将锻炼作为日常工作（第 1 部分）

by 亚历克斯·希门尼斯博士 | 整脊, 慢性疼痛, 治疗条件, Fitness, 健康管理, 人体生理学, 机动性和灵活性, 疗程, 视频, 内脏反射, 健康

介绍

DC 的 Jimenez 博士介绍了如何将锻炼作为日常生活的一部分。 许多因素和生活习惯往往会影响我们的日常生活，在这个由两部分组成的系列中，我们将研究如何在临床环境中进行锻炼。 第 2 部分将继续介绍。 我们向经过认证的医疗提供者提及我们的患者，这些提供者为患有与莱姆病相关的慢性病的个人提供可用的治疗方法。 我们鼓励每位患者在适当的时候根据他们的诊断或需要将他们转介给相关的医疗服务提供者。 我们理解并接受，当根据患者的要求和认可向我们的提供者提出关键问题时，教育是一种绝妙的方式。 亚历克斯·希门尼斯博士 (Dr. Alex Jimenez, DC) 将此信息用作教育服务。 免责声明

如何实施策略？

亚历克斯·希门尼斯 (Alex Jimenez) 博士介绍： 今天我们将讨论如何以运动为处方来实施策略。 请记住，就像我们谈论过如何将富含营养的健康饮食作为处方一样，我们希望这门科学能为患者带来帮助并创造成果，否则，这只是一堆你知道和知道的事情不是你知道如何付诸实践的东西。 所以我们听过； 我们知道这就是您要做的，所以让我们开始吧。 我们将讨论将锻炼作为处方实施的一些一般方面，以及我们在实践中使用的一些想法。 然后，当然，与其他一些同事分享绝妙的想法，他们也在想办法在他们的实践中实现这一目标。 我们想与您分享的第一件事是，当您通过运动处方接近患者时，假设患者感兴趣，您应该首先确定此人的动机。

因为驾驭他们的动力浪潮总是比从我想从你这里得到的观点出发更有意义，这就是你需要这样做的原因。 我们首先要说明的是，您要确保该患者有理由想要锻炼。 因此，这与医生的医嘱或提供者的建议无关，您想在治疗上与我们的患者合作，这意味着了解他们的动机。 因此，对于大多数人来说，我们可以通过两种方式加强积极实施练习的结果。 首先，我们希望优化与患者一对一沟通相关的那些因素。 然后，第二，优化我们实践中的环境以获得成功。 好的，现在我们将详细讨论这些事情。

只有在我们给他们开处方并假设他们想这样做的情况下，它才会有时奏效。 因此，如果琼·里弗斯 (Joan Rivers) 过去是您的患者，这可能是她不想锻炼的原因，您必须能够接受。 让我们谈谈我们如何做到这一点。 这适用于患者、配偶和孩子； 说服人们做事并使他们认为这是他们的主意是明智的。 因此，怀着更大的目标，纳尔逊曼德拉使用了同样的原则。 因此，我们希望您考虑与谁一起工作以及与谁合作； 这些是您可能会遇到的一些常见的功能医学角色，特别是如果您更多地从事私人执业，无论是现金还是会员类型的执业，您都可能会在人们身上看到这种角色。

寻找角色

亚历克斯·希门尼斯 (Alex Jimenez) 博士介绍： 这些角色都是一样的吗？ 不一定，因为人们有不同的锻炼理由。 例如，假设您有一个患有慢性病的人需要握住他们的手，或者有一些人阅读了许多健身杂志并从整个生活方式的角度关注这些领导者。 您与这些角色互动的方式取决于他们的锻炼目标。 因此，身体不适的人可能与生活方式镜头的人有不同的目标、挑战或局限性。 因此，请确保您知道与谁一起工作，如果您需要更多说明，请与他们交谈以找出答案。

假设你已经完成了这一步，现在你正在真正的谈话中，“嘿，让我们弄清楚如何让这个锻炼的东西在你的生活中创造好处。” 在进行对话时，您可能会学习使用动机性访谈的某些方面。 例如，在阻力下滚动，有时人们会说，“不，我不想锻炼。” 所以在这个例子中，你可能会说，“好吧，如果你不想在健身房锻炼，你听说过哪些你可能想要考虑的其他选择？” 假设这就是您打开它的方式，并记住总有一种方法可以克服阻力，并且它专注于确认患者的输入。 你回应他们说，“好的，好的。 你不想在健身房工作。 我明白了，”同时表达了同理心。 许多人曾尝试在健身房工作，但如果使用不当，机器往往会伤害他们，恐吓他们，或者设备不适合他们的尺寸结构。

强调你的病人

亚历克斯·希门尼斯 (Alex Jimenez) 博士介绍： 许多人想避免锻炼； 这是许多令人沮丧的事情之一，因为您觉得设备需要为您制造。 因此请注意，您可以在不加判断的情况下产生同理心，然后抵抗并确保他们理解您承认他们对这种情况的投入。 这些事情对你来说是常识。 我们中的许多人可能没有充分利用这些来激励我们的患者将锻炼作为他们日常生活的一部分。 重要而明显的事情是不要与你的病人争论。 因为对大多数人来说，只会产生更多的阻力，所以如果他们说，“嘿，我现在不想锻炼，”你可以说，“你愿意谈谈锻炼作为一个目标吗？未来？”

如果他们说，“是的，我需要坚持到 XNUMX 月，”你可以回答说，“好吧，太好了，让你在 XNUMX 月份跟我一起跟进。” 那对你有用吗？” 所以还是那句话，避免争论，表达同理心，可以让人安心，防止反抗。 许多人在将锻炼作为日常活动的一部分时经常做的另一个因素是发展差异。 所以有时候，人们说的话与他们已经遵循的日常习惯相冲突。 所以他们可能会说，“是的，我想锻炼，因为我不想服用他汀类药物，但我没有时间锻炼。” 所以这就是你帮助他们理解的地方，就像你认识到锻炼是减少他汀类药物需求的关键方法之一一样。 你会明白，如果我们让这种胆固醇保持原样，它会给你的病人带来更多风险。 但与此同时，时间也是一个因素。 因此，您提出了一些有益于患者的想法，并将锻炼作为一项常规。

制定计划

亚历克斯·希门尼斯 (Alex Jimenez) 博士介绍： 请记住，您不必为某人解决所有问题。 你可以把事情摆出来，比如为病人找出差异，然后让病人产生有效的解决方案。 所以也支持自我效能感。 这意味着我们不会改变行为。 患者是必须改变行为的人，他们了解自己改变行为的能力至关重要。 所以无论你能做什么来指出积极的一面，承认他们所做的一切，即使是这样，“嘿，你买了运动鞋真是太好了。 我知道你没有做我们讨论过的任何事情； 生活发生了。 我要感谢你得到了这双运动鞋，因为这让现在开始计划变得容易多了。” 因此，尽可能支持自我效能感。 现在其他更具体的障碍阻止人们想要实施锻炼。

很多时候，它要么在精神层面，要么在物理层面。 因此，这里列出了一些针对我们见过的常见心理障碍的解决方案。 由于对身体形象的担忧，有些人不想公开露面。 所以，如果他们想去健身房，他们通常可以去专门的健身房，或者他们可以在家做视频或请私人教练。 有时会很无聊，他们在锻炼时经常会为此抱怨和抱怨； 然而，如果他们正在做有趣的运动，如跳舞或游泳，他们会变得更有动力，并开始改变整个星期的运动方式。 你可以做这些事情，尽管需要更多的知识或信心才能正确或按时完成。

聘请培训师或健康教练

亚历克斯·希门尼斯 (Alex Jimenez) 博士介绍： 那时你可能想请一位健康教练或私人教练，并且身体有障碍，这可能与一个人长时间没有锻炼有关，并假设你已经清除了他们能够开始锻炼计划，也许有一些方法可以让你说，“好吧，听着，我希望你开始时以低强度行走，你知道，在接下来的一个月里，我希望你每天增加两次 5,000 步。 ” 这可以是每周三天、每周四天或您与他们决定并为患者做的任何事情的例行设置。 这可能是解决身体或感知到的身体限制的一种方法。 然后可能会有实时约束的人。 所以有两种处理方法； 是优化 NEAT 或 HIIT 锻炼。

这些可以是我们全天进行的简单活动，例如走楼梯、将车停得更远、在午休时间散步，以及步行约会和开会。 晚上看电视时，您可以在卧室或客厅里做一些自由重量训练。 或者，如果他们是更狂热的锻炼者并且愿意接受一些 HIIT 训练，那可能是一种在体内获得集中的有氧运动和力量训练信号的方法。 接下来，我们想讨论我们可能拥有的支持实施练习的办公室结构的不同场景。 一个常见的情况是您需要一个专门的内部人员来帮助人们实施运动处方。

使用资源

亚历克斯·希门尼斯 (Alex Jimenez) 博士介绍： 好的，如果您是提供者、健康教练和私人教练，我们希望您考虑使用资源。 你必须认识到你的界限，不能成为每个人的一切，但要有效地利用你的资源。 因为我们无法创建如此严格的界限，以至于您无法打造您想要的办公室类型，这意味着包含运动处方的办公室。 因此，我们将讨论办公室锻炼和锻炼网格，以及我们将如何与当地社区、私人教练和健身房合作进行推荐。 我们已经训练他们将我们的运动处方作为指南，即使我们没有与他们合法合作。 他们使用这些处方作为传达我们目标的方式。 这里有一些我们使用的工具，我们将分享出来。

然后，特别是在我们现在这样的某些时候，我们还提到了在线资源。 所以这个办公室锻炼处方是由我们的团队创建的，我们把这个资源分发给了我们的病人。 我们鼓励他们在办公室或家里找一个伙伴，因为这通常更有趣。 有数据表明，当你以社交形式锻炼时，比如参加团队运动，它比做个人运动或在健身房里只以你自己为中心的 AirPods 产生更多的好处。 因此，在您的锻炼方案中加入社交元素会增加好处。 当您在办公室时，在手机上设置提醒以进行这些每小时五分钟的练习。

然后我们还有一个在线链接，我们的培训师和健康教练可以在其中演示这些办公室锻炼的正确形式和修改。 然后，当然，一旦您提供任何资源，无论是办公室锻炼处方还是任何其他帮助，请与患者一起确定我们想要对此做些什么。 我们不想给出这个处方并说我们希望它有效。 主要问题是你想问责吗？ “喂，你能不能一个月后再来看我们，让我们看看你和它的关系如何？” 或者，“嘿，如果你感觉良好并在两个月后回来看我们，你可以考虑在一个月后将它提升到一个新的水平吗？” 或者，“嘿，一旦你完成了这个，为什么我们不在两个月内重新检查你的血脂，并知道你的低密度脂蛋白颗粒数是否增加了，这样我们就可以降低你的他汀类药物的剂量或得到你停用他汀类药物。”

所以我们不建议只做运动处方并在后续方面保持开放性； 让它像任何其他处方一样； 如果你要让某人服用他汀类药物，你会跟进他们。 所以就像那样，你会跟进你开运动处方的人。 再一次，它真的很实用。 无论您是在办公室、家庭办公室工作，还是不在办公室工作而是在家里工作，都可以做到这一点。 所以它在您的 IFM 工具包中。 它有一个星期一到星期五，一个八到五的网格，你在一周内所做的事情。 因此，它使锻炼多样化并成功，因此您的所有肌肉群都可以使用您在办公室或典型家庭中拥有的东西进行整合。

代表你的病人

亚历克斯·希门尼斯 (Alex Jimenez) 博士介绍： 因此，对于“我不知道该做什么”的人来说，这很美好，对于久坐不动的人来说，这是一个很好的开始。 然后你也可以考虑任何你感兴趣的技术。 以下是我们的健康教练和私人教练根据患者的目标提出的一些建议。 他们可能正在尝试跑 5k，然后在那里找到可能适合他们的应用程序。 或者他们可能会结合瑜伽来锻炼他们的身心通道或灵活性。 如果他们对 HIIT、瑜伽或普拉提感兴趣，您可以根据锻炼类型对其进行个性化设置。 同样，找到您喜欢的技术，并亲自检查一下。 或者你可以做一个小备忘单，可以分发或作为模板。 如果您仍然需要这样做，我们希望您考虑以下重要事项。

这叫做委托。 这不能单独完成； 这是一项集体努力，让个人拥有一个团队来支持他们并帮助改善他们的健康之旅。 现在，这是在各地的医疗保健中完成的。 对于呼吸治疗师，许多人会做医疗保健提供者委托的工作。 因此，这只是对患者护理绩效的责任转移。 现在，请记住，它仍然是在提供者的责任下完成的。 您应该考虑到不同的州和保险合同在他们希望您如何进行授权方面可能几乎没有细微差别。 尽管如此，我们知道习惯已经改变，我们需要帮助来跟上它们以满足要求。

那么我们如何委派患者呢？ 我们将进行彻底检查，例如使用 Inbody Machine 对他们进行 BMIS/BIA，然后进行一系列功能医学测试以确定影响他们的问题或重叠风险概况。 然后，医生及其相关的医疗服务提供者将为该患者制定个性化的治疗计划，其中包括供他们遵循的健康饮食和锻炼制度。

结论

亚历克斯·希门尼斯 (Alex Jimenez) 博士介绍： 从长远来看，这些小的改变对一个人的健康之旅是有益的。 可能需要一段时间才能习惯这种例行公事，有时可能会令人沮丧。 但是，找到对患者有效和无效的方法并进行这些更改可以产生更好的解决方案，从而使患者受益。

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