by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 复杂伤害 , 受伤护理
手指被卡住的人:了解未折断或脱臼的手指的体征和症状是否有助于在家治疗以及何时去看医疗保健提供者?
手指卡住受伤
卡住的手指,也称为扭伤的手指,是一种常见的伤害,指尖被用力推向手,导致关节受压。这可能会导致一根或多根手指或手指关节疼痛和肿胀,并导致韧带拉伸、扭伤或撕裂。 (美国手外科学会。 2015年 ) 被卡住的手指通常可以通过冰敷、休息和贴扎来治愈。如果不存在骨折或脱位,这通常足以使其在一两周内愈合。 (Carruthers,KH 等,2016 )虽然疼痛,但应该能够移动。然而,如果手指无法摆动,则可能会折断或脱臼,需要进行 X 光检查,因为折断的手指或关节脱臼可能需要数月才能愈合。
疗程
治疗方法包括冰敷、测试、贴扎、休息、看脊椎按摩师或整骨医生,以及逐步定期使用以恢复力量和能力。
冰
第一步是冰敷伤口并将其抬高。
使用冰袋或用毛巾包裹的一袋冷冻蔬菜。
每隔 15 分钟冰敷手指一次。
将冰块取下,等到手指恢复正常温度后再重新结冰。
一小时内冰敷被卡住的手指的时间不要超过 15 个(每次 XNUMX 分钟)。
尝试移动受影响的手指
如果被卡住的手指无法轻松移动或尝试移动时疼痛加剧,您需要去看医疗保健提供者并进行 X 光检查以检查是否有骨折或脱臼。 (美国手外科学会。 2015年 )
肿胀后尝试稍微活动一下手指,疼痛就会减轻。
如果损伤较轻,手指在短时间内移动时应该不会有什么不适。
胶带和休息
如果被卡住的手指没有折断或脱臼,可以将其绑在旁边的手指上以防止其移动,这称为伙伴绑带。 (荣获 SH 等人,2014 年 )
应在手指之间使用医用级胶带和纱布,以防止愈合时出现水泡和潮湿。
医疗保健提供者可能会建议使用手指夹板,以使卡住的手指与其他手指保持对齐。
夹板还可以帮助防止卡住的手指再次受伤。
休息与治疗
被卡住的手指一开始必须保持静止才能愈合,但最终需要移动和弯曲以增强力量和灵活性。
有针对性的物理治疗练习有助于康复。
初级保健提供者也许可以推荐物理治疗师,以确保手指在愈合时具有健康的运动和循环范围。
脊椎按摩师或整骨医生还可以提供帮助手指、手和手臂恢复正常功能的建议。
使手指恢复正常
根据受伤的程度,手指和手可能会疼痛和肿胀几天或几周。
可能需要一些时间才能开始感觉正常。
一旦康复过程开始,人们就会希望恢复正常使用。
避免使用卡住的 手指 会导致它失去力量,随着时间的推移,这会进一步削弱它并增加再次受伤的风险。
如果疼痛和肿胀持续存在,请尽快去看医生,检查是否有骨折、脱臼或其他并发症,因为如果等待时间过长,这些损伤就很难治疗。 (犹他大学健康学院,2021 )
在损伤医学脊椎按摩疗法和功能医学诊所,我们热衷于治疗患者的损伤和慢性疼痛综合症,并通过针对个人量身定制的灵活性、活动性和敏捷性计划来提高能力。我们的提供商使用综合方法来创建个性化护理计划,其中包括功能医学、针灸、电针灸和运动医学方案。我们的目标是通过恢复身体的健康和功能来自然缓解疼痛。如果个人需要其他治疗,他们将被转介到最适合他们的诊所或医生。 Jimenez 博士与顶级外科医生、临床专家、医学研究人员和一流的康复提供者合作,提供最有效的临床治疗。
腕管综合症的治疗
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参考资料
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Carruthers, KH、Skie, M. 和 Jain, M. (2016)。手指果酱损伤:多种运动和经验水平的指间关节损伤的诊断和治疗。运动健康,8(5), 469–478。 doi.org/10.1177/1941738116658643
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by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 整脊 , 整脊检查 , 整脊新闻 , 慢性疼痛 , 影像与诊断 , 疗程
脊椎按摩诊所的医疗保健专业人员如何提供临床方法来预防疼痛患者的医疗错误?
介绍
医疗失误每年导致 44,000-98,000 名美国人住院死亡,还有更多人造成灾难性伤害。 ( 科恩等人,2000 )这比当时每年死于艾滋病、乳腺癌和车祸的人数还要多。根据后来的研究,实际死亡人数可能接近 400,000 万,医疗失误成为美国第三大常见死因。通常,这些错误并不是医疗专业人员本质上不好造成的,而是由他们造成的。相反,它们是医疗保健系统系统性问题的结果,例如不一致的提供者实践模式、脱节的保险网络、未充分利用或缺乏安全协议以及不协调的护理。今天的文章着眼于预防临床环境中医疗错误的临床方法。我们讨论专门从事各种预处理的相关医疗提供者,以帮助患有慢性病的人。我们还通过允许患者向相关医疗提供者询问非常重要且复杂的问题来指导他们。华盛顿特区的 Alex Jimenez 博士仅将此信息用作教育服务。 免责声明
定义医疗错误
在任何有关预防医疗错误的对话中,确定什么医疗错误是最关键的一步。您可能会认为这是一件非常简单的苦差事,但这只有在您深入研究所使用的大量术语之前才会发生。许多术语被用作同义词(有时是错误的),因为某些术语是可以互换的,并且有时术语的含义取决于所讨论的专业。
尽管医疗保健部门表示患者安全和消除或减少医疗差错是首要任务,但 Grober 和 Bohnen 于 2005 年指出,他们在一个关键领域存在不足:确定“也许是最基本的问题……什么是医疗保健”的定义。医疗错误?医疗错误是指未能在医疗环境中完成计划的行动。 ( 格罗伯和博南,2005 )但是,本描述中没有提及人们经常明确认为与医疗错误相关的任何术语(患者、医疗保健或任何其他要素)。 尽管如此,该定义为进一步发展提供了坚实的框架。正如您所看到的,该具体定义由两部分组成:
执行错误 :未能按预期完成计划的行动。
计划错误: 这种技术即使完美执行,也不会产生预期的结果。
如果我们要充分定义医疗错误,执行错误和计划错误的概念是不够的。这些可能发生在任何地方,而不仅仅是在医疗机构。必须增加医疗管理的成分。这就提出了不利事件的概念,称为不良事件。不良事件最常见的定义是药物治疗对患者造成的无意伤害,而不是其潜在疾病。这一定义以某种方式获得了国际认可。例如,在澳大利亚,“事件”一词被定义为导致某人接受医疗保健的伤害。其中包括感染、跌倒受伤以及处方药和医疗设备问题。某些不利的情况是可以避免的。
常见的医疗错误类型
这个概念的唯一问题是,并非所有负面事情都是偶然或有意发生的。由于患者最终可能受益,因此可能会发生预期但可耐受的不良事件。化疗期间,恶心和脱发就是两个例子。在这种情况下,拒绝推荐的治疗将是防止不愉快后果的唯一明智的方法。因此,随着我们进一步完善我们的定义,我们得出了可预防和不可预防的不良事件的概念。当确定会同时出现有利的影响时,将选择分类以容忍一种影响并不容易。但目的本身并不一定是借口。 ( 患者安全网络,2016 年,第 3 段 )计划性错误的另一个例子是由于左手肿瘤而导致右脚截肢,这将接受已知和预测的不利事件,希望产生以前从未出现过的有益后果。没有证据支持对积极结果的预期。
对患者造成伤害的医疗错误通常是我们研究的重点。尽管如此,当患者没有受到伤害时,医疗错误可能而且确实会发生。在规划如何减少医疗机构中的医疗差错时,未遂事故的发生可以提供宝贵的数据。尽管如此,这些事件的发生频率与临床医生报告的频率相比仍需要调查。未遂事故是指可能造成伤害但并未对患者造成伤害的医疗错误,即使患者状况良好。 ( Martinez等人,2017 ) 为什么您会承认可能导致法律诉讼的事情?考虑这样一种情况:一名护士,无论出于何种原因,刚刚查看了不同药物的照片,并准备提供药物。也许有些东西在她的记忆中挥之不去,她决定那不是特定药物的样子。经检查,她发现用药不正确。检查完所有文件后,她纠正了错误,并给了病人正确的处方。如果给药记录中包含正确用药的照片,是否可以避免将来出现错误?人们很容易忘记存在错误和造成伤害的机会。无论我们是否幸运地及时发现它或遭受任何负面后果,这一事实仍然是正确的。
结果和过程的错误
我们需要完整的数据来开发提高患者安全和减少医疗错误的解决方案。至少,当患者在医疗机构中时,应报告为防止伤害并将其置于危险之中而可以采取的一切措施。许多医生在 2003 年回顾了医疗保健中的错误和不良事件并讨论了它们的优点和缺点后,确定使用错误和不良事件这两个短语更加全面和合适。这种组合定义将增加数据收集,包括错误、千钧一发、险些发生。错过了,并且 主动错误和潜在错误。此外,术语“不良事件”包括通常暗示患者受到伤害的术语,例如医疗伤害和医源性伤害。唯一剩下的事情是确定审查委员会是否是处理可预防和不可预防不良事件分离的合适机构。
哨兵事件是指需要向联合委员会报告的事件。联合委员会指出,哨兵事件是指涉及严重身体或心理伤害的意外事件。 ( “哨兵事件”,2004 年,第 35 页 )没有选择,因为需要记录下来。然而,大多数医疗机构确实保存了记录,概述了哨兵事件以及发生事件时应采取的措施,以确保符合联合委员会的标准。这是安全胜于遗憾的情况之一。由于“严重”是一个相对概念,因此在为同事或雇主辩护时可能有一些回旋余地。另一方面,错误地报告哨兵事件比不报告哨兵事件要好。不披露可能会产生严重后果,包括终止职业生涯。
在考虑医疗错误时,人们经常犯的错误是只关注处方错误。毫无疑问,用药错误很常见,并且涉及许多与其他医疗错误相同的程序缺陷。沟通中断、处方或配药过程中出现错误以及许多其他情况都是可能的。但如果我们认为药物错误是对患者造成伤害的唯一原因,我们就会严重误判这个问题。对不同医疗错误进行分类的一个主要挑战是确定是否根据所涉及的程序或后果对错误进行分类。鉴于已经进行了大量尝试来制定包含过程和结果的工作定义,其中许多是基于 Lucian Leape 1990 世纪 XNUMX 年代的工作,因此在这里检查这些分类是可以接受的。
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分析和预防医疗错误
Leape 和他的同事在这项研究中区分了手术性和非手术性不良事件的两个主要类别。 ( 利普等人,1991 ) 手术问题包括伤口感染、手术失败、非技术问题、晚期并发症和技术困难。非手术:此类不良事件包括药物相关、误诊、虐待、手术相关、跌倒、骨折、产后、麻醉相关、新生儿和系统的所有标题等标题。 Leape 还通过指出流程故障点来对错误进行分类。他还将这些内容分为五个标题,其中包括:
许多流程故障属于多个主题,但它们都有助于查明问题的确切原因。如果不止一名医生参与确定需要改进的精确领域,那么可能需要额外的询问。
从技术上讲,医院的任何工作人员都可能犯医疗错误。它不仅限于医生和护士等医疗专业人员。管理员可能会打开门锁,或者清洁人员可能会将化学品留在孩子的手中。比错误肇事者的身份更重要的是其背后的原因。之前是什么?我们如何确保这种情况不再发生?收集完上述所有数据以及更多数据后,是时候弄清楚如何防止类似的错误了。至于哨兵事件,联合委员会自 1997 年起就强制要求所有这些事件都要经过称为根本原因分析 (RCA) 的程序。然而,对于需要向外部各方报告的事件使用此程序需要进行纠正。
什么是根本原因分析?
RCA“抓住了细节以及大局观。”它们使评估系统、分析是否有必要采取补救措施以及跟踪趋势变得更加容易。 ( 威廉姆斯,2001 )那么 RCA 到底是什么?通过检查导致错误的事件,RCA 可以专注于事件和流程,而不是审查或归咎于特定人员。 ( 2017 年 AHRQ )这就是为什么它如此重要。 RCA 经常使用称为“五个为什么”的工具。这是在您相信自己已经确定问题原因后不断问自己“为什么”的过程。
之所以被称为“五个为什么”,是因为虽然五个是一个很好的起点,但您应该始终质疑为什么,直到找出问题的根本原因。反复询问原因可以揭示不同阶段的许多流程错误,但您应该对问题的每个方面不断询问原因,直到您没有其他可以调整以提供理想结果的事情为止。然而,除此之外,还可以使用其他不同的工具来进行根本原因调查。还有许多其他的存在。 RCA 必须是多学科的、一致的,并且涉及错误的所有各方,以避免误解或不准确地报告事件。
结论
医疗机构的医疗差错频繁发生,且大多未报告,严重威胁患者的健康。据信,每年有多达 25 万人因医疗失误而去世。在患者安全被认为是重中之重的时代,这些统计数据是不可接受的,但在改变做法方面却没有采取太多措施。如果准确界定医疗错误并找到问题的根本原因,而不将责任归咎于特定的工作人员,这是没有必要的。当系统或过程故障的根本原因被正确识别时,就可以做出重要的改变。一致的、多学科的根本原因分析方法是一个有用的工具,它使用五个为什么等框架进行深入研究,直到所有问题和缺陷都被揭示出来。虽然现在对于哨兵事件的唤醒是必要的,但根本原因分析可以而且应该应用于所有错误原因,包括未遂事件。
参考资料
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Martinez, W.、Lehmann, LS、Hu, YY、Desai, SP 和 Shapiro, J. (2017)。在学术医疗中心识别和审查不良事件和未遂事故的流程。 Jt Comm J 质量患者安全 , 43 (1),5 15。 doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001
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by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 肠胃健康 , 健康指导
对于因药物、压力或缺乏纤维而持续便秘的人来说,步行锻炼可以帮助促进规律排便吗?
步行缓解便秘
便秘是一种常见病症。久坐、药物、压力或纤维摄入不足都会导致排便不频繁。生活方式的调整可以调节大多数情况。最有效的方法之一是定期进行中等强度的运动,鼓励肠道肌肉自然收缩(黄R.等,2014 )。这包括慢跑、瑜伽、水中有氧运动以及缓解便秘的力量步行或快走。
研究
一项研究分析了 12 周内患有慢性便秘的中年肥胖女性。 (Tantawy,SA 等,2017 )
第一组每周在跑步机上行走 3 次,每次 60 分钟。
第二组没有进行任何体力活动。
第一组的便秘症状和生活质量评估有更大的改善。
肠道细菌失衡也与便秘问题有关。另一项研究重点关注快走与平板支撑等强化核心肌肉的运动对肠道微生物群组成的影响。 (森田 E. 等,2019 )结果表明,力量/快走等有氧运动有助于增加肠道 杆菌 ,健康肠道细菌的重要组成部分。研究表明,每天至少进行 20 分钟快走会产生积极效果。 (森田 E. 等,2019 )
运动有助于降低结肠癌风险
体力活动是减少结肠癌的重要保护因素。 (国家癌症研究所。 2023 )一些人估计风险降低了 50%,运动甚至可以帮助预防结肠癌诊断后的复发,在一些针对 II 期或 III 期结肠癌患者的研究中,也可以降低 50% 的风险。 (勋伯格 MH 2016 )
最好的效果是通过中等强度的锻炼获得的,例如每周大约六小时的力量/快走。
每周进行几次至少 23 分钟体力活动的个体死亡率可降低 20%。
不活跃的结肠癌患者在诊断后开始锻炼,其结果比久坐不动的患者有显着改善,这表明开始锻炼永远不会太晚。(勋伯格 MH 2016 )
最活跃的患者有最好的结果。
运动相关腹泻的预防
一些跑步者和步行者的结肠过度活跃,导致运动相关的腹泻或稀便,称为跑步者小跑。高达 50% 的耐力运动员在剧烈的体力活动中会出现胃肠道问题。 (de Oliveira,EP 等,2014 ) 可以采取的预防措施包括。
运动后两小时内不要进食。
运动前避免摄入咖啡因和温热的液体。
如果对乳糖敏感,请避免乳制品或使用乳糖酶。
运动前确保身体水分充足。
运动时补充水分。
如果在锻炼时 早晨 :
睡前喝约 2.5 杯液体或运动饮料。
醒来后喝大约 2.5 杯液体。
运动前 1.5-2.5 分钟再喝 20-30 杯液体。
运动期间每 12-16 分钟喝 5-15 液体盎司。
If 锻炼超过90分钟 :
每 12-16 分钟喝一次 30-60 液量盎司的溶液,其中含有 5-15 克碳水化合物、钠、钾和镁。
专业的帮助
周期性便秘可以通过调整生活方式来解决,例如增加纤维摄入量、体力活动和液体。出现血便或便血、最近体重减轻 10 磅或以上、患有缺铁性贫血、粪便潜血/隐血检测呈阳性或有结肠癌家族史的个人需要去看医疗保健提供者或专家以进行特定的治疗诊断测试,以确保不存在任何潜在问题或严重情况。 (Jamshed,N. 等,2011 ) 在步行缓解便秘之前,个人应该咨询他们的医疗保健提供者,看看这对他们是否安全。
在伤害医学脊椎按摩疗法和功能医学诊所,我们的执业领域包括健康与营养、慢性疼痛、人身伤害、车祸护理、工伤、背部受伤、腰痛、颈部疼痛、偏头痛、运动损伤、严重 坐骨神经痛 、脊柱侧弯、复杂性椎间盘突出、纤维肌痛、慢性疼痛、复杂损伤、压力管理、功能医学治疗和范围内护理方案。我们专注于通过研究方法和全面健康计划帮助您实现改善目标并改善身体。如果需要其他治疗,个人将被转介至最适合其受伤、状况和/或疾病的诊所或医生。
便便测试:什么?为什么?如何?
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参考资料
黄 R.、何 SY、罗 WS 和林 TH (2014)。香港青少年的体力活动和便秘。 PloS 一,9(2),e90193。 doi.org/10.1371/journal.pone.0090193
Tantawy, SA、Kamel, DM、Abdelbasset, WK 和 Elgohary, HM (2017)。拟议的体力活动和饮食控制对控制中年肥胖女性便秘的影响。糖尿病、代谢综合征和肥胖:目标和治疗,10, 513–519。 doi.org/10.2147/DMSO.S140250
森田 E.、横山 H.、今井 D.、武田 R.、太田 A.、河合 E.、久田 T.、江本 M.、铃木 Y. 和冈崎 K. (2019)。快走的有氧运动训练可增加健康老年女性的肠道拟杆菌。营养素,11(4), 868。 doi.org/10.3390/nu11040868
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de Oliveira, EP、Burini, RC 和 Jeukendrup, A. (2014)。运动期间的胃肠道不适:患病率、病因和营养建议。运动医学(新西兰奥克兰),44 增补 1(增补 1),S79–S85。 doi.org/10.1007/s40279-014-0153-2
Jamshed, N.、Lee, ZE 和 Olden, KW (2011)。成人慢性便秘的诊断方法。美国家庭医生,84(3), 299–306。
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 锻炼 , Fitness
对于希望改善健身健康的个人来说,健身评估测试能否识别潜在领域并帮助评估整体健康和身体状况?
健身评估
体能测试,也称为体能评估,有助于评估个人的整体健康状况和身体健康状况。它包括一系列练习,旨在为一般健康和健身设计适当的锻炼计划。 (国家体能协会。 2017年 ) 体能评估测试的好处包括:
确定需要改进的领域。
帮助专业人士了解哪些类型的锻炼最安全、最有效。
帮助衡量一段时间内的健身进展。
制定个性化计划,有助于防止受伤并保持身体的整体健康。
评估可以包括广泛的测试,包括:
身体成分测试。
心血管压力测试。
耐力测试。
运动范围测试。
它们旨在确保个人不会面临受伤的风险,并为教练提供建立清晰有效的健身目标所需的见解。想知道体能测试是否对他们有益的个人应该咨询他们的医疗保健提供者。
通用保健
在开始健身计划之前,重要的是要告知教练个人病史并获得初级医疗保健提供者的必要批准。 (哈佛健康出版社。哈佛医学院。 2012年 )健身专家通常使用一种或多种筛查工具来帮助确定个人的基线健康状况。
这可能包括获取生命体征测量结果,如身高和体重、静息心率/RHR 和静息血压/RBP。许多培训师还会使用身体活动准备问卷/PAR-Q,其中包含有关一般健康的问题。 (国家运动医学研究院。 2020年 )在这些问题中,可能会询问个人正在服用的药物、任何头晕或疼痛问题,或可能损害其运动能力的医疗状况。
体成分
身体成分描述了总体重的组成部分,包括肌肉、骨骼和脂肪。估计身体成分的最常见方法包括:
生物电阻抗分析 – BIA
身体质量指数 – BMI
皮褶测量
心血管耐力
心血管耐力测试,也称为压力测试,测量身体活动期间心脏和肺部向身体提供氧气和能量的效率。 (加州大学戴维斯分校健康,2024 )最常用的三种测试包括:
12 分钟跑步测试
在跑步机上进行十二分钟的跑步测试,将个人运动前的心率和呼吸率与运动后的心率和呼吸率进行比较。
运动压力
运动压力测试是在跑步机或固定自行车上进行的。
它涉及使用心脏监测器和血压袖带来测量运动期间的生命体征。
最大摄氧量测试
在跑步机或固定自行车上进行。
V02 max 测试使用呼吸装置来测量体力活动期间的最大耗氧率(加州大学戴维斯分校健康,2024 )
一些教练会结合仰卧起坐或俯卧撑等练习来测量对特定练习的反应。
这些基线结果可以在以后用来查看健康和健身水平是否有所改善。
力量和耐力
肌肉耐力测试测量肌肉群在疲劳之前收缩和释放的时间长度。力量测试测量肌肉群可以施加的最大力量。 (美国运动委员会,Jiminez C.,2018 )所使用的练习包括:
有时,教练会使用节拍器来测量个人能跟上节奏的时间。然后将结果与相同年龄组和性别的个体进行比较,以确定基线水平。力量和耐力测试很有价值,因为它们可以帮助教练发现哪些肌肉群更强、更脆弱并且需要集中注意力。 (海沃德,VH,吉布森,阿拉巴马州 2014 ).
高度灵活
肩部灵活性
坐姿前屈
行李箱升降机
体能评估测试有多种好处。它可以帮助教练设计个性化的锻炼计划,帮助个人识别需要改进的健身领域,衡量进度,并增加日常锻炼的强度和耐力,这有助于预防受伤并帮助 保持整体健康 。我们专注于对您有效的方法,并努力通过研究方法和全面健康计划来改善身体。这些自然计划利用身体的能力来实现改善目标。如果您需要建议,请向医疗保健专业人士或健身专业人士寻求指导。
推健身
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参考资料
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多伊尔斯敦健康。 (2024)。生物电阻抗分析 (BIA) - 体重分析。 www.doylestownhealth.org/service-lines/nutrition#maintabbed-content-tab-2BDAD9F8-F379-403C-8C9C-75D7BFA6E596-1-1
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by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 整脊 , 慢性疼痛 , 复杂伤害 , 机动性和灵活性 , 脊柱卫生 , 脊椎护理 , 疗程 , 内脏反射
埃勒斯-当洛斯综合征患者能否通过各种非手术治疗来缓解关节不稳定?
介绍
肌肉骨骼系统周围的关节和韧带使上肢和下肢能够稳定身体并保持活动。关节周围的各种肌肉和软结缔组织有助于保护关节免受伤害。当环境因素或疾病开始影响身体时,许多人会出现导致重叠风险状况的问题,从而影响关节的稳定性。 EDS 或 Ehlers-Danlos 综合征是影响关节和结缔组织的疾病之一。这种结缔组织疾病会导致体内的关节过度活动。它会导致上肢和下肢关节不稳定,从而使人持续疼痛。今天的文章重点介绍埃勒斯-当洛斯综合征及其症状,以及如何通过非手术方法来治疗这种结缔组织疾病。我们与经过认证的医疗服务提供者讨论,他们整合了患者的信息,以评估埃勒斯-当洛斯综合征与其他肌肉骨骼疾病的关联。我们还告知和指导患者各种非手术治疗如何帮助减轻疼痛样症状并控制埃勒斯-当洛斯综合征。我们还鼓励患者向相关医疗服务提供者询问许多复杂而重要的问题,了解如何将各种非手术疗法纳入日常生活,以控制埃勒斯-当洛斯综合征的影响。 Jimenez 博士将此信息作为学术服务提供。 免责声明 .
什么是埃勒斯-当洛斯综合征?
即使在睡了一整晚之后,您是否经常感到一整天都非常疲倦?您是否容易瘀伤并想知道这些瘀伤是从哪里来的?或者您是否注意到您的关节活动范围扩大了?其中许多问题通常与影响关节和结缔组织的埃勒斯-当洛斯综合征 (EDS) 相关。 EDS 影响体内的结缔组织。体内的结缔组织有助于为皮肤、关节和血管壁提供强度和弹性,因此当一个人患有 EDS 时,可能会对肌肉骨骼系统造成严重破坏。 EDS 大部分是在临床上诊断的,许多医生已经发现体内相互作用的胶原蛋白和蛋白质的基因编码可以帮助确定哪种类型的 EDS 影响个体。 ( 米克洛维奇和西格,2024 )
症状
了解 EDS 时,必须了解这种结缔组织疾病的复杂性。 EDS 分为多种类型,具有不同的特征和挑战,具体取决于严重程度。最常见的 EDS 类型之一是过度活动型埃勒斯-当洛斯综合征。这种类型的 EDS 的特点是全身关节过度活动、关节不稳定和疼痛。与过度活动性 EDS 相关的一些症状包括半脱位、脱位和软组织损伤,这些症状很常见,可能会自发发生或仅需轻微创伤即可发生。 ( 哈基姆,1993 )这通常会导致上肢和下肢关节剧烈疼痛。由于其广泛的症状和病情本身的个人性质,许多人常常没有意识到关节过度活动在普通人群中很常见,并且可能不会出现表明它是结缔组织疾病的并发症。 ( Gensemer 等人,2021 此外,由于皮肤、关节过度伸展和各种组织脆弱,过度活动的 EDS 可能导致脊柱畸形。与 EDS 过度活动相关的脊柱畸形的病理生理学主要是由于肌肉张力减退和韧带松弛所致。 ( 上原等人,2023 )这导致许多人的生活质量和日常生活活动显着降低。然而,有一些方法可以控制 EDS 及其相关症状,以减少关节不稳定。
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管理 EDS 的方法
在寻找治疗 EDS 的方法以减轻疼痛和关节不稳定时,非手术治疗可以帮助解决身体和情感方面的问题。 EDS 患者的非手术治疗通常侧重于优化身体功能,同时提高肌肉力量和关节稳定性。 ( Buryk-Iggers 等人,2022 ) 许多患有 EDS 的人会尝试将疼痛管理技术和物理治疗结合起来 使用支具和辅助装置来减少 EDS 的影响并提高生活质量。
EDS 的非手术治疗
各种非手术治疗,如 MET(肌肉能量技术)、电疗、光理疗、脊椎按摩疗法和按摩 可以帮助增强力量,同时调理周围的肌肉 关节周围,提供足够的疼痛缓解,并限制对药物的长期依赖。 ( 布罗伊达等人,2021 ) 此外,治疗 EDS 的患者旨在增强受影响的肌肉、稳定关节并改善本体感觉。非手术治疗允许个人根据 EDS 症状的严重程度制定定制的治疗计划,并有助于减轻与病情相关的疼痛。许多人在连续执行治疗计划以控制 EDS 并减少类似疼痛的症状时,会注意到症状不适有所改善。 ( 科哈尔等人,2023 )这意味着非手术治疗可以让个人更加关注自己的身体,并减少 EDS 带来的类似疼痛的影响,从而使许多 EDS 患者能够过上更充实、更舒适的生活,而不会感到疼痛和不适。
参考资料
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Buryk-Iggers, S.、Mittal, N.、Santa Mina, D.、Adams, SC、Englesakis, M.、Rachinsky, M.、Lopez-Hernandez, L.、Hussey, L.、McGillis, L.、McLean 、L.、Laflamme, C.、Rozenberg, D. 和 Clarke, H. (2022)。埃勒斯-当洛斯综合征患者的运动和康复:系统评价。 足弓康复研究临床翻译 , 4 (2),100189。 doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C.、Burks, R.、Kautz, S.、Judge, DP、Lavallee, M. 和 Norris, RA (2021)。过度活动型埃勒斯-当洛斯综合征:复杂的表型、具有挑战性的诊断和知之甚少的原因。 戴夫·戴因 , 250 (3),318 344。 doi.org/10.1002/dvdy.220
哈基姆,A.(1993)。过度活动型埃勒斯-当洛斯综合症。在 MP Adam、J. Feldman、GM Mirzaa、RA Pagon、SE Wallace、LJH Bean、KW Gripp 和 A. Amemiya(编辑)中, 基因评论((R)) . www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D.、Powers, B.、Yamani, M. 和 Edwards, MA (2023)。整骨手法治疗对埃勒斯-当洛斯综合征患者的益处。 Cureus , 15 (5),e38698。 doi.org/10.7759/cureus.38698
米克洛维奇,T. 和西格,VC (2024)。埃勒斯-当洛斯综合症。在 统计珍珠 . www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31747221
上原 M.、高桥 J. 和 Kosho, T. (2023)。埃勒斯-当洛斯综合征的脊柱畸形:关注肌肉收缩类型。 基因(巴塞尔) , 14 (6)。 doi.org/10.3390/genes14061173
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by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 复杂伤害 , 机动性和灵活性
了解身体的铰链关节及其运作方式是否有助于解决行动能力和灵活性问题,并管理难以完全弯曲或伸展手指、脚趾、肘部、脚踝或膝盖的人的状况?
铰链接头
一根骨头与另一根骨头连接的地方形成关节,允许运动。不同类型的关节根据其位置的不同,其结构和运动也有所不同。这些包括铰链、球窝关节、平面关节、枢轴关节、鞍形关节和椭球关节。 (无边无际。普通生物学,ND ) 铰链关节是通过一个运动平面移动的滑膜关节:屈曲和伸展。铰链关节存在于手指、肘部、膝盖、脚踝和脚趾中,控制各种功能的运动。受伤、骨关节炎和自身免疫性疾病会影响铰链关节。休息、药物治疗、冰敷和物理治疗可以帮助减轻疼痛、提高力量和活动范围,并帮助控制病情。
解剖学
关节是由两块或多块骨头连接而成。人体的关节主要分为三大类,按其活动程度进行分类。这些包括: (无边无际。普通生物学,ND )
联关节病
这些是固定的、不可移动的关节。
由两块或多块骨头组成。
角关节病
也称为软骨关节。
纤维软骨盘将形成关节的骨头分开。
这些可移动的关节允许轻微的移动。
关节病
也称为滑膜关节。
这些是最常见的自由移动关节,允许在多个方向上移动。
形成关节的骨头内衬有关节软骨,并封装在充满滑液的关节囊中,以实现平稳运动。
根据结构的差异和它们允许的运动平面的数量,滑膜关节分为不同的类型。铰链关节是一种滑膜关节,允许在一个运动平面上移动,类似于前后移动的门铰链。在关节内,一根骨头的末端通常是凸出的/指向外侧的,而另一根骨头的末端是凹入的/向内倒圆的,以允许末端平滑地配合。由于铰链关节仅在一个运动平面上移动,因此它们往往比其他滑膜关节更稳定。 (无边无际。普通生物学,ND ) 铰链接头包括:
手指和脚趾关节——允许手指和脚趾弯曲和伸展。
肘关节——允许肘部弯曲和伸展。
膝关节——允许膝盖弯曲和伸展。
踝关节的距小关节 – 允许踝关节向上移动/背屈和向下移动/跖屈。
铰链关节允许四肢、手指和脚趾向外延伸并向身体弯曲。这个动作对于日常生活活动至关重要,例如淋浴、穿衣、吃饭、行走、站立和坐下。
医美问题
骨关节炎和炎症性关节炎可以影响任何关节(关节炎基金会。 ND )自身免疫炎症性关节炎,包括类风湿性关节炎和银屑病关节炎,会导致身体攻击自身的关节。这些通常会影响膝盖和手指,导致肿胀、僵硬和疼痛。 (蒲田 M.、多田 Y. 2020 ) 痛风是一种炎症性关节炎,由血液中尿酸水平升高引起,最常见的是影响大脚趾的铰链关节。影响铰链接头的其他条件包括:
关节内的软骨或稳定关节外部的韧带受伤。
手指或脚趾卡住、脚踝扭伤、扭伤以及膝盖直接撞击都可能导致韧带扭伤或撕裂。
这些损伤还会影响半月板,这是膝关节内的坚韧软骨,有助于缓冲和吸收冲击。
康复
影响铰链关节的疾病通常会引起炎症和肿胀,从而导致疼痛和活动受限。
受伤后或炎症发作期间,限制主动运动并让受影响的关节休息可以减少增加的压力和 疼痛 .
冰敷可以减轻炎症和肿胀。
非甾体抗炎药等止痛药物也可以帮助减轻疼痛。 (关节炎基金会。 ND )
一旦疼痛和肿胀开始消退,物理和/或职业治疗可以帮助受影响区域康复。
治疗师将提供伸展运动和练习,以帮助改善关节的活动范围并增强支撑肌肉。
对于因自身免疫性疾病而出现铰链关节疼痛的个体,可以每隔几周或几个月输注一次生物药物来降低身体的自身免疫活性。 (蒲田 M.、多田 Y. 2020 )
可的松注射也可用于减少炎症。
在损伤医学脊椎按摩疗法和功能医学诊所,我们热衷于治疗患者的损伤和慢性疼痛综合症,并通过针对个人量身定制的灵活性、活动性和敏捷性计划来提高能力。我们的提供商使用综合方法来创建个性化护理计划,其中包括功能医学、针灸、电针灸和运动医学方案。我们的目标是通过恢复身体的健康和功能来自然缓解疼痛。如果个人需要其他治疗,他们将被转介到最适合他们的诊所或医生。 Jimenez 博士与顶级外科医生、临床专家、医学研究人员和一流的康复提供者合作,提供最有效的临床治疗。
脊椎按摩疗法解决方案
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参考资料
无边无际。普通生物学。 (ND)。 38.12: 关节和骨骼运动——滑膜关节的类型。在。自由文本生物学。 bio.libretexts.org/Bookshelves/Introductory_and_General_Biology/Book%3A_General_Biology_%28Boundless%29/38%3A_The_Musculoskeletal_System/38.12%3A_Joints_and_Skeletal_Movement_-_Types_of_Synovial_Joints
关节炎基金会。 (ND)。骨关节炎。关节炎基金会。 www.arthritis.org/diseases/osteoarthritis
Kamata, M. 和 Tada, Y. (2020)。生物制剂治疗银屑病和银屑病关节炎的疗效和安全性及其对合并症的影响:文献综述。国际分子科学杂志,21(5),1690。 doi.org/10.3390/ijms21051690
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 针灸疗法 , 整脊 , 坐骨神经痛 , 坐骨神经痛 , 疗程 , 内脏反射
对于患有坐骨神经痛的人,脊椎按摩疗法和针灸等非手术治疗可以减轻疼痛并恢复功能吗?
介绍
人体是一台复杂的机器,让宿主在休息时保持活动和稳定。上半身和下半身有不同的肌肉群,周围的肌肉、肌腱、神经和韧带为身体服务,因为它们都有特定的工作来保持宿主的功能。然而,许多人养成了各种导致剧烈活动的习惯,导致肌肉和神经重复运动并影响肌肉骨骼系统。许多人一直在处理疼痛的神经之一是坐骨神经,它会引起下半身的许多问题,如果不立即治疗,会导致疼痛和残疾。幸运的是,许多人寻求非手术治疗来减少坐骨神经痛并恢复个人的身体功能。今天的文章重点是了解坐骨神经痛,以及脊椎按摩疗法和针灸等非手术疗法如何帮助减少导致下肢重叠风险的坐骨神经痛样效应。我们与经过认证的医疗服务提供者进行讨论,他们会整合患者的信息,以评估坐骨神经痛通常与导致身体功能障碍的环境因素之间的关系。我们还告知和指导患者各种非手术治疗如何帮助减轻坐骨神经痛及其相关症状。我们还鼓励患者向相关医疗服务提供者询问许多复杂而重要的问题,了解如何将各种非手术疗法纳入治疗的一部分。 他们的日常生活,以减少以下情况的机会和影响 坐骨神经痛复发。 Jimenez 博士将此信息作为学术服务提供。 免责声明 .
了解坐骨神经痛
当长时间坐着时,您是否经常感到一条腿或双腿向下蔓延的疼痛?您有多少次经历过刺痛感,导致您晃动腿以减少影响?或者您是否注意到伸展双腿可以暂时缓解压力?虽然这些重叠的疼痛症状会影响下肢,许多人可能认为这是腰痛,但实际上,这是坐骨神经痛。坐骨神经痛是一种常见的肌肉骨骼疾病,通过引起坐骨神经疼痛并向下辐射到腿部来影响全世界许多人。坐骨神经在为腿部肌肉提供直接和间接运动功能方面至关重要。 ( 戴维斯等人,2024 当坐骨神经受压时,许多人表示疼痛的强度可能会有所不同,并伴有刺痛、麻木和肌肉无力等症状,这些症状会影响人的行走和功能能力。
然而,导致坐骨神经痛的一些根本原因可能会成为导致下肢疼痛的因素。坐骨神经痛通常与一些固有和环境因素有关,导致腰神经根压迫坐骨神经。健康状况不佳、身体压力和职业工作等因素与坐骨神经痛的发生有关,并会影响一个人的日常生活。 ( Gimenez-Campos 等人,2022 此外,坐骨神经痛的一些根本原因可能包括肌肉骨骼疾病,如椎间盘突出、骨刺或椎管狭窄,这些疾病可能与这些固有和环境因素相关,这些因素会降低许多人的活动能力和生活质量。 ( 周等人,2021 )这导致许多人寻求缓解坐骨神经痛及其相关症状的治疗方法。虽然坐骨神经痛引起的疼痛各不相同,但许多人经常寻求非手术治疗来减轻坐骨神经痛引起的不适和疼痛。这使他们能够采用有效的解决方案来管理坐骨神经痛。
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坐骨神经痛的脊椎按摩疗法
当寻求非手术治疗来减少坐骨神经痛时,非手术治疗可以减少类似疼痛的影响,同时帮助恢复身体功能和活动能力。同时,非手术治疗是根据个人的疼痛定制的,并且可以纳入个人的日常生活中。一些非手术治疗(例如脊椎按摩疗法)对于减轻坐骨神经痛及其相关疼痛症状非常有效。脊椎按摩疗法是一种非手术疗法,重点是恢复身体的脊柱运动,同时改善身体功能。脊椎按摩疗法利用机械和手动技术治疗坐骨神经痛,重新调整脊柱并帮助身体自然愈合,无需手术或药物治疗。脊椎按摩治疗可以帮助降低椎间盘内压力,增加椎间盘间隙高度,并改善下肢的运动范围。 ( 古达瓦利等人,2016 )在处理坐骨神经痛时,脊椎按摩疗法可以减轻坐骨神经不必要的压力,并通过连续治疗有助于降低复发的风险。
脊椎按摩治疗对坐骨神经痛的影响
脊椎按摩治疗对减少坐骨神经痛的一些效果可以为患者提供深入的了解,因为脊椎按摩师会与相关医疗服务提供者合作,制定个性化的计划来缓解类似疼痛的症状。许多利用脊椎按摩疗法来减轻坐骨神经痛影响的人可以结合物理疗法来增强薄弱的肌肉 围绕着 伸展下背部以提高灵活性,并更加注意导致下肢坐骨神经痛的因素。脊椎按摩疗法可以指导许多人进行适当的海报人体工程学和各种练习,以减少坐骨神经痛复发的机会,同时对下半身产生积极的影响。
针灸治疗坐骨神经痛
另一种可以帮助减少坐骨神经痛的非手术治疗方法是针灸。作为传统中医的一个重要组成部分,针灸疗法需要专业人员将细而实心的针放置在身体的特定部位。 当演变成 为了减轻坐骨神经痛,针灸疗法可以对身体穴位产生镇痛作用,调节小胶质细胞,调节疼痛通路上的某些受体到达神经系统。 ( Zhang等人,2023 ) 针灸疗法的重点是恢复身体的自然能量流或气以促进愈合。
针灸治疗坐骨神经痛的效果
关于针灸疗法对减少坐骨神经痛的作用,针灸疗法可以通过改变大脑信号并重新引导受影响区域相应的运动或感觉障碍来帮助减少坐骨神经痛产生的疼痛信号。 ( Yu等人,2022 此外,针灸疗法还可以通过将人体天然止痛剂内啡肽释放到与坐骨神经相关的特定穴位,减少坐骨神经周围的炎症,从而缓解压力和疼痛,帮助改善神经功能,从而缓解疼痛。脊椎按摩疗法和针灸疗法都提供了有价值的非手术治疗选择,可以帮助愈合过程并减轻坐骨神经痛引起的疼痛。当许多人正在治疗坐骨神经痛并寻找多种解决方案来减轻类似疼痛的影响时,这两种非手术治疗可以帮助许多人解决坐骨神经痛的根本原因,增强身体的自然愈合过程,并帮助显着缓解坐骨神经痛的症状。疼痛。
参考资料
Davis, D.、Maini, K.、Taqi, M. 和 Vasudevan, A. (2024)。坐骨神经痛。在 统计珍珠 . www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939685
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Gudavalli, MR、Olding, K.、Joachim, G. 和 Cox, JM (2016)。对术后持续腰背痛和根性疼痛患者进行脊椎按摩牵引脊柱手法:回顾性病例系列。 Chiropr Med , 15 (2),121 128。 doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
于、FT、刘、CZ、倪、GX、蔡、GW、刘、ZS、周、XQ、马、CY、孟、XL、涂、JF、李、HW、杨、JW、严、SY、付、 HY,徐WT,李J.,向HC,孙TH,张B.,李MH,。 。 。王立庆(2022)。针灸治疗慢性坐骨神经痛:多中心随机对照试验方案。 BMJ开放 , 12 (5),e054566。 doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566
张Z.、胡T.、黄平、杨明、黄Z.、夏Y.、张X.、张X.和倪G. (2023)。针灸治疗坐骨神经痛的疗效和安全性:随机对照试验的系统评价和荟萃分析。 前神经科 , 17 1097830。 doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
周建、米建、彭勇、韩红、刘志 (2021)。肥胖与椎间退变、腰痛和坐骨神经痛的因果关系:两样本孟德尔随机研究。 Front Endocrinol(洛桑) , 12 740200。 doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
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by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 运动员 , 运动伤害
运动员和从事休闲体育活动的个人常见运动损伤的愈合时间是多少?
一位年轻、快乐的女运动员正在一家医疗诊所接受数十次电疗。
运动损伤的愈合时间
运动损伤的愈合时间取决于多种因素,例如损伤的位置和程度以及皮肤、关节、肌腱、肌肉和骨骼的健康状况。在骨骼或组织完全愈合之前,花时间恢复或不要急于恢复体育活动也很重要。为了防止再次受伤,请确保医生在恢复运动或剧烈体力活动之前检查健康状况。
根据 CDC 的研究,每年平均发生 8.6 万起与运动和娱乐相关的伤害。 (Sheu, Y.、Chen, LH 和 Hedegaard, H. 2016 ) 然而,大多数运动损伤都是表面损伤或由低度拉伤或扭伤引起;至少 20% 的伤害是由骨折或更严重的伤害造成的。骨折比扭伤或拉伤需要更长的时间,而肌腱或肌肉完全断裂可能需要几个月的时间才能完全恢复活动。身体状况良好、没有潜在疾病或损伤的个人,从以下运动损伤中恢复时可以期待以下结果:
骨骨折
在体育运动中,骨折发生率最高的是足球和接触性运动。大多数集中在下肢周围,但也可能累及颈部、肩胛骨、手臂和肋骨。
简单骨折
取决于个人的年龄、健康状况、类型和地点。
一般来说,至少需要六周才能痊愈。
复合骨折
在这种情况下,骨头有多处骨折。
可能需要手术来稳定骨骼。
愈合时间可能需要长达八个月的时间。
锁骨/锁骨骨折
它可能需要固定肩膀和上臂。
完全愈合可能需要五到十周的时间。
骨折的手指或脚趾可以在三到五周内愈合。
肋骨骨折
治疗计划的一部分包括呼吸练习。
短期内可能需要止痛药。
通常,愈合需要大约六周的时间。
颈部骨折
它可能涉及七块颈椎中的任何一块。
可以使用拧入颅骨以保持稳定性的颈托或光环装置。
愈合可能需要六周的时间。
扭伤和拉伤
根据CDC报告,扭伤和拉伤占所有运动损伤的41.4%。 (Sheu, Y.、Chen, LH 和 Hedegaard, H. 2016 )
A 扭伤 是连接关节处两块骨头的韧带或坚韧的纤维组织带的拉伸或撕裂。
A 应变 是肌肉过度拉伸或撕裂,或者 筋 .
扭伤的脚踝
如果没有并发症的话五天就可以痊愈。
涉及肌腱撕裂或断裂的严重扭伤可能需要三到六周才能愈合。
小牛拉伤
分级为 1 级——轻度拉伤可在两周内痊愈。
3 级——严重拉伤可能需要三个月或更长时间才能完全愈合。
使用小腿抑制套可以加快小腿拉伤和扭伤的恢复。
急性颈部劳损
铲球、撞击、跌倒、快速移动或鞭打动作都可能导致颈部扭伤。
愈合时间可能需要几周到六周的时间。
其他伤害
前交叉韧带撕裂
累及前十字韧带。
通常,需要数月的恢复和康复时间,具体取决于多种因素,包括体育活动的类型。
手术完全康复需要 12 至 XNUMX 个月。
如果不进行手术,则没有具体的康复时间表。
跟腱断裂
这是严重的伤害。
当肌腱部分或完全撕裂时,就会发生这种情况。
个人很可能需要手术。
恢复时间为四到六个月。
割伤和撕裂
取决于受伤的深度和位置。
治愈可能需要一周到一个月的时间。
如果没有伴随伤害,两到三周内即可拆线。
如果伤口较深需要缝针,则需要更多时间。
轻度挫伤/瘀伤
是由皮肤外伤导致血管破裂引起的。
在大多数情况下,挫伤需要五到七天才能愈合。
肩部分离
如果治疗得当,患者通常需要大约两周的休息和恢复时间才能恢复活动。
多学科治疗
最初的炎症和肿胀消退后,医生会推荐治疗计划,通常包括物理治疗、自我进行的身体康复或物理治疗师或团队的监督。幸运的是,经常锻炼的运动员和个人往往有更快的康复时间,因为他们处于最佳的身体状态,并且他们的心血管系统提供了更强大的血液供应,从而加速了康复过程。在埃尔帕索的脊椎按摩康复诊所和综合医学中心,我们热衷于治疗患者的损伤和慢性疼痛综合症。我们专注于通过针对个人量身定制的灵活性、机动性和敏捷性计划来提高能力。我们使用面对面和虚拟的健康指导和全面的护理计划来确保每位患者的个性化护理和健康结果。
我们的提供者使用综合方法来制定个性化护理计划,其中包括功能医学、针灸、电针灸和运动医学原理。我们的目标是通过恢复身体的健康和功能来自然缓解疼痛。
如果脊椎按摩师认为患者需要其他治疗,他们将被转介到最适合他们的诊所或医生。 Jimenez 博士与顶级外科医生、临床专家、医学研究人员和一流的康复提供者合作,为我们的社区提供顶级的临床治疗。提供高度无创的方案是我们的首要任务,并且我们提供基于患者的个性化临床洞察力。
运动中的腰椎损伤:脊椎按摩治疗
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参考资料
Sheu, Y.、Chen, LH 和 Hedegaard, H. (2016)。 2011-2014 年美国运动和娱乐相关伤害事件。国家卫生统计报告,(99),1-12。
by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 髋关节疼痛和疾病 , 神经病
对于患有盆腔疼痛的人来说,这可能是阴部神经疾病,称为阴部神经病或神经痛,会导致慢性疼痛。这种情况可能是由阴部神经卡压引起的,即神经受压或受损。了解症状可以帮助医疗保健提供者正确诊断病情并制定有效的治疗计划吗?
阴部神经病变
阴部神经是服务会阴的主要神经,会阴是肛门和生殖器(男性的阴囊和女性的外阴)之间的区域。阴部神经穿过臀肌/臀部并进入会阴。它携带来自外生殖器以及肛门和会阴周围皮肤的感觉信息,并将运动/运动信号传输到各种骨盆肌肉。 (奥里戈尼 (Origoni),M. 等,2014 ) 阴部神经痛,也称为阴部神经病,是一种阴部神经疾病,可导致慢性盆腔疼痛。
原因
阴部神经病变引起的慢性盆腔疼痛可能由以下任何一种原因引起(Kaur J. 等人,2024 )
过度坐在坚硬的表面、椅子、自行车座椅等上。骑自行车的人容易出现阴部神经卡压。
臀部或骨盆受伤。
分娩。
糖尿病神经病变。
推动阴部神经的骨结构。
阴部神经周围的韧带增厚。
症状
阴部神经疼痛可描述为刺痛、痉挛、烧灼感、麻木或针刺感,并可出现(Kaur J. 等人,2024 )
在会阴处。
在肛门区域。
对于男性,阴囊或阴茎疼痛。
对于女性,阴唇或外阴疼痛。
交往时。
小便时。
排便期间。
坐着时,站起来后就走开。
由于症状通常难以区分,因此阴部神经病变通常很难与其他类型的慢性盆腔疼痛区分开来。
骑自行车者综合症
长时间坐在自行车座椅上会导致骨盆神经受压,从而导致慢性骨盆疼痛。阴部神经病变(阴部神经受压或压迫引起的慢性骨盆疼痛)的频率通常被称为骑自行车者综合症。长时间坐在某些自行车座椅上会给阴部神经带来很大的压力。压力会导致神经周围肿胀,从而引起疼痛,随着时间的推移,可能会导致神经损伤。神经受压和肿胀可引起灼痛、刺痛或针刺样疼痛。 (JA 杜兰特和 IG 麦金泰尔 2010 )对于因骑自行车引起的阴部神经病变的个体,长时间骑自行车后有时甚至数月或数年后可能会出现症状。
预防骑车综合症
对研究的回顾提供了以下预防骑车综合症的建议(Chiaramonte, R.、Pavone, P.、Vecchio, M. 2021 )
休息
每骑行 20 分钟后至少休息 30-20 秒。
骑行时,经常变换姿势。
定期站起来踩踏板。
在骑行和比赛之间休息一下,放松骨盆神经。 3-10 天的休息有助于恢复。 (JA 杜兰特和 IG 麦金泰尔 2010 )
如果盆腔疼痛症状刚刚开始出现,请休息并去看医疗保健提供者或专家进行检查。
状态
使用柔软、宽阔、鼻子短的座椅。
让座椅保持水平或稍微向前倾斜。
带切口的座椅会给会阴带来更大的压力。
如果出现麻木或疼痛,请尝试使用没有孔的座椅。
自行车配件
调整座椅高度,使膝盖在踏板行程底部稍微弯曲。
身体的重量应该落在坐骨/坐骨结节上。
将车把高度保持在座椅下方可以减少压力。
应避免铁人三项自行车的极端靠前位置。
更直立的姿势更好。
与公路自行车相比,山地自行车与勃起功能障碍的风险增加有关。
短裤
疗程
医疗保健提供者可以使用多种治疗方法的组合。
损伤医学脊椎按摩疗法和功能医学诊所护理计划和临床服务是专业化的,专注于损伤和完整的康复过程。我们的业务领域包括健康和营养、慢性疼痛、人身伤害、车祸护理、工伤、背部受伤、腰痛、颈部疼痛、偏头痛、运动损伤、严重坐骨神经痛、脊柱侧凸、复杂椎间盘突出、纤维肌痛、慢性疼痛、复杂损伤、压力管理和功能医学治疗。如果患者需要其他治疗,他们将被转介到最适合其病情的诊所或医生,因为 Jimenez 博士与顶级外科医生、临床专家、医学研究人员、治疗师、培训师和一流的康复提供者合作。
怀孕和坐骨神经痛
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参考资料
Origoni, M.、Leone Roberti Maggiore, U.、Salvatore, S. 和 Candiani, M. (2014)。盆腔疼痛的神经生物学机制。国际生物医学研究,2014,903848。 doi.org/10.1155/2014/903848
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JA 杜兰特和 IG 麦金泰尔 (2010)。一名铁人三项运动员的阴部神经卡压:病例报告。加拿大脊椎按摩疗法协会杂志,54(4), 276–281。
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by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 脊柱卫生 , 脊椎护理
对于已经用尽所有其他治疗腰痛和神经根压迫的方法的人来说,激光脊柱手术可以帮助减轻神经压迫并提供持久的疼痛缓解吗?
激光脊柱手术
激光脊柱手术是一种微创外科手术,使用激光切割并去除压迫神经并引起剧烈疼痛的脊柱结构。与更广泛的手术相比,微创手术通常会减少疼痛、减少组织损伤并加快恢复速度。
如何操作
微创手术可以减少疤痕和对周围结构的损害,通常可以减轻疼痛症状并缩短恢复时间。 (斯特恩,J.2009 ) 制作小切口以进入脊柱结构。通过开放式背部手术,需要在背部切开一个大切口以进入脊柱。该手术与其他手术的不同之处在于,使用激光束而不是其他手术器械来切割脊柱结构。然而,最初的皮肤切口是用手术刀进行的。激光是辐射发射刺激光放大的缩写。激光可以产生强烈的热量来切割软组织,特别是那些含水量高的组织,例如脊柱椎间盘。 (斯特恩,J.2009 ) 对于许多脊柱手术,激光不能用于切割骨头,因为它会产生瞬间火花,会损坏周围的结构。相反,激光脊柱手术主要用于进行椎间盘切除术,这是一种手术技术,可切除部分凸出或突出的椎间盘,该椎间盘压迫周围的神经根,导致神经受压和坐骨神经痛。 (斯特恩,J.2009 )
手术风险
激光脊柱手术可能有助于解决神经根受压的原因,但会增加附近结构受损的风险。相关风险包括:(布劳威尔,PA 等,2015 )
感染
出血
血块
其余症状
症状复发
进一步的神经损伤
脊髓周围的膜受损。
需要额外手术
激光束不像其他手术工具那样精确,需要熟练的掌握和控制,以避免损伤脊髓和神经根。 (斯特恩,J.2009 )由于激光无法切穿骨头,因此通常在拐角处和不同角度使用其他手术器械,因为它们效率更高,精度更高。 (大西洋大脑和脊柱,2022 )
宗旨
进行激光脊柱手术是为了去除导致神经根受压的结构。神经根受压与以下情况有关(克利夫兰诊所。 2018年 )
爆破片
椎间盘突出
坐骨神经痛
椎管狭窄
脊髓肿瘤
受伤或受损并不断发出慢性疼痛信号的神经根可以通过激光手术消融,称为神经消融。激光会燃烧并破坏神经纤维。 (斯特恩,J.2009 ) 由于激光脊柱手术在治疗某些脊柱疾病方面受到限制,因此大多数微创脊柱手术不使用激光。 (大西洋大脑和脊柱。 2022年 )
考前准备
手术团队将提供有关手术前几天和几小时内应做什么的更详细说明。为了促进最佳愈合和顺利康复,建议患者在手术前保持活跃、健康饮食并戒烟。个人可能需要停止服用某些药物,以防止手术期间出血过多或与麻醉剂相互作用。告知医疗保健提供者正在服用的所有处方药、非处方药和补充剂。
激光脊柱手术是在医院或门诊手术中心进行的门诊手术。患者可能会在手术当天回家。 (克利夫兰诊所。 2018年 ) 患者在手术前后无法开车往返医院,因此请安排家人或朋友提供交通。最大限度地减少压力并优先考虑健康的心理和情绪健康对于降低炎症和帮助康复非常重要。接受手术的患者越健康,康复和康复就越容易。
期望
手术将由患者和医疗保健提供者决定,并安排在医院或门诊手术中心。安排朋友或家人开车前往手术室并回家。
手术前
患者将被带到术前室并要求换上手术服。
患者将接受简短的身体检查并回答有关病史的问题。
病人躺在医院的病床上,护士插入静脉注射药物和液体。
手术团队将使用病床将患者运送进出手术室。
手术团队将协助患者登上手术台,并对患者进行麻醉。
患者可能会收到 全身麻醉 ,这将导致患者在手术期间睡觉,或者 区域麻醉 ,注入脊柱以使受影响的区域麻木。 (克利夫兰诊所。 2018年 )
手术团队将对切口处的皮肤进行消毒。
将使用抗菌溶液杀死细菌并防止感染风险。
消毒后,身体将用消毒的床单覆盖,以保持手术部位清洁。
手术期间
对于椎间盘切除术,外科医生将用手术刀沿脊柱切开一个长度小于一英寸的小切口,以接触神经根。
一种称为内窥镜的手术工具是插入切口以观察脊柱的摄像机。 (布劳威尔,PA 等,2015 )
一旦找到导致压缩的有问题的椎间盘部分,就会插入激光以将其切穿。
去除切下的椎间盘部分,并缝合切口部位。
手术后
手术后,患者被带到恢复室,随着麻醉效果的消失,生命体征会受到监测。
一旦病情稳定,患者通常可以在手术后一两个小时回家。
外科医生将确定患者何时可以恢复驾驶。
修复工具
椎间盘切除术后,个人可以在几天到几周内恢复工作,具体取决于严重程度,但可能需要长达三个月的时间才能恢复正常活动。恢复久坐工作的恢复时间可能为 12 至 XNUMX 周或更短,而需要举起重物的体力要求较高的工作则需要 XNUMX 至 XNUMX 周。 (威斯康星大学医学与公共卫生学院,2021 )在前两周,患者将受到限制,以促进脊柱愈合,直到变得更加稳定。限制可以包括:(威斯康星大学医学与公共卫生学院,2021 )
禁止弯曲、扭转或举起。
没有剧烈的体力活动,包括锻炼、做家务、庭院工作和性行为。
在恢复初期或服用麻醉止痛药期间禁止饮酒。
在与外科医生讨论之前,不得驾驶或操作机动车辆。
医疗保健提供者可能会推荐 物理疗法 放松、增强和保持肌肉骨骼健康。物理治疗可能每周进行两到三次,持续四到六周。
工艺
最佳恢复建议包括:
睡眠充足,至少七到八小时。
保持积极的态度并学习如何应对和管理压力。
保持身体水分。
遵循物理治疗师规定的锻炼计划。
练习坐、站、走、睡等健康姿势。
保持活跃并限制坐着的时间。白天尝试每隔一到两个小时站起来走动一下,以保持活跃并防止血栓。随着恢复的进展逐渐增加时间或距离。
不要太快地要求做太多事情。过度劳累会增加疼痛并延迟恢复。
学习正确的举重技巧,利用核心肌群和腿部肌肉,防止脊柱压力增加。
与医疗保健提供者或专家讨论控制症状的治疗方案,以确定激光脊柱手术是否合适。损伤医学脊椎按摩疗法和功能医学诊所护理计划和临床服务是专业化的,专注于损伤和完整的康复过程。 Jimenez 博士与顶级外科医生、临床专家、医学研究人员、治疗师、培训师和一流的康复提供者合作。我们专注于使用专门的脊椎按摩疗法、健康计划、功能性和综合营养、敏捷性和活动性健身训练以及适合所有年龄段的康复系统,在创伤和软组织损伤后恢复正常的身体功能。我们的业务领域包括健康与营养、慢性疼痛、人身伤害、车祸护理、工伤、背部受伤、腰痛、颈部疼痛、偏头痛、运动损伤、严重坐骨神经痛、脊柱侧凸、复杂椎间盘突出、纤维肌痛、慢性疼痛、复杂损伤、压力管理、功能医学治疗和范围内护理方案。
非手术方法
VIDEO
参考资料
斯特恩,J.脊柱线。 (2009)。脊柱手术中的激光:综述。当前概念,17-23。 www.spine.org/Portals/0/assets/downloads/KnowYourBack/LaserSurgery.pdf
Brouwer, PA、Brand, R.、van den Akker-van Marle, ME、Jacobs, WC、Schenk, B.、van den Berg-Huijsmans, AA、Koes, BW、van Buchem, MA、Arts、MP 和 Peul ,WC(2015)。经皮激光椎间盘减压术与传统显微椎间盘切除术治疗坐骨神经痛:一项随机对照试验。脊柱杂志:北美脊柱协会官方杂志,15(5), 857–865。 doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
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克利夫兰诊所。 (2018)。激光脊柱手术可以治疗背痛吗? health.clevelandclinic.org/can-laser-spine-surgery-fix-your-back-pain/
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