879–885。 doi.org/10.12669/pjms.344.14349
Macedo, L. G.、Hum, A.、Kuleba, L.、Mo, J.、Truong, L.、Yeung, M. 和 Battié, M.C. (2013)。退行性腰椎管狭窄症的物理治疗干预：系统评价。物理治疗，93(12)，1646–1660。 doi.org/10.2522/ptj.20120379
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 整脊检查, 坐骨神经痛
经历过背部受伤的人可能会出现滑膜脊柱囊肿，作为保护脊柱的一种方式，这可能会导致疼痛症状和感觉。 了解这些症状是否可以帮助医疗保健提供者制定彻底的治疗计划来缓解疼痛、防止病情恶化和其他脊柱疾病？
脊柱滑膜囊肿
脊柱滑膜囊肿是在脊柱关节中形成的良性充满液体的囊。 它们是由于脊柱退化或损伤而形成的。 囊肿可以在脊柱的任何地方形成，但大多数发生在腰部/下背部。 它们通常发生在保持椎骨/脊椎骨互锁的小关节或连接处。
症状
在大多数情况下，滑膜囊肿不会引起症状。 然而，医生或专家会想要监测退行性椎间盘疾病、椎管狭窄或马尾综合症的迹象。 当症状确实出现时，通常会引起神经根病或神经压迫，从而导致背痛、虚弱、麻木以及刺激引起的放射痛。 症状的严重程度取决于囊肿的大小和位置。 滑膜囊肿可影响脊柱的一侧或两侧，并可在脊柱的一个节段或多个节段形成。
效果可包括
- 如果囊肿或囊肿引起的炎症接触脊神经根，就会出现神经根病症状。 这可能会导致坐骨神经痛、虚弱、麻木或难以控制某些肌肉。
- 神经源性跛行/脊髓神经撞击和炎症可导致下背部、腿部、臀部和臀部痉挛、疼痛和/或刺痛。 （马丁·J·威尔比等人，2009)
- 如果累及脊髓，可能会导致 脊髓病/严重的脊髓压迫会导致麻木、虚弱和平衡问题。 （Dong Shin Kim 等，2014)
- 可能会出现与马尾相关的症状，包括肠道和/或膀胱问题、腿部无力以及大腿、臀部和会阴的马鞍麻木/感觉丧失，但很少见，中背部和颈部的滑膜囊肿也是如此。 如果胸部和颈部滑膜囊肿出现，可能会导致受影响区域出现麻木、刺痛、疼痛或无力等症状。
原因
脊柱滑膜囊肿通常是由关节随着时间的推移而发生的退行性变化（例如骨关节炎）引起的。 随着定期磨损，小关节软骨/关节中提供保护、光滑表面、减少摩擦和减震的材料开始消耗。 随着该过程的继续，滑膜会形成囊肿。
- 大大小小的创伤都会对关节产生炎症和退行性影响，从而导致囊肿的形成。
- 大约三分之一患有脊柱滑膜囊肿的人也患有脊椎滑脱。
- 这种情况是指椎骨滑出位置或与下面的椎骨不对齐。
- 这是脊柱不稳定的征兆。
- 任何脊柱区域都可能发生不稳定，但 L4-5 是最常见的水平。
- 脊柱的这一部分承受了上半身的大部分重量。
- 如果出现不稳定，就会形成囊肿。
- 然而，囊肿的形成并不不稳定。
诊断
疗程
有些囊肿很小，几乎不会引起任何症状。 囊肿仅在引起症状时才需要治疗。 （南希·E、爱泼斯坦、杰米·拜斯登。 2012年)
生活方式调整
- 医疗保健专业人士会建议避免某些会使症状恶化的活动。
- 可能会建议个人开始 伸展运动和有针对性的练习.
- 也可能建议进行物理治疗或职业治疗。
- 间歇性使用非处方非甾体抗炎药/非甾体抗炎药（如布洛芬和萘普生）可以帮助缓解偶尔的疼痛。
门诊程序
- 对于引起剧烈疼痛、麻木、虚弱和其他问题的囊肿，可能会建议进行从囊肿中排出液体/抽吸的手术。
- 一项研究发现，成功率从 0% 到 50% 不等。
- 如果液体再次积聚，接受抽吸的人通常需要重复手术。 （南希·E、爱泼斯坦、杰米·拜斯登。 2012年)
- 硬膜外注射皮质类固醇可以减轻炎症，也可能是缓解疼痛的一种选择。
- 建议患者每年注射不超过三次。
手术选择
对于严重或持续的病例，医生可能会建议进行减压手术以切除囊肿和周围的骨头，以减轻神经根的压力。 手术选择范围从微创内窥镜手术到大型开放手术。 最佳手术选择根据情况的严重程度以及是否存在相关疾病而有所不同。 手术选择包括：
- 椎板切除术 – 去除保护和覆盖椎管/椎板的骨结构。
- 半椎板切除术 – 改良的椎板切除术，其中一小部分椎板被切除。
- 小关节面切除术 – 通常在椎板切除术或半椎板切除术之后切除滑膜囊肿所在的受影响小关节的一部分。
- 聚变 小关节和椎骨 – 降低受伤部位的椎骨活动度。
- 大多数人在椎板切除术或半椎板切除术后会立即感受到疼痛缓解。
- 融合可能需要六到九个月才能完全愈合。
- 如果在囊肿起源处未融合的情况下进行手术，疼痛可能会复发，并且可能会在两年内形成另一个囊肿。
- 手术并发症包括感染、出血以及脊髓或神经根损伤。
我如何通过脊椎按摩疗法恢复活动能力
参考资料
Wilby, MJ、Fraser, RD、Vernon-Roberts, B. 和 Moore, RJ (2009)。 腰椎管狭窄和神经根病患者黄韧带内滑膜囊肿的患病率和发病机制。 脊柱，34（23），2518-2524。 doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0
Kim, DS、Yang, JS、Cho, YJ 和 Kang, SH (2014)。 由颈部滑膜囊肿引起的急性脊髓病。 韩国神经外科学会杂志，56(1), 55–57。 doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55
Epstein, NE 和 Baisden, J. (2012)。 滑膜囊肿的诊断和治疗：手术与囊肿抽吸的疗效。 国际神经外科病学，3（增补 3），S157–S166。 doi.org/10.4103/2152-7806.98576
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 坐骨神经痛, 脊椎护理
最近接受过腰椎手术（如腰椎椎板切除术和椎间盘切除术）的人是否可以从物理治疗中受益以实现完全康复？ （约翰霍普金斯大学医学。 2008年)
康复锻炼计划
腰椎椎板切除术和椎间盘切除术是由骨科医生或神经外科医生进行的外科手术，有助于减轻疼痛、缓解相关症状和感觉，并提高灵活性和活动能力。 该手术包括切除压迫、刺激和损伤脊神经的椎间盘和骨质物质。 （约翰霍普金斯大学医学。 2023年)
术后
治疗师将与个人合作制定康复锻炼计划。 康复锻炼计划的目标是帮助个人：
- 放松肌肉，防止肌肉紧张和变得过于谨慎
- 恢复全范围运动
- 强化他们的脊柱
- 预防伤害
关于物理治疗的预期指南。
姿势再训练
- 背部手术后，人们必须努力在坐和站时保持正确的姿势。 （约翰霍普金斯大学医学。 2008年)
- 学习姿势控制很重要，因为它可以将下背部保持在最佳位置，以保护和加速腰椎间盘和肌肉的愈合。
- 物理治疗师将教患者如何以正确的姿势坐着并使用腰部支撑。
- 获得并保持正确的姿势是帮助保护背部和预防未来背部问题的最重要的事情之一。
步行锻炼
步行是腰椎手术后最好的运动之一。 （约翰霍普金斯大学医学。 2008年)
- 步行有助于改善心血管健康和全身血液循环。
- 这有助于在脊柱肌肉和组织愈合时提供更多的氧气和营养。
- 这是一项直立练习，可以使脊柱处于自然位置，有助于保护椎间盘。
- 治疗师将帮助制定适合个人情况的计划。
俯卧推举
保护背部和腰椎间盘的练习之一是俯卧撑。 （约翰霍普金斯大学医学。 2008年) 这项练习有助于保持椎间盘处于正确的位置。 它还有助于提高向后弯曲腰部伸展的能力。
要执行此练习：
- 面朝下躺在瑜伽/运动垫上，双手平放在肩膀下方的地板上。
- 保持背部和臀部放松。
- 用手臂将上半身向上压，同时让下背部保持紧贴地板。
- 向上推的时候，下背部应该有轻微的压力。
- 保持上压位置 2 秒钟。
- 慢慢降低回到起始位置。
- 重复10到15次。
坐骨神经滑动
手术前出现背部腿部疼痛的人可能被诊断为坐骨神经痛或坐骨神经刺激。 手术后，人们可能会注意到他们的腿在完全伸直时会感到紧绷。 这可能是坐骨神经根粘附/受困的迹象，这是坐骨神经痛的常见问题。
要执行此练习：
- 仰卧并向上弯曲一侧膝盖。
- 用手抓住膝盖下方。
- 伸直膝盖，同时用手支撑它。
- 膝盖完全伸直后，弯曲并伸展脚踝约 5 次。
- 返回起始位置。
- 重复坐骨神经滑动10次。
- 该练习可以进行多次，以帮助改善神经在下背部和腿部的移动和滑动。
仰卧腰椎屈曲
手术后，轻柔的背部屈曲练习可以帮助安全地拉伸腰部肌肉，并轻轻地拉伸手术切口处的疤痕组织。 仰卧腰椎屈曲是改善腰椎屈曲活动范围最简单的练习之一。
要执行此练习：
- 仰卧，膝盖弯曲。
- 慢慢将弯曲的膝盖向胸部抬起，双手抓住膝盖。
- 轻轻地将膝盖拉向胸部。
- 保持该姿势 1 或 2 秒。
- 慢慢降低膝盖回到起始位置。
- 重复执行 10 次。
- 如果下背部、臀部或腿部疼痛加剧，请停止锻炼。
髋部和核心强化
一旦通过，个人就可以进行腹部和核心强化计划。 这包括在保持骨盆中立位置的同时对臀部和腿部进行特定的运动。 高级臀部强化练习有助于增强骨盆区域和下背部周围肌肉的力量和稳定性。 物理治疗师可以帮助决定针对特定情况推荐哪些运动。
重返工作岗位和体育活动
一旦个人的腰部活动范围、臀部和核心力量得到改善，他们的医生和治疗师可能会建议他们进行特定的活动，以帮助他们恢复到以前的工作和娱乐水平。 根据工作职业，个人可能需要：
- 练习正确的举重技巧。
- 如果他们花时间坐在办公桌或工作站上，则需要进行人体工程学评估。
- 一些外科医生可能会限制手术后两到六周内患者可以弯曲、举起和扭转的程度。
下背部手术很难正确康复。 与医疗保健提供者合作以及 物理治疗师，个人一定可以提高他们的运动范围、力量和功能灵活性，以快速安全地恢复到以前的功能水平。
坐骨神经痛的原因、症状和提示
参考资料
约翰·霍普金斯医学。 （2008）。 腰椎手术后的康复之路.
约翰·霍普金斯医学。 （2023）。 微创腰椎间盘切除术.
Ellis, RF、Hing, WA 和 McNair, PJ (2012)。 纵向坐骨神经运动与不同动员练习的比较：利用超声成像的体内研究。 骨科和运动物理治疗杂志，42(8), 667–675。 doi.org/10.2519/jospt.2012.3854
